什么是强迫症?症状、原因、诊断和治疗

Obsessive-compulsive disorder is a condition in which you have recurrent obsessions (thoughts, urges, or mental images) that you can’t control, or compulsions (behaviors) that you feel compelled to repeat over and over, according to the National Institute of Mental Health (NIMH). (1）这些痴迷和强迫可能对您的日常生活产生破坏性影响，包括工作，学校和个人关系。

然而，强迫症并不意味着你的大脑就无能为力了，他说乔纳森•阿布拉莫维茨博士他是北卡罗莱纳大学教堂山分校(University of North Carolina in Chapel Hill)的心理学教授，也是《纽约时报》的主编中国强迫症和相关疾病杂志．

“事实上，每个人都有不想要的想法，每个人有时都会焦虑，”他解释道。“真正克服强迫症的整个想法是，学习你可以忍受这些经历，它们不必阻止你做生命中重要的事情。讽刺的是，当你停止与焦虑和困扰作斗争时，焦虑和困扰也就不再欺负你了。”

据NiMH称，患有强迫症的人可能具有痴迷，强迫或两者。（1）症状可轻度，中等或严重，通常在压力期间变得更糟。

常见的困扰包括:

• 对细菌或污染的过度恐惧
• 关于性、宗教或伤害的不想要的、禁止的或禁忌的想法
• 关于你自己或他人的侵略性思考
• 使事物完全有序或对称的需要

常见症状包括:

• 过度清洁或洗手
• 以特定的方式订购或安排物品
• 反复检查某些事情，例如确保烤箱已经关闭
• 强制计数

此外，常见的人通常是：

• 无法控制自己的想法或行为
• 每天至少花费一小时，以这些无法控制的想法或行为
• 不会从行为或仪式中获得乐趣，但可能会感受到焦虑思想引起的焦虑感
• 由于他们的强迫或强迫思想或行为，在日常生活中经历了重大问题

一些患有强迫症的人还患有抽动障碍，表现为运动抽动或声音抽动。运动性抽搐是突然的、短暂的、重复的动作，比如眨眼和其他眼球运动、面部扭曲、耸肩、头或肩膀抽搐。常见的声音抽搐的例子包括重复清喉咙、吸气或咕噜。

科学家仍然不知道强迫症的确切原因。但根据NIMH，以下风险因素可能会导致这种情况。(1）

• 遗传学强迫症有时会在家族中传播。如果你的父母、兄弟姐妹或孩子有强迫症，你患强迫症的风险会更高。如果你的亲戚在儿童或青少年时期就患有强迫症，那么你患病的风险会更高。
• 大脑结构研究人员仍在试图了解强迫症症状和大脑某些区域的异常之间的联系。成像研究表明，强迫症患者的大脑额叶皮层和皮层下结构存在差异。
• 儿童早期创伤一些研究发现了童年创伤和强迫症症状之间的联系。
• 童年的链球菌感染链球菌感染有时会导致儿童出现强迫症或强迫症症状，称为与链球菌感染相关的儿童自身免疫性神经精神疾病，简称PANDAS。

根据Mayo诊所的说法，您的医疗保健提供者可以使用各种方法来确定您是否有OCD。（2这些包括:

• 心理评估你的医生会希望你分享你的想法、感觉、症状和行为模式，这样他们就可以确定你的强迫症或强迫行为是否干扰了你的生活质量。
• 物理考试你的医生可能会检查你，以确保你没有其他可能导致你的症状的健康问题。
• 强迫症诊断标准你的医生可能会看到你是否遇见强迫症的标准精神障碍诊断与统计手册(DSM-5)，由美国精神病学协会出版。

预后的强迫症

根据Mayo诊所的说法，OCD症状通常在寿命的过程中逐渐逐渐和波动波动。（3.）您的痴迷和强迫也会随着时间的推移而变化。

大多数强迫症患者对治疗有反应，但有些人仍有症状。(1）

根据梅奥诊所的说法，强迫症通常被认为是一种终身障碍。(3)症状可能忽来忽去，随时间改善，也可能恶化。(1）

根据NIMH的说法，强迫症通常是通过药物、心理疗法或两者兼用来治疗的。(1）

心理治疗

研究表明，一种称为曝光和响应（前RP）的认知行为疗法（CBT），或在触发你强迫的情况下花费时间（例如触摸脏对象），但随后不执行通常的导致强迫（如此）作为洗手的），有效减少OCD中的强迫行为。其他相关疗法，如习惯逆转训练，也可以是有效的。

诺亚克莱曼他说，暴露疗法可以帮助强迫症患者找到一种理解并放弃那些扰乱他们日常生活的习惯的方法。

“我告诉患者，当他们面对引起它们痛苦的情况时，他们留在足够长的情况下，没有逃脱或做仪式，他们会学习几件事，”他说。“他们会学会焦虑不会永远持续下去。事实上，即使没有逃脱，避免或急躁地，它也会减少。此外，他们会发现，随着他们的焦虑减少，他们对仪式化并逃避局面的冲动也减少。“

药物的选择

虽然治疗是强迫症的首选治疗方法，但一些严重症状或对治疗无效的人可能会使用药物来帮助治疗。根据NIMH，用于治疗强迫症的药物包括:

• 5 -羟色胺再摄取抑制剂5 -羟色胺再摄取抑制剂(SRIs)，包括选择性血清素再摄取抑制剂（选择性血清素再吸收抑制剂)，以帮助减轻强迫症症状。
• 抗精神病药物如果你的症状用SRIs没有改善，研究表明一些强迫症患者可能会用抗精神病学药物治疗。

然而，研究表明，治疗强迫症的药物只是部分有效。阿布拉莫维茨博士说:“认知行为疗法，使用暴露和反应预防技术，对强迫症有最好和最一致的研究支持。”

替代和互补疗法

FDA于2018年批准经颅磁刺激(TMS)作为成人强迫症的补充治疗。(1)颅磁刺激(TMS)是一种非侵入性治疗方法，将一个电磁线圈放在靠近前额的头皮上。(2)电磁铁利用磁场刺激大脑中的神经细胞来改善强迫症症状。FDA批准了一种名为BrainsWay的深度经颅磁刺激(Deep Transcranial Magnetic Stimulation)的设备，用于在传统疗法无效的情况下治疗成人强迫症。

深脑刺激根据2017年7月发表在该杂志上的一项研究，DBS也可能帮助10%的难治性强迫症患者医学．（4)深部脑刺激疗法已获FDA批准用于治疗传统治疗方法无效的成人强迫症。DBS是将电极植入大脑的特定区域。这些电极产生的电脉冲可能有助于调节异常的脉冲。

没有办法预防强迫症。(3)然而，尽快接受治疗可能有助于防止症状恶化。

强迫症患者可能会使用酒精或药物来镇定自己。(2）

其他并发症包括:(1)

• 焦虑
• 抑郁症
• 职业困难
• 关系困难

额外的并发症包括：（3）

• 花大量时间在强迫性行为上
• 健康问题，如过度洗手导致的接触性皮炎
• 上班、上学或参加社交活动有困难
• 生活质量差
• 自杀的想法和行为

根据Beyond OCD的研究，强迫症对所有种族、种族和社会经济背景的男性、女性和儿童都有同样的影响。（5)在美国，每40个成年人中就有一个(约占人口的2.3%)，每100个儿童中就有一个患有这种疾病。

强迫症通常在青少年或青年时期表现出来，但也可能早在童年时期就开始了。(3)大多数人在19岁左右确诊，男孩通常比女孩发病早。(1）

根据在2020年2月在JOURICE的一项研究临床和实验心理学．（6）该研究发现，非专业性更有可能接受咨询（2.09次），暴露和反应预防（1.86倍），并服用比少数民族的药物（1.51倍），他们是从未服药的两倍。

该研究还强调了拥有OCD的BIPOC可以轻松访问的更多教育和心理和精神病学的必要性。

强迫症和美国黑人

另一项研究，于2017年发布美国矫形精神病学杂志，看着黑人美国人的OCD症状，发现种族歧视似乎加剧了所有类型的痴迷和强迫，即使是可能不符合正式的OCD诊断标准的个人。（7）

根据梅奥诊所(Mayo Clinic)的说法，强迫症可能与其他精神健康障碍一起发生，如焦虑障碍、抑郁、药物滥用或抽动障碍。（3)

身体疑似紊乱，你错误地认为，身体的一部分是异常的，而且有时也发生在OCD中。(1）

相关:什么是焦虑?症状、原因、诊断、治疗和预防

国家心理健康研究所

NIMH是联邦精神障碍研究的领导机构，也是世界上最大的生物医学研究机构——美国国立卫生研究院(NIH)的一部分。他们的网站提供有关强迫症的体征和症状的信息，以及风险因素、治疗方法和更多信息。

梅奥诊所

梅奥诊所是一个专门从事临床实践、教育和研究的非营利组织。它的网站提供有关强迫症症状、病因、危险因素、诊断和治疗的信息。

除了强迫症

超越OCD是一个新的组织，旨在提高对强迫症的意识，并为受该病情影响的人们追求进一步的教育和支持。他们的网站提供了有关OCD的原因，诊断和治疗的信息。

额外的完鲍巧玲．