医药荒漠让黑人和拉丁裔社区没有无障碍医疗

美国仍在继续打击新型冠状病毒肺炎美国官员正在利用药店帮助实施疫苗接种。这对那些不住在医院或诊所附近的人来说是个好消息。但对1500万美国人来说，在药店注射疫苗仍然让他们无法接种疫苗。

一个发表在《科学》杂志5月刊上的一项新研究卫生事务发现有三分之一的城市社区位于制药荒漠。最初创造了2014年通过Dima M. Qato，药学博士她是洛杉矶南加州大学药学院的副教授，也是这项研究的资深作者。“制药沙漠”指的是距离最近的药店超过一英里的城市社区。对于至少有100户家庭没有交通工具的社区，或者有20%的家庭低于联邦贫困水平的社区，距离缩短到半英里。

在这项研究中，研究人员利用美国人口普查局的《美国社区调查》(American Community Survey)对30个人口最多的城市进行了集中研究，并根据主要居民种族对各个社区进行了分类。使用国家处方药计划委员会和卫生资源与服务管理局2007年至2015年的数据确定了药店。

尽管在过去8年里，药店的数量总体上有所增加，但在黑人和拉丁裔社区开设的药店却较少。研究报告的作者珍妮·s·瓜达穆斯博士南加州大学伦纳德·d·谢弗卫生政策和经济中心的博士后研究员说，这是由于在非白人社区没有开设新药店和独立药店倒闭增多的综合原因。

独立药店约占全国药店的35%，但大多位于少数族裔社区，与企业相比，独立药店面临更大的倒闭风险，原因是经营利润率更低，而且被保险公司的首选药店网络排除在外。

与白人社区相比，黑人社区药房荒漠的差距最大的城市包括芝加哥(32.6%对1.2%)、达拉斯(86.3%对20.6%)和密尔沃基(54.3%对15.8%)。这些城市的拉丁裔社区也存在类似的模式。

Guadamuz博士说，这项研究最初的希望是找到一个没有医药沙漠的城市，可以作为全国其他地区的一个榜样。但有证据表明，自2015年以来，这种差距越来越大，关闭药店造成了以前不存在的药房沙漠。

Guadamuz说:“这种差异在每个城市都非常明显。”“这说明了城市地区的种族隔离是多么根深蒂固，以及全国各地对这些社区缺乏投资。”

附近的药房

药店是可获得的一线医疗保健选择，有些药店每周7天、24小时营业。除了配药外，他们的职责还包括进行筛查测试，作为无预约诊所开展业务，并就从怀孕到药物恢复等问题向患者提供咨询。

根据桑德拉Leal, PharmD他是美国药剂师协会(American Pharmacists Association)的主席，缺乏提供这些服务的药店加剧了黑人和拉丁裔社区已经经历过的健康差距。

里尔博士说:“如果你所在社区的药店关门了，现在你不得不乘坐公共交通工具，这就给人们取药造成了障碍，我们知道，人们的健康状况正在恶化。”

当药店承担关键角色时，这一障碍就变得问题重重，例如提供COVID-19疫苗接种．虽然联邦零售药店项目宣称这种安排为受影响最严重的社区提供了救济，但它没有考虑到一些人可以出行的有限距离。该项目表示，90%的美国人将有机会在他们居住的5英里内接种疫苗。对于那些身处制药荒漠的人来说，这可能要多走四英里。

一些连锁药店宣称承诺为少数族裔社区服务，但只取得了不同程度的成功。

的一名发言人仪式的援助他说，这家连锁药店绝大多数都为不同的社区服务。然而,费城调查报报道费城第二大疫苗供应商仅为4%的黑人客户接种了疫苗，而该市只有三分之一的居民是白人。

2020年7月，CVS Health宣布它将在五年内投资近6亿美元来帮助被剥夺权利的社区。虽然这包括免费健康检查和资助可负担的住房努力，但没有提到开设药店为这些社区服务。CVS Health的一位发言人说，77%的美国人已经住在CVS药店5英里的范围内，其中1万人居住在疾病控制和预防中心社会脆弱性指数排名高或非常高的社区。

通过政策改变的机会

政府政策可以通过税收和发展激励措施鼓励新药店开业。对于已经存在于少数族裔社区的独立药店，可以通过取消医疗保健计划对家庭可以使用的药店类型的限制来提供补偿。

在伊利诺斯州,众议员La Shawn K. Ford介绍了591年法案，它解决了这些限制。如果获得通过，该法案将阻止与伊利诺斯州医疗保健和家庭服务部(DHFS)签约的医疗补助管理机构限制药店的准入，只要药店是根据《药学实践法案》(pharmacy Practice Act)颁发的许可证，并接受DHFS的费用。

众议院第591号法案是在此之后制定的CVS Health收购了Aetna然后要求安泰的客户使用CVS作为他们的药店。这对于那些居住在芝加哥西区和南区的黑人和拉丁裔社区的医疗补助客户来说是个问题，这些社区附近没有CVS药店。

“有些人真的无法走出自己的社区，他们可能就住在沃尔格林药店旁边，”众议员福特说。“他们不能使用沃尔格林，因为它不在网络范围内，这对那些没有车的人来说是一种嘲弄。”

众议员福特正在等待该法案在伊利诺斯州议会会议期间进行表决，他相信一旦众议院议长提出该法案，它就会获得通过。卡托医生在这个法案上做过咨询。

如果你住在一个没有药房的地方，Leal建议找到离你最近的健康中心，询问他们是否有药房。如果你有网络和信用卡，另一个选择是通过邮购服务得到处方。然而，政策需要解决这个问题来实施改变。