关于创伤:它是什么，短期和长期的影响，如何应对它，何时寻求帮助

虽然她没有亲眼目睹这一事件，海蒂霍斯利博士她发现自己在脑海中一遍又一遍地回放着哥哥生命的最后时刻。他在暴风雨中打滑，死于车祸。

她说:“这个故事一遍又一遍地重复，我无法把这个循环从我的脑海中去除。”她回忆说，每一次回放，她都会反复思考她的哥哥在死前是否遭受了痛苦——她越来越担心会有其他人死去。“你曾经熟悉的安全可预测的世界已经消失了。我哥哥死的时候，我觉得父母保护不了我们。我觉得我哥哥死了，所以我也可以死了。”

霍斯利医生的弟弟在她20岁时去世了。她年轻时的经历最终促使霍斯利成为一名专门治疗悲伤和创伤的治疗师。霍斯利现在是纽约市哥伦比亚大学的兼职教授，也是“开放希望基金会”的执行董事。他说，创伤及其对心理健康的影响被广泛误解。

社会往往期望情感创伤的幸存者能比现实更快地恢复——停止谈论事件，在几周或几个月内继续前进。因此，许多人开始相信他们患有精神健康问题创伤后应激障碍她解释说，当他们的反应可能不仅正常，而且是健康的时候。

“这就是人们误解的地方，”霍斯利说。“(例如，如果)你被侵犯了，感觉整个世界的重量都压在你身上是很正常的没有精力．”

虽然一定比例的人确实会出现精神健康问题，特别是创伤后应激障碍和抑郁症，但在创伤性事件后，大多数人会在时间和良好的社会支持下自然恢复。事实上，对创伤的强烈情绪反应可能是确保长期康复的关键，霍斯利说。

在流行文化和医学领域，“创伤”一词可以涵盖大量的经历。

心理创伤通常源于一种经历，使人在那一刻相信自己或别人即将死亡April Naturale博士她是纽约市活力情绪健康中心负责国家危机和健康项目的助理副总裁，专门帮助个人和家庭应对创伤性压力。

这类事件会激活我们的“战或逃”本能，这是一种应激反应，会触发激素来提高心率，让身体为行动做好准备。这一过程也降低了我们大脑中帮助我们批判性和分析性思考的部分的活动(一种能量保存机制，帮助我们在危机时刻更快地采取行动)。

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Naturale博士说，在某些情况下，大脑在事件发生后数月或数年仍停留在这种威胁模式中，这可能会导致注意力、睡眠、放松和总体生活乐趣方面的问题。

基因和个人患精神疾病的自然风险似乎在创伤经历后谁会出现持续症状的问题上起着作用，但造成创伤的事件类型也起着作用。

Naturale说，人们似乎更容易理解涉及人为错误的事件，或者像自然灾害这样的事情是我们无法控制的。她解释说，故意暴力往往更难以接受。

Naturale说:“我们不理解的是，当有人决定随机伤害、杀死或致残一群人时。”“我们不愿意想到有人会无缘无故地杀了我们。”某些创伤的随机性(无论它们是否是故意造成的)也很难应对。

一个人经历的创伤事件的数量和持续时间也大大增加了他或她的心理健康风险。大多数人都能应对并从一次创伤中恢复过来。但当他们经历多个类似事件时，或者当单一危机持续很长一段时间时，大脑就没有足够的机会愈合，Naturale说。

Naturale说，经历痛苦事件后的创伤可能会导致其中一到两种症状。她说，例如，一些经历过亲密暴力的人可能会有分裂或逃避。“四种症状都有，再加上无法正常工作，很可能就是创伤后应激障碍。”

然而，创伤后应激障碍并不是唯一与创伤相关的精神健康状况阿里安娜Galligher她是压力创伤科的副主任弹性位于哥伦布的俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心的创伤康复中心。创伤可能会加剧事件发生前存在的心理健康状况，或者人们可能在创伤经历后首次出现抑郁或焦虑症等症状。

“很多经历过创伤的人可能会患上一种心理障碍重度抑郁症或焦虑症状而不是PTSD，”Galligher说。“在诊断方面，我们真正想要的是，你发生了什么，你的症状是如何影响日常功能的?”

霍斯利说，遭受创伤后陷入抑郁状态的人可能会觉得“我们曾经熟悉的世界已经结束了。”他们可能会感到毫无价值或无助，认为自己无法阻止未来的创伤性事件，生活不再值得过下去。

其他人可能会变得如此坚决地防止创伤再次发生，以至于他们患上了焦虑症。他们可能会变得异常谨慎，甚至会养成他们认为可以保护他们安全的习惯，以至于他们可能看起来有强迫症。强迫症)，福特博士说。

福特说，不管症状向哪个方向发展，问题的根源通常是控制。他说:“创伤的本质是它夺走了你或你在乎的人的控制权。”一个人如何应对失控——是放弃还是加倍警惕——可能决定了他们会出现哪种症状。

对于非创伤后应激障碍的情感创伤，心理学家提出了几种分类。

长期的创伤

福特说，当一个人长期遭受无法逃脱的人为创伤时，比如虐待儿童、家庭暴力或歧视，大脑通常会抑制情绪反应，以便在较长一段时间内保持生存模式。在以后的生活中，当威胁被消除时，这些情绪开始出现，通常以意想不到或压倒性的方式出现。

这可以引导人们去体验恐慌症或者是一阵狂怒。福特说，在其他情况下，长期遭受创伤的人会出现分离症，感觉与自己的生活脱节。他们可能会觉得发生在他们身上的事情都不是真的，或者反复走神，忘记时间。

一波又一波看似无法解释的情绪可能会驱使一些人自我治疗并上瘾;另一些人可能会因为他们的爆发而面临社会排斥，这实际上是在旧的创伤上增加了新的创伤，福特说。

复杂的心理创伤

发展创伤

代际创伤

福特说，它的影响可能会在那些流离失所、被奴役或遭受种族灭绝的人的文化中感受到。这些事件的故事可能会代代相传，传递因失去家园、贫困和歧视而造成的系统性不利因素的长期影响。

Naturale说，在创伤性事件发生后立即产生强烈的情绪反应不仅是正常的，而且是可以预料到的。许多人会经历她所说的“急性压力反应”，这种反应非常严重，以至于他们可能意识不到周围的环境，或做出与性格不符或不适当的行为。她说，战斗、逃跑或冻结反应会在短时间内抑制大脑正常思考和运作的能力，作为应对危机的一种手段。

她说:“你分散自己的注意力一会儿，但你又会想起来。”“这种情况将会持续下去，”她补充说，但应该会在几周内开始减弱。

Galligher说，这种急性反应会导致:

• 难以集中注意力
• 麻烦放松
• 挣扎着入睡或保持睡眠
• 强烈的情绪，如愤怒、焦虑、悲伤或羞愧
• 情感麻木
• 与他人分离或疏远的

• 恶心或胃肠痛苦
• 出汗或发抖
• 模糊
• 肌肉震颤或颤抖
• 心率或血压升高
• 疲劳或疲惫

大多数幸存者报告说，在事件发生后的重要时刻，比如周年纪念日，症状会周期性地复发。但对于大多数经历过创伤的人来说，最初的症状会在几个月到一年后消退。

Naturale说:“(创伤后的)第一个假期或第一个生日通常很难度过，在那之后，症状就会显著下降。”

Naturale指出，根据她在9/11后与幸存者合作的经验，仅仅分享这些关于创伤正常反应的信息，就可以显著降低心理健康症状的发生率。

在某些情况下，创伤事件可能会产生长期影响，特别是如果创伤发生在童年时期。

应对创伤的一个常见而健康的方法是与他人交谈并处理所发生的事情。

但并不是所有的社交活动都是有益的。如果一个人的社交网络不支持他们，对他们的经历和感受不屑一顾，霍斯利建议这个人找一个安全的地方交谈——其中可能包括治疗或有类似经历的人的专门支持小组。许多这样的团体都可以在网上找到，其中许多对幸存者免费开放。

健康的应对策略

霍斯利说，对于幸存者来说，允许自己花更多的时间来照顾自己，寻找一些有趣的活动，让他们从强烈的情绪中“休息”一下，这很重要。这意味着要有充足的睡眠，保持水分，保持良好的饮食。同时也在寻找希望。

霍斯利说，当他们采用健康的应对机制时，许多人会找到一种新的意义或目标。此外，参加逝者的纪念活动可能会满足向亲人致敬的需要。互助团体可以带来新的理解，甚至倡导。

潜在的不健康应对策略

霍斯利警告说，并不是所有技术上的应对都能带来积极的结果。例如，安慰食物可以帮助我们度过困难时期，但过度依赖食物作为唯一的应对机制可能会导致其他负面的长期健康后果。同样，霍斯利说，那些把毒品和酒精作为自我治疗创伤的手段的人在技术上是在应对——但在未来的道路上给自己制造了更多的问题。

“酒精是镇静剂;这会让你更加悲伤和不安。”

社会支持

Naturale说，尽管健康的应对策略因人而异，但社会支持对每个人都很重要。孤立、失业或缺乏获得支持性资源的途径是创伤性事件后发生精神疾病的重要风险因素。

她说:“在良好的社会支持和良好的应对下，90%的人在合理的时间内会好转。”

Naturale说，如果你不确定你的社交网络中的人是否会支持你，谨慎行事，与有执照的治疗师交谈永远不会伤害到你。一些关于创伤后会发生什么以及如何应对的教育课程可能会对促进康复有很大帮助。

虽然她不认为每个经历过创伤性事件的人都有必要接受治疗，但如果幸存者觉得自己似乎无法与他人交流，必须孤立自己，他们应该寻求专业帮助;如果他们有自杀的想法;或者在创伤性事件发生几个月后，他们是否发现持续的抑郁或焦虑正在干扰他们的日常生活，Naturale说。

如果你正处于危机中，需要立即支持，请拨打911。你也可以拨打国家自杀预防生命线800-273-8255或短信741-741，通过危机短信热线联系训练有素的咨询师。