创伤后应激障碍有哪些症状，如何诊断?

创伤后压力心理障碍症（创伤后应激障碍)是一种你可能经常听到的情况，如果你打开新闻。创伤后应激障碍是一种心理障碍，通常发生在经历过特别痛苦经历的人身上，尽管它通常与退伍军人有关，但创伤后应激障碍可以影响各行各业的人。

例如，人们也可能在遭受性侵犯或强奸、经历自然灾害或遭遇车祸后被诊断为PTSD。“它可能会影响任何人，”纽约大学朗格尼健康中心的精神病学临床讲师塔拉·埃姆拉尼博士说。

创伤后应激障碍有一系列严重程度不同的症状，特别是取决于最先引发创伤后应激障碍的事件，他说Elspeth Cameron Ritchie医学博士他是华盛顿特区乔治敦大学(Georgetown University)的精神病学教授。卡梅伦·里奇(Cameron Ritchie)博士2010年从军队退休，30多年来一直在为退伍军人和军人服务。

在美国，每10个男人中就有6个，每10个女人中就有5个在生活中经历过至少一次创伤。当然，并不是所有的创伤都会导致创伤后应激障碍。但大约7%到8%的美国总人口会在一生中的某个时刻患上创伤后应激障碍，根据国家创伤后应激障碍中心(National Center for PTSD)的数据，每年都会有800万人患上创伤后应激障碍。（1）

虽然每个人都会偶尔感到情绪低落，但Emrani医生说，如果你的症状持续三个月或更长时间，你可能患有创伤后应激障碍。她说:“如果你的症状被诊断为疾病，它们必须真正影响你的日常生活活动和你的功能。”

Emrani进一步解释说，在创伤事件后，症状会在不同的时间出现，有时是3个月甚至6个月后，并根据触发事件来出现和消失。（2）

一些人可能会变成慢性疾病，而另一些人的症状可能会在治疗6个月后消失。（2）

这里是对创伤后应激障碍不同症状的概述。

PTSD的主要症状是什么?

• 再次经历的症状这可能包括反复闪回或重新体验创伤的记忆。如果你有这些症状，糟糕的梦或可怕的想法可能会突然出现在你的脑海中。（2）
• 回避症状这包括不惜一切代价避免任何可能让你想起创伤的导火线(可能是一件事、一段对话或一个想法)。通常，这种症状会导致个体变得孤僻。（3.）
• 过度反应症状如果你有这种症状，你可能会一直保持警惕，在每个角落寻找潜在的危险。你可能难以入睡，难以集中注意力，或者很容易被巨大的噪音吓到。（4）
• 认知和情绪症状你可能很难记住创伤期间发生的关键时刻;你可能会对发生在你身上的事感到内疚或自责;或者你可能会在平时喜欢的活动中失去任何乐趣。你可能会感到与周围的人疏远，比如朋友和爱人。（2）

创伤后应激障碍的再体验症状是什么?

Cameron Ritchie说，对PTSD患者来说，重新体验症状可能是一种震撼，迫使他们直面过去创伤的记忆。（5）

她说:“我有与老兵和军人合作的经验，他们经常说自己做噩梦，回忆过去的创伤。”(4）

Emrani解释说，这些症状可以随时发生，因为触发器无处不在。你可能正驾车行驶在过去发生过事故的道路上，脑海中闪现出那次创伤性事件。你可能正在看一部描述虐待关系的电影，这部电影可能会迫使你回忆起你曾经经历过的负面经历。简单的文字，身体标记，甚至是气味都可能会触发你回想起创伤。(4）

PTSD回避症状的例子有哪些?

考虑到遇到这些触发因素对一个人来说可能是一种带电的、消极的体验，Emrani补充说，许多PTSD患者会尽可能地避免这些触发因素。

逃避症状是不言自明的——它们包括远离那些迫使你回忆起源于创伤的负面事件或情绪的诱因。

“许多人会试图完全避免这些诱因，”Emrani说。“这对创伤后应激障碍患者来说很重要——他们可能希望避免谈论或思考过去的创伤。”

例如，如果你经历过自然灾害，你可能会避开灾难发生的地点;如果你因桥倒塌而遭遇车祸，你可能会避开桥;如果你是一名因战争经历而患有创伤后应激障碍(PTSD)的退伍军人，你可能会避开让人想起战区的拥挤场所;如果你是性侵犯的受害者，你可能会避免亲密关系，她解释道。

逃避症状可能与几十年或几年前发生的事件有关。Cameron Ritchie说，一些和她一起工作的老兵可能会避免听到直升机螺旋桨或飞机引擎的声音，因为它们可能会让他们想起在战区的糟糕经历。

创伤后应激障碍的高唤醒症状有哪些？

过度兴奋症状指的是当过去创伤的想法或记忆触发身体的强烈反应。这就像你的身体通过电击让你保持警惕，Emrani说。（6）

“这些人会紧张不安，永远保持警惕，在每个角落寻找危险。你可以把这看作是高度警惕和警惕危险，”她说。“这些人会有睡眠问题，会担心。他们的注意力可能会受到影响。这些人可能容易发火或生气。”

过度兴奋症状也可以表现在具有高度攻击性和愤怒爆发的人身上。（2）

创伤后应激障碍导致的认知和情绪症状有哪些?

认知和情绪症状对那些刚见过创伤后应激障碍患者的人来说可能不太明显，他们可能不知道这个人经历了什么创伤。这是因为，这些症状涉及一个人的内心感受，而不是愤怒的爆发，比如在房间里扔一件家具。这些症状可能会以一种与环境疏远或与朋友或家人疏远的形式表现出来。（2）

“有这些症状的人会对他们的生活表现出一些消极的信念和感觉。他们可能会感到缺乏快乐，或者对自己有消极的想法，感到羞耻或内疚，”Emrani补充道。“这些人可能对别人有负面情绪，或者害怕别人会报复他们。他们可能认为不好的事情会发生在他们或世界上。”(4)

她警告说，类似的症状有时可能会在人们经历过任何创伤后出现，但不一定是创伤后应激障碍。这可能涉及抑郁症或其他情绪障碍，这些通常与创伤后应激障碍并存。（7）

如果你经历过创伤性事件，出于对所发生事情的恐惧或困惑而退出是很正常的。这些症状通常会消退。但如果症状持续，你可能需要评估创伤后应激障碍。

男女PTSD症状有何不同?

创伤后应激障碍在男女之间有什么不同?这是一个常见的问题，但并没有太多的研究探索可能的差异，尽管有一项研究创伤后应激障碍的治疗男性和女性之间的差异发现，他们的症状几乎没有变化。研究人员发现，男性和女性都表现出羞愧的迹象，但女性比男性更容易感到内疚。尽管男性和女性都对自己的创伤感到愤怒，但男性比女性更倾向于通过愤怒和攻击来表达PTSD症状。（8）

女性也比男性更容易感到焦虑和抑郁，但无论男女都可能出现身体健康问题。（9）

卡梅隆·里奇补充道:“与男性相比，女性有更多与性侵犯相关的创伤后应激障碍症状，而许多男性像退伍军人一样，有过战斗经历。”

一项研究发现，与女性相比，男性更容易易怒，并诉诸于药物和酒精来应对他们的创伤。（10）

卡梅伦·里奇说，PTSD患者的离婚率很高，她说，这种情况会让维持一段健康的关系变得非常困难。作为一个参考点，国家创伤后应激障碍中心报告称，患有创伤后应激障碍的退伍军人离婚的可能性是没有这种障碍的退伍军人的3倍。（11）

PTSD究竟是如何在受影响的个体中诊断出来的?

Emrani强调了理解创伤本身并不会导致PTSD的重要性。尽管60%的男性和50%的女性在生活中的某个时刻经历过创伤，但并不是所有人都会继续经历发展创伤后应激障碍．(1）

也就是说，如果你经历了所有这些症状至少一个月，考虑咨询你的医生:(2)

• 至少有一种再体验症状
• 至少有三种逃避症状
• 至少有两种亢奋症状

Cameron Ritchie说PTSD通常是由心理健康专家通过问卷来诊断的。（12)心理学家和精神病学家想要评估这些症状的持久性以及它们在人们日常生活中的影响程度。作为心理检查的一部分，医学专家会要求你描述你的症状。

担心你或你所爱的人有创伤后应激障碍?何时去看医生

Emrani说，有些人在经历创伤后可能会出现超过三到六个月的症状。她说，触发因素可能会在令人惊讶的时刻突然出现。那些在创伤事件后没有表现出症状的人可以看一部让他们想起车祸的电影，然后被触发。（2）

“有时，症状会在没有真正警告的情况下消失并再次出现。基本上，如果这种情况长期持续下去，你就需要寻求医疗关注并进行评估。”（2）

Cameron Ritchie说，很多人愿意向他们的初级保健医生提出对可能出现的症状的担忧，然后医生会把他们转到一个精神病学家或心理学家来进行心理测试。（2）

如果你或你的家人被诊断患有创伤后应激障碍，该怎么办

如果你的家人或爱人被确诊，你会怎么做?Emrani说，如果你身边的人患有这种疾病，尽你最大的努力让自己了解你所爱的人正在经历什么。陪同这个人去预约可以帮助他们更舒服地寻求医疗照顾。

国家创伤后应激障碍中心对如何帮助亲人应对创伤后应激障碍症状给出了其他一些建议:(13）

• 计划的活动。努力让你爱的人参与一些有趣的活动，分散他们对创伤的关注。例如，一起去野餐或放松的一日游。
• 站起来，出去，活动活动。该中心建议骑自行车或徒步旅行。
• 建立一个支持系统。Cameron Ritchie说，PTSD患者通常会在诊断中感到孤立。国家创伤后应激障碍中心建议人们与家人接触，在他们周围建立一个鼓励的支持系统，以抵御这种孤立感。(13）

Emrani强调，如果你有自杀或严重抑郁的想法，寻求医疗救助。鉴于许多创伤后应激障碍患者对自己的状况感到羞愧，她敦促避免向内倾诉，如果你的症状在治疗后或未治疗时持续存在，而是去找你的医生或治疗师。

如果你有自杀的想法，联系全国预防自杀生命线在800-273-8255。

Lynn Marks提供补充报道