了解创伤后应激障碍的耻辱和如何克服治疗障碍

2010年，来自明尼苏达州圣保罗的58岁的亚历克西斯·罗斯被诊断出患有这种疾病创伤后压力心理障碍症(创伤后应激障碍)，她经历了一系列创伤事件，包括虐待和忽视，但她选择不分享这些细节。“我的创伤相当严重，”罗斯解释说。“它经历了大约20年的时间，之后又有17年威胁要保持沉默。”

罗斯，《《理清:一个关于坚韧、勇气和胜利的故事》她说，一旦她开始告诉家人、朋友和参加演讲活动的人创伤后应激障碍(PTSD)，她就开始面临耻辱。

她说:“我口才很好，而且我看起来还不错，所以这两件事已经让我背负了很多污名。”人们经常告诉她，“你看起来不像生病了”，“你什么时候能好起来?”或者“你就不能原谅，好让自己好起来吗?”

“这感觉就像你来自一个你总是不得不解释的地方，”罗斯说。“一开始这让我很难过，让我觉得，‘好吧，我是假装的’，还有‘我怎么了?和“为什么我就是忘不了它?”’”

这一耻辱也让罗斯失去了很多朋友，他们无法接受她不再是他们所熟悉的那个快乐、微笑的女人。“人们只是希望我没事，”她说。

也许最令人震惊的是，罗斯去体检的一位医生在得知她患有创伤后应激障碍后，发表了轻蔑的评论。罗斯回忆道:“她直视着我的脸说，‘你有创伤后应激障碍吗?你为什么就不能释怀呢?’”

根据卡特中心(Carter Center)的一份报告，污名与心理健康有关，它被定义为“促使公众恐惧、拒绝、避免和歧视心理疾病患者的一系列消极态度和信念”。”(1）

阿里尔·施瓦兹博士是科罗拉多州博尔德市的一位临床心理学家，也是《纽约时报》的作者，他说，围绕任何问题的污名通常是公众恐惧和失控感的结果复杂的创伤后应激障碍手册．

他们可能面临来自家庭成员、朋友、社区以及工作场所的污名，这种污名可能有多种形式。

人们对精神疾病，尤其是创伤后应激障碍的耻辱感很强。将创伤后应激障碍患者描述为危险的、不可预测的、无能的，或为他们的疾病负责的刻板印象会促进耻辱。PTSD患者他们可能也害怕尴尬或羞愧，如果他们寻求帮助，他们可能会害怕自己会住院。

病耻感有四种类型:(2）

公众污名公众认同刻板印象，歧视精神病患者。

的自卑精神病患者会将他人的信仰内化。

避免标签如果患有精神疾病的人感到社会耻辱，他们将避免被贴上不寻求治疗的标签。

结构性的耻辱这包括可能影响医疗保健覆盖面和法律问题的社会和体制政策和做法。

当污名发生时，它可能导致歧视或排斥，这可能影响一个人的教育或工作机会。耻辱感也会阻止人们寻求帮助。（3.）

遭受自我羞辱的人可能自尊心较低，认为自己无法独立工作、生活或保持健康。（4）

当创伤后应激障碍患者在人际关系中受到他人的羞辱时，他们可能会开始认为自己软弱、受损或不够好，因此，他们认为其他人不想和他们在一起。施瓦兹博士说，这种效应会导致PTSD患者向内靠拢，把痛苦藏在心里。

事实上，一项研究在精神病学服务发现患有严重精神疾病的人，内化了中度到重度的耻辱感，他们的自尊心也较低，对自己康复能力的信心降低，并伴有其他精神症状。（5）

受到创伤后应激障碍影响的军人可能特别担心他们的上级和同事可能会认为他们不适合执行任务，因此他们会被开除。在军队里，也有一种耻辱，即PTSD意味着你很弱，或者不能信任你去保护他人。（6）

耻辱感会阻止军人寻求治疗。期刊上的一项荟萃分析流行病学评论发现军事人员在寻求帮助时最常见的两个担忧是，他们所在单位的领导可能会区别对待他们，他们会被认为是软弱的。但污名并不能阻止每个人寻求帮助:元分析中的一些研究发现，有心理健康问题的军人仍在寻求治疗，或报告称有兴趣这样做。（7）

组织和政府正在做什么来帮助减少创伤后应激障碍的耻辱

“有一种感觉，人们开始意识到你可以做些什么，这是发生在你身上的事情——这不是你本可以预防或天生具有的东西，”他说马里兰州Obianuju浆果她是纽约哥伦比亚大学医学中心的精神病学讲师。

在过去的10年里，美国国防部、退伍军人事务部(VA)、军方和美国心理协会都在尝试帮助减少与创伤后应激障碍和各种精神疾病相关的耻辱，并鼓励人们寻求帮助。

2012年，国防部和退伍军人管理局宣布，他们将投资1亿美元用于改善诊断和创伤后应激障碍的治疗轻度创伤性脑损伤。军方和一些精神病学家也在推动将创伤后应激损伤的名称改为创伤后应激损伤，以减少这种耻辱。

尽管社交媒体可能是一个滋生污名的地方，但它也可能是终结污名的强大工具，这可以从# stopthestima和# silence etheshame运动中看出。一些研究表明，PTSD患者在社交媒体上分享自己的故事，可能是在实践某种形式的自我照顾。（8施瓦茨说:“有很多方法鼓励人们真实、脆弱。”

PTSD患者如何克服治疗障碍

“创伤后应激障碍是一种失败的恢复障碍，它发生的原因是缺乏支持，”施瓦茨说。我明白，在足够的支持下，大多数人都会有弹性的在美国，大多数人都能克服创伤后压力的影响，寻求支持并不是什么可耻的事情。这是所有人类都需要的东西。”

专家们一致认为，需要提高对创伤后应激障碍的认识。但是，试图进行诊断或药物治疗的治疗师有时会成为获得正确治疗的障碍。施瓦茨说:“有时候，在同行支持类型的组织或同行咨询组织中，这种医疗模式较少。”

对罗斯来说幸运的是，确诊后她所面临的耻辱并没有阻止她去寻求治疗。事实上，她的丈夫和两个孩子自学了PTSD，并寻求自己的帮助。“他们总是称这为我们的新常态，”她说。

罗斯还找到了一种方法，通过写作和公开演讲，将她的痛苦转化为积极的东西。她说:“我想让人们意识到这一点，帮助人们摆脱PTSD的耻辱。”