什么是恐慌症?症状、原因、诊断和治疗

医学综述

根据美国焦虑和抑郁协会(ADAA)的说法,恐慌症是一种以自发的、意想不到的恐慌发作为特征的焦虑障碍。(1恐慌症根据国家心理健康研究所(NIMH)的说法,是突然出现的强烈恐惧,也是身体症状的特征。(2)患有恐慌症的人非常担心会再次发作。(1)他们经常试图通过避免与恐慌发作有关的地方、情况或行为来防止未来的发作。因此,恐慌症会严重干扰日常生活。(1)

惊恐发作的身体症状是对危险的战斗或逃跑反应——除非没有威胁存在。

“战斗或逃跑系统对我们人类来说是天生的,用来管理危险的情况,而我们这些焦虑的人,当触发因素并不真正危险时,就会激活战斗或逃跑反应,”他说马里兰州贝丝Salcedo他是罗斯焦虑及相关疾病中心(Ross Center for Anxiety & Related Disorders)的医学主任,也是美国焦虑与抑郁协会(Anxiety and Depression Association of America)的董事会主席。

“我们的心跳和血液循环有利于我们的大肌肉群,所以我们可以逃跑,而我们又会头晕,因为血液以不同的方式流动。”我们的身体已经准备好了试图逃离危险,”她解释道。

诺亚克莱曼他是一名注册临床社会工作者,也是纽约市认知疗法(NYC Cognitive Therapy)的主任。他说,他与患者一起工作,帮助他们认识到,这些通常很可怕的身体症状是可以忍受的,并不可怕。“治疗的主要目的是让患者了解恐慌感是正常的、不舒服的,但并不危险。”

恐慌症的迹象和症状

根据美国心理协会(APA)的说法,恐慌障碍的标志性症状是对未来恐慌发作的持续恐惧。(3.)如果你经历过四次或四次以上的恐慌症发作,特别是如果你曾经有过恐慌症发作,并且一直担心会再次发作,你可能患有恐慌症。

根据ADAA的规定,惊恐发作至少包括以下四种症状:(1)

  • 心悸,心跳加速或心跳加速
  • 出汗
  • 颤抖或震动
  • 感觉呼吸急促或喘不过气来
  • 窒息的感觉
  • 胸痛或不适
  • 恶心想吐或消化问题
  • 头晕的感觉头晕、不稳定、头晕或昏厥的
  • 发冷或热的感觉
  • 麻木或刺痛的感觉
  • 不真实的感觉或脱离自己的感觉
  • 害怕失去控制或“发疯”
  • 死亡的恐惧

除了上述症状外,惊恐发作通常还具有以下特征:

  • 它是突然发生的,你没有办法阻止它。(3)
  • 考虑到实际情况,你的恐惧是没有道理的,或者是被夸大了。
  • 恐慌发作通常在10分钟或更短的时间内达到顶峰,然后开始消失。但是攻击可能会持续几个小时。(3)

了解更多关于恐慌症的迹象和症状

恐慌症的原因和危险因素

引发恐慌症的确切原因尚不清楚。但根据《美国心理学会》的说法,以下理论有一些证据:

生命转换人生中的重大事件,如大学毕业、结婚或生第一个孩子,似乎都与恐慌症有关。最近失去或与所爱的人分离也与恐慌症有关。

遗传素质如果你的家庭成员患有恐慌症,你自己也会有更大的风险,尤其是在你生活中压力大的时候。

生物故障恐慌症也可能是由于生物故障,但还需要做更多的研究。

身体和心理的结合一个人可能会经历身体上的症状作为恐慌发作的开始,并作为一个实际的恐慌发作的结果。例如,如果你因饮酒而心跳加速咖啡,锻炼或者服用药物后,你认为自己恐慌症发作了,那么你可能会引发真正的恐慌症发作。

风险因素

根据梅奥诊所的说法,可能会增加恐慌症发作或恐慌症风险的因素包括:(4

  • 主要的生活压力,比如当一个爱的人得了重病
  • 创伤性事件,如性侵犯或严重事故
  • 吸烟或过量摄入咖啡因
  • 童年时期遭受身体或性虐待的

如何诊断恐慌症?

要诊断恐慌症精神障碍诊断和统计手册(DSM-5),由美国精神病学协会出版,列出了这些标准:(5

  • 你会有经常性的,意想不到的恐慌发作。
  • 至少在一次攻击之后,一个月或更长时间内,你一直担心会再次遭受攻击或攻击的后果,或者你的行为与攻击相关的显著变化。
  • 你的恐慌症发作不是由于药物使用或药物滥用、某种医疗状况或其他精神疾病。

根据梅奥诊所的说法,为了确定你是否患有恐慌症,你的医生可能会采取以下措施:(4)

  • 物理考试
  • 验血检查你的甲状腺以及其他可能导致类似症状的情况
  • 心脏检查,如心电图(ECG或EKG)
  • 心理评估

你的医生可能还会问你关于酒精或其他物质使用的问题,并让你填写一份心理自我评估或问卷。

惊恐障碍的预后

恐慌症是高度可治的。(3)根据MedlinePlus,大多数人通过适当的治疗会好转。(6)有些人可能会继续经历情境回避或焦虑,可能需要进一步治疗。(3)

惊恐障碍持续时间

恐慌症可能是长期的。有些人治疗几个月后就会有反应,而有些人可能需要一年以上。(1)

恐慌症的治疗和药物选择

专家们一致认为,向有执照的治疗师咨询是开始治疗恐慌症的最佳方式。(3)在某些情况下,也可使用药物。

心理疗法,尤其是一种被称为认知行为疗法(CBT)的特殊疗法,是治疗恐慌症的有效一线疗法。认知行为治疗教你如何应对惊恐发作带来的恐惧感觉和身体症状。(7

使用CBT,你的治疗师将与你一起在一个安全的环境中逐步模拟恐慌发作。(4)随着时间的推移,惊恐发作的身体症状将不再感到危险,发作应该会开始消失。如果你因为害怕某些情况会引发恐慌症而一直在回避这些情况,CBT也能帮到你。

药物的选择

虽然治疗是治疗恐慌症的首选方法,但有时也会使用药物。最常见的是抗抑郁药和反焦虑的药物.(3)有时,心脏药物(如β受体阻断剂)被用来控制心律不齐。

苯二氮平类药物它是一种镇静剂,可以减轻恐慌症状,但也可能导致耐受性和依赖性,所以如果你需要的话,你的医生可能只会给你开很短时间的药。(7)

替代疗法和补充疗法

放松的技巧,如呼吸再训练和积极的视觉化,可以帮助患有恐慌症的人“流畅地度过”恐慌发作。(3)恐慌症患者的呼吸频率可能略高于平均呼吸频率,学会降低呼吸频率可以帮助他们应对恐慌症发作,并预防未来的发作。此外,当与治疗结合使用时,与其他同样患有恐慌症的人一起寻找一个支持小组对一些人非常有帮助。

了解更多关于治疗恐慌症:药物,替代和补充疗法,以及更多

预防恐慌症发作

你不能预防恐慌症,但你可以通过了解你的个人诱因来预防恐慌发作。(8

你也可以通过以下的生活方式调整来帮助减少恐慌发作的频率和严重程度,根据MedlinePlus:

  • 避免饮酒
  • 有规律的饮食时间
  • 定期锻炼
  • 得到足够的睡眠
  • 减少或避免咖啡因,某些感冒药和兴奋剂

根据克利夫兰诊所的说法,以下建议也可以降低恐慌症发作的几率:(9

  • 吃健康的饮食。
  • 管理bob bet体育
  • 在服用草药补充剂或非处方药之前,先和你的医生谈谈,因为某些物质会增加焦虑。

尽快接受治疗可以防止恐慌症恶化或更频繁地发生。(4)同样重要的是要遵循你的治疗计划,以防止复发和防止你的症状恶化。

惊恐障碍的并发症

据美国心理学会称,如果不进行治疗,恐慌症可能会产生并发症。这些并发症包括:(3)

  • 恐慌症通常会导致恐惧症,因为一旦你经历过恐慌症发作,你可能会开始避免像你在袭击发生时那样的情况(称为“情境回避”)。这可能会导致恐惧症。例如,你在开车时感到恐慌,开始避免开车,然后发展出一种真正的驾驶恐惧症。
  • 恐慌症的一个严重并发症是当你发育时广场恐怖症或者害怕出门,因为你相信呆在室内可以避免所有可能引发恐慌的情况。

患有恐慌症的人还会:

  • 更容易酗酒和滥用其他药物
  • 有更大的自杀风险
  • 花更多的时间在医院的急诊室
  • 少花时间在爱好、运动和其他有趣的活动上
  • 倾向于在经济上依赖他人
  • 报告称,与没有恐慌症的人相比,他们在情感和身体上都感觉不健康
  • 可能是害怕开车离家几英里以外

研究和统计:谁患有恐慌症?

恐慌障碍的症状通常开始于青少年后期或成年早期。(4)虽然惊恐障碍通常在20岁以后开始,但儿童也可能患有这种疾病,许多人经历过类似恐慌的症状(“可怕的咒语”)。(1)

在某一年里,大约有2%到3%的美国人患有恐慌症,这种情况在女性中的发病率是男性的两倍。

恐慌症的相关条件和原因

大约三分之二的恐慌症患者会发展成广场恐怖症。(9)根据NIMH的研究,有广场恐惧症的人会极度害怕以下两种或两种以上的情况:(10

  • 使用公共交通工具
  • 在开放的空间
  • 在封闭的空间里
  • 排队或在人群中
  • 独自出门在外

恐慌症也常常导致恐惧症。有特定恐惧症(也称为简单恐惧症)的人对特定的物体或情况有强烈的恐惧或焦虑。具体的恐惧症包括以下几种:

  • 飞行
  • 高度
  • 某些动物,如蜘蛛、狗或蛇
  • 接受注射

相关:广场恐怖症是什么?症状、原因、诊断、治疗和预防

资源我们爱

美国焦虑和抑郁协会

ADAA旨在改善焦虑、抑郁和相关疾病患者的生活质量。他们的网站上有关于恐慌症的症状和治疗的信息。

国家心理健康研究所

NIMH是联邦精神疾病研究的主要机构,是世界上最大的生物医学研究机构——美国国立卫生研究院(NIH)的一部分。他们的网站提供了关于恐慌症流行的信息,以及原因、症状和治疗方法。

美国心理学协会

美国心理学协会是代表美国心理学领域的领先科学和专业组织。他们的网站上有关于恐慌症的原因、副作用和治疗方法的信息。

额外的完鲍巧玲

编辑来源和事实核查

  1. 恐慌症。美国焦虑和抑郁协会
  2. 恐慌症。国家心理健康研究所.2017年11月。
  3. 回答你关于恐慌症的问题。美国心理学协会.2008.
  4. 恐慌症和恐慌症。梅奥诊所.5月4日,2018年。
  5. DSM-IV到DSM-5变更对全国吸毒与健康调查的影响[互联网]。国家生物技术信息中心.2016年6月。
  6. 恐慌症。医疗在线.2020年11月23日。
  7. 恐慌症:当恐惧压倒一切。国家心理健康研究所.2016.
  8. 恐慌症。美国家庭医生学会.2018年10月2日。
  9. 恐慌症。克利夫兰诊所.2020年8月12日。
  10. 焦虑障碍。国家心理健康研究所.2018年7月。
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