与大多数其他物种相比，我们与家庭成员和朋友的关系更为密切，在较小程度上也与邻居、同事和熟人的关系密切。当损失破坏了其中一种联系时，经历强烈的情感反应是自然和正常的。
悲伤是我们给这种情感反应取的名字。它包括悲伤，迷失方向，和其他强烈的，通常是悲伤的经历，因为我们生活在失去。悲伤还会导致一系列身体症状和行为反应。
虽然几乎每个人都知道悲伤意味着什么，但研究悲伤的心理学家和治疗师表示，悲伤的体验远比我们大多数人充分理解的要多得多。
心理学家如何定义悲伤?
简而言之，悲伤是我们在失去之后所经历的。
“包括我自己在内的研究人员，通常用悲伤这个词来指代我们关心的人去世时的情绪反应，”他说迈克尔Cholbi博士他是苏格兰爱丁堡大学的哲学教授。
Cholbi博士的研究重点是悲伤，他在新书中详细介绍了其中的大部分内容《悲伤:哲学指南．“在更广泛的文化中，(悲伤)越来越多地被用来指我们的情绪反应任何重大损失，而不仅仅是其他人死亡造成的损失。”
悲伤的类型
一些专家将悲伤分为许多子类型或类别。其中很多都是有争议的——或者完全是有争议的——但是有一些已经在医生和学者中得到了广泛的认可。
“正常”与复杂或长期的悲伤
在较高的层面上，大多数专家认为悲痛有两种类型。虽然每一种悲伤的具体情况都有点争议，但第一种有时被称为“正常的”或“健康的”悲伤，而第二种被称为“复杂的”或“长期的”悲伤。
“正常或健康的悲伤长期的悲伤与某些防御反应有关——这是早期悲伤的正常部分——是否会持续并过度影响心理功能，”解释道M. Katherine Shear，医学博士她是纽约市哥伦比亚大学精神病学教授马里昂·e·肯沃西(Marion E. Kenworthy)，研究悲伤和丧亲之痛，也是哥伦比亚大学复杂悲伤中心的创始主任。
希尔博士说，这种防御性反应的一些例子包括:不相信所爱的人真的离开了，再也不会回来;与死亡有关的自责或愤怒;避免那些会引发悲伤的事情;或者想象另一种情况，在这种情况下，一个人的悲伤来源不会发生或发生不同的情况。
“它的特征是对死者持久的、普遍的渴望、渴望或关注，以及一系列其他的强烈悲伤的表现，这些表现干扰了死者的生活，持续时间至少6个月，比死者所在的社会、文化或宗教团体预期的要长，”Shear说，她作为顾问的工作和投入帮助形成了DSM-5将延长悲伤障碍纳入其中。
重要的是要强调，当一个人第一次悲伤时，几乎所有的情绪或经历都被认为是正常的，而不是紊乱的。只有在相当一段时间过去之后——再说一遍，时间长短取决于一些文化或主观标准——一些悲伤反应才可能被认为是一种障碍。
其他类型的悲伤
除了正常的和长期的悲伤，一些专家认为其他亚型包括:
- 预期的悲伤是一种悲伤，一个人甚至在失去亲人之前就可能开始经历。例如，当某人所爱的人被诊断为绝症时，预期悲伤可能会发生。
- 被剥夺权利的悲伤是一种悲伤，当人们经历的损失没有或不能公开承认，公开哀悼或社会支持时。StatPearls指出，一个例子是，医生不能公开为失去病人而悲伤。在2021年发表在该杂志上的一篇观点文章中心理学领域，心理学家假设COVID-19大流行由于社会距离限制，人们无法在亲人去世前和去世时与他们在一起，或参加典型的丧亲仪式，可能导致许多人经历了被剥夺的悲伤。
症状:悲伤的感觉和它对身体的影响
悲伤是一种强烈的个人体验。每个人看起来都很不一样。
悲伤的情绪症状是什么?
- 悲伤
- 向往
- 冲击
- 麻木
- 否认
- 愤怒
- 无助
- 内疚
- 强烈的情感痛苦
有些人可能会经历许多这些症状。另一些人可能会同时经历好几次。
悲伤的其他认知症状
Cholbi说:“人们经常感到惊讶的是迷失方向或疏离感——发现普通的地方、情况或物体不熟悉。”
我们的生活与朋友和所爱的人联系得如此紧密，以至于当其中一人离开时，一切都感觉改变了，甚至是陌生的。
“有些人甚至觉得自己的身体像陌生人，”他补充道。“悲伤的这一方面似乎反映出，别人的去世会如何颠覆我们对世界上典型或正常事物的期望。”
悲伤的身体症状
- 胸闷:胸部或喉咙的紧绷或沉重
- 恶心或胃部不适
- 头晕
- 头痛
- 麻木
- 肌肉无力
- 乏力
- 呼吸急促（气促）
- 体重减轻或增加
并发症:悲伤如何影响我们长期的精神和身体健康
悲伤的经历，特别是如果它持续了很长一段时间，会增加许多精神和身体健康状况的风险。
焦虑，恐慌障碍和抑郁
在过去，DSM包括了“丧亲排除”，这意味着与爱人的死亡或失去有关的抑郁不应被认为是紊乱的，除非持续超过两个月并符合其他标准。
然而，最新版本的DSM摒弃了这一排除丧亲之痛的条款。相反，它在“正常的丧亲之痛”和重度抑郁发作之间画出了许多细微的区别。
综上所述，悲伤和抑郁似乎经常是密切相关的。毫无疑问，悲伤可能是抑郁症的一个风险因素。但专家倾向于治疗临床抑郁症和悲伤分开。
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悲伤也会导致失眠这本身就是许多不同健康问题的风险因素或诱因。
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与悲伤有关的心脏并发症
悲伤的阶段
一个大问题是，“悲伤的阶段”模型是用来描述人们如何哀悼自己即将到来的死亡的，而不一定是为正在悲伤的人设计的，解释道海蒂霍斯利大多数他是开放希望基金会(Open to Hope Foundation)的执行董事和联合创始人，这是一家支持经历悲伤和失去的人的非营利组织。
霍斯利说，这个模型可以适用于悲伤的人，但它仍然不应该被用来暗示人们以线性和刻板的方式处理悲伤。霍斯利还在伊丽莎白Kübler-Ross基金会(Elisabeth Kübler-Ross Foundation)的顾问委员会任职，同时还是纽约市哥伦比亚大学(Columbia University)的兼职助理教授。
“每个人都会经历一些阶段，但不一定是所有阶段，也不一定是线性的，”她说。“当你经历悲伤之旅时，在这两个阶段之间来回切换是正常的。”
- 冲击失去后的麻木或不相信的感觉(后来添加的一个阶段)。
- 否认不承认或不接受已经发生的损失。否认也可以指对某人的感受或对损失的全部意义的否认。
- 愤怒这种情绪可能指向配偶、朋友、家庭成员、同事、精神存在，甚至指向某人失去的人或物。
- 讨价还价的这可能包括要求更高的力量消除痛苦，以换取一些个人牺牲——例如:“如果我所爱的人能得到宽恕，我将不再犯罪。”讨价还价的阶段还包括假设损失是如何发生的，或者如何避免损失的。
- 抑郁症这被认为是更深层次的悲伤阶段，一旦早期阶段过去，人们意识到这种情况是真实的，就会发生。这个阶段通常被定义为悲伤和从日常生活或正常活动中退缩。
- 测试一个人寻求新的实践或方式来忍受他们的悲伤(后来又增加了一个阶段)。
- 验收一个人会更充分地接受失去是真实的和永久的。悲伤和其他感觉仍然会突然出现。但一个人已经重组了他们的生活和人际关系，使他们能够继续前进，无论他们可能发生了什么变化。
如何应对悲伤
首先，重要的是要记住，悲伤不是一个必须被处理或处理的“问题”——尤其是在失去亲人后的最初几周或几个月。
其他专家也表达了类似的观点。
“悲伤与时间有关，”她说乔治•布莱诺博士他是哥伦比亚大学师范学院的临床心理学教授，也是这本书的作者悲伤的另一面“几个月过去了，一个人还沉浸在悲伤之中，他们可能会开始担心，但这还为时过早。”
博南诺博士说，一般来说，如果一个人在六个月后还没有恢复正常生活——工作、见朋友和其他日常活动——那就可能表明他需要与治疗师或其他悲伤专家交谈。“但有些人花的时间比其他人长，”他补充道。“如果随着时间的推移，你能做一些正常的功能，你可能会变得更好。”
Shear解释道，这种有针对性的心理治疗针对个体和他们所经历的是个性化的，但它也包括一些标准化的元素。她说:“它包括每周的课程和一系列在家进行的活动。”“它包括接受悲伤、管理情绪、展望积极的未来、加强人际关系、讲述死亡的故事、在提醒中生活，以及与记忆建立联系。”
博南诺提到了希尔的工作，并说她的治疗——以及其他许多寻求悲伤帮助的人的治疗形式——的一个关键组成部分包括讲述悲伤的经历以及导致悲伤的事件或损失。
他说，当你努力理解和接受损失时，你通常只会断断续续地想它。他说，这种碎片化的思维可能会导致“一些真正不正常的想法”。
与专业人士交谈可以帮助揭露这些想法中的缺陷。他补充道:“当人们把事情一股脑儿地说出来，把整个故事整合起来，这真的很有帮助。”
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