这可能更容易为患者服用丁丙诺啡为阿片样物质根据一项研究，如果他们每周或每月接受一次注射而不是每天口服这种药物，就可以使用紊乱坚持治疗该研究于2021年5月发表于《美国医学会杂志》网络开放．
在这项研究中，研究人员比较了皮下注射的丁丙诺啡和舌下注射的丁丙诺啡。前者是一种缓释型药物，每周或每月注射一次，注射部位包括臀部、大腿、腹部或上臂;后者是一种每日口服的丁丙诺啡，置于舌头下即可溶解。
总共119名寻求阿片类药物使用障碍治疗的成年人被随机分配到注射或口服丁丙诺啡24周。在试验结束时，参与者完成了患者满意度调查，得分从0到100分不等，得分越高说明体验越好。
总体而言，注射治疗的患者平均满意度得分（82.5分）显著高于口服药物（74.3分）。
此外，注射丁丙诺啡的患者报告说，与口服治疗相比，注射丁丙诺啡的治疗负担明显减轻，生活质量也高得多。
“阿片依赖是一种慢性复发性疾病，严重影响患者的生活，并与重大的社会和经济风险相关自我污名”这项新研究的资深作者说，弗雷德里克•Tiberg博士他是瑞典隆德的一家制药公司Camurus的首席执行官兼研发负责人，该公司销售注射用丁丙诺啡和其他长效药物。
“我认为长效储备药物的一个重要特点是，它减少了与每天口服药物相关的负担和疾病提醒，”Tiberg博士说。“患者对长效治疗的一个常见反馈是，它有助于将重点从药物和治疗转移到过正常生活。”
蒂伯格指出，研究中每周和每月注射的丁丙诺啡在美国没有得到批准。但这些注射在欧洲和澳大利亚的市场份额迅速增加。次定位丁丙诺啡(buprenorphine)是由英迪威公司(Indivior)生产的一种每月一次的丁丙诺啡注射剂，在美国已获批准，适用于已经口服该药物至少一周的成年人。
丁丙诺啡注射在早期研究中是有效的
虽然目前的研究没有直接检验注射丁丙诺啡与其他治疗方法的有效性，但早期的研究对此进行了研究，发现长效注射丁丙诺啡对阿片类药物使用障碍很有效。
A.该临床试验发表在2019年2月的《柳叶刀》杂志上例如，将505名阿片类药物使用障碍患者随机分配到每个月服用两剂丁丙诺啡注射液或安慰剂注射液中的一剂，并随访长达24周。在试验结束时，超过40%的注射丁丙诺啡的患者成功地停止了使用类阿片相比之下，根据尿液药物筛选，服用安慰剂的患者只有5%。
另一个临床试验，于2018年6月发表于JAMA内科，随机分配428名阿片类药物使用障碍患者，每月注射丁丙诺啡或每日口服丁丙诺啡，并与烯丙羟吗啡酮，另一种抗瘾药物。在试验的前12周，参与者口服或注射丁丙诺啡或安慰剂;然后他们在接下来的12周内改用另一种形式的丁丙诺啡或安慰剂。
这项试验发现，注射丁丙诺啡的患者中约有35%的人在尿检中阿片类药物检测呈阴性，而口服药物的患者中这一比例约为28%，这一差异在统计学上没有意义。
丁丙诺啡的治疗障碍
他说，除了成瘾的耻辱感可能会阻止一些阿片类药物使用障碍患者寻求治疗外，有限的治疗选择也可能带来挑战比尔·索雷斯，医学博士他是贝斯特医学中心(Baystate Medical Center)减少伤害服务的主任，也是位于斯普林菲尔德的马萨诸塞大学贝斯特医学院(University of Massachusetts Medical School Baystate)的助理教授。
丁丙诺啡受到高度管制，开处方的临床医生必须经过培训，并获得联邦政府的豁免。根据一项调查，在美国，只有不到十分之一的初级保健提供者被授权开丁丙诺啡该研究于2019年1月发表在内科学年鉴．拜登政府提出了要做的改变阿片类成瘾治疗根据一份调查报告，更多信息可供选择文章发表于2021年4月的BMJ．
目前，为了每天口服丁丙诺啡，患者通常需要每10到14天补充一次，因为他们无法获得30天供应的处方，Soares博士说。对于那些不能轻松返回进行更频繁就诊的患者，每月注射一次丁丙诺啡可能更可取，Soares说。
然而，在目前的研究中，影响患者对注射的偏好的可能不止是方便。Soares说，可注射的丁丙诺啡会逐渐释放药物，并在血液中提供比每天口服丁丙诺啡更稳定的药物水平，而且每天服用的药丸有一种不愉快的味道，需要5到10分钟在舌头下溶解。
至少在美国，成本可能是患者寻求注射丁丙诺啡的一个阻碍因素。虽然保险计划通常包括注射和口服形式的药物，但没有保险的人每月可能为注射丁丙诺啡支付高达1700美元的费用，而每天口服丁丙诺啡的费用为300至600美元，Soares说。
苏亚雷斯指出，到目前为止，治疗的最大障碍是找到医生开出任何形式的丁丙诺芬处方。
如果您正在寻找一个供应商，美国药物滥用和精神健康服务管理局拥有一个可搜索的在线数据库，其中包括被授权使用丁丙诺啡治疗阿片类药物使用障碍的从业者。
