看护者倦怠:它是什么,你正在经历它的迹象,以及如何应对

职业倦怠不仅仅来自工作压力。照顾年迈的父母或生病的亲戚会让你感到疲惫和麻木。

医学综述
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饮食习惯的改变,对社交活动或爱好的退缩,感觉暴躁、绝望、无助或精疲力尽,这些都是精疲力竭的迹象。 玛丽长/ Adobe股票

2019年,31岁的金伯利·庞(Kimberly Pong)回到旧金山湾区与家人共度假期时,她预计会待一个月左右。在过去的一年半里,她一直在全职旅行(在做过消防检查员并攒了钱之后)。回家的时间要长得多。

2020年1月,她的父亲被诊断出食道癌晚期,所以Pong做了她觉得自己需要做的事:她搬回去和父母住在一起,承担起父亲照顾者的新角色。

她和妈妈一起分担照顾的责任——Pong负责白天的工作,而她的妈妈早晚随叫随到——两个人24小时照顾他:每隔几个小时用喂食管给他喂食,检查他的生命体征,给他按摩让他感觉舒服。

Pong说:“有很多事情要做——除了他成为我爸爸的情绪之外。”

倦怠在7月份得知癌症已到晚期后,他开始接受治疗。Pong说:“我经常感到烦躁,身心俱疲。”“我也和朋友们疏远过,不想和任何人说话。”

这种精疲力竭的状态一直持续到她父亲于当年9月去世。Pong说:“到最后我感到精疲力竭。“看着他的病情恶化,知道我们无能为力,也不知道这种情况会持续多久,真的很难受。”

什么是看护者倦怠?

Pong当时没有意识到这一点,但她经历了看护者的倦怠。弗吉尼亚州福尔斯彻奇市的劳雷尔·惠特曼(Laurel Wittman)曾是一名护理人员,现在是该协会的候任主席。她说:“护理人员倦怠通常看起来像是一种长期的抑郁,这时开始出现麻木或恐慌,你会觉得试图改善自己的状况是徒劳的。好配偶协会这是一家为慢性病或残疾人的伴侣提供资源的非营利组织。

一些定义的倦怠将这种现象限制为由工作引起的现象,包括世界卫生组织(世卫组织)的定义。

但惠特曼和其他许多人表示,照顾他人等责任肯定会导致精疲力竭。

精疲力竭与感觉不同bob bet体育 照顾责任或悲伤,因为它通常伴随着麻木感,惠特曼说。她说:“这变成了一种情感的缺失——一种被环境彻底击垮的感觉,或者是一种被环境彻底击垮的感觉,以至于你无法站起来。”“感觉就像和你的生活脱节了。”

不是每个人都以同样的方式或在同一时间经历照顾者倦怠。当照顾一个诊断非常困难的人时,这种情况可能会发生(就像Pong的情况);或者,当你照顾一个诊断不那么困难的人时,也会发生这种情况。“它会在不同的时间或护理阶段袭击人们,”惠特曼说。“一个危险的地方是,当护理工作持续数日、数月、甚至数年,你无法离开它,你也无法从中得到感激。”

很难准确衡量看护者倦怠的普遍程度,但根据美国退休人员协会(AARP) 2020年的一份报告,估计有多达40%的看护者认为看护者的责任压力很大。

2021年4月发表的一项研究BMC老年病学发现大约13%到15%的社区护理人员痴呆症患者香港和新西兰的护士经历了照顾者倦怠。(这项研究包括了参与调查的26000多名护理人员。)

什么导致看护者倦怠?

根据克利夫兰诊所的说法,当看护者没有得到他们需要的帮助时,就会导致看护者倦怠。

他们可能太过紧张,试图做超出他们身体或精神承受能力的事情。
通常情况下,这些人把他们的所有都给了别人,而忽略了自己的需求。

当一个人成为生病的家庭成员或朋友的照顾者时,这通常会对这个人的生活造成很大的破坏,他说卡桑德拉Aasmundsen-Fry大多数她是马来西亚吉隆坡Mindwell现代心理与治疗中心的临床心理学家。“他们的整个生活重心突然戏剧性地转移,以适应他们的创伤和悲伤,以及满足他们所爱的人的需求。”

惠特曼说,在某些情况下,接受照顾的人可能会抗拒帮助,或对自己的处境感到愤怒,他们会把愤怒发泄在照顾者身上。她说:“这真的很常见,会让原本艰难的经历变得更加痛苦和孤立。”

照顾者倦怠的其他原因包括:

  • 不清楚如何将照顾者的角色与其他角色区分开来
  • 当护理人员试图积极地影响病人时,就会产生与现实不同的期望,而如果是在处理像阿尔茨海默症这样的进行性疾病,这可能是不可能的
  • 对帮助所爱的人所需的财务、资源和技能缺乏控制
通常情况下,照顾者无法意识到他们正在慢慢走向精疲力竭,然后达到一个他们无法再处理的点。

你如何知道你正在经历照顾者倦怠

惠特曼说,因为职业倦怠与脱离工作和感到气馁有关,所以很难识别。

你可能会经历看护者倦怠的迹象包括:

  • 态度的改变,从感觉爱到感觉消极和漠不关心
  • 远离朋友和家人
  • 对以前喜欢的东西失去兴趣
  • 感觉暴躁、绝望、无助和疲惫
  • 饮食习惯和体重的改变
  • 不同的睡眠模式。根据2020年5月发表在《老年护理学杂志在美国,照顾痴呆症家庭成员的人入睡困难,睡眠质量较低。

  • 感觉不舒服或经常生病

惠特曼说,你的自尊可能也会受到打击,你可能会对自己感觉不好,对自己所做的事情不再感到自豪。你可能会感到孤独,好像你是世界上唯一一个面对这种情况的人。与此同时,你可能会觉得自己永远无法真正独处,即使是短暂的休息,她说。

2020年8月发表的一项元分析心理学、健康和医学回顾了那些照顾配偶的人的研究创伤后应激障碍还有一些是照顾有特殊需要的孩子。研究人员发现,与不照顾他人的人相比,这些人更有可能感到情绪疲惫、无能和成就感降低。

你关心的人也会增加你的工作倦怠风险。2015年4月发表在的老年医学研究发现,与照顾父母或其他人相比,女性发现照顾配偶或孩子的压力更大,对心理健康的损害更大。

了解更多关于职业倦怠的不寻常迹象

如何应对照顾者倦怠

如果这听起来像你正在经历的事情,你可以采取一些步骤来恢复。Aasmundsen-Fry博士说:“幸运的是,在尊重你关心你所爱的人的愿望的同时,有一些方法可以设定限制和界限。”

这里有6件事可以帮助你:

  • 加入一个支持小组。“找一个照顾者社区,”惠特曼说。她的组织“良好配偶协会”(Well Spouse Association)就是这样一个为配偶照顾者服务的组织。Pong加入了关注癌症和食道癌的Facebook群组类型的癌症她的父亲)。她说:“能够和别人交谈,发布你的挣扎,询问如何处理某些情况,这对我和其他有类似情况的人联系真的很有帮助。”“这是帮助我度过许多困难时期的最好的东西。”
  • 允许自己去感受你正在经历的事情。你可能会有消极的感觉——这很正常,并不意味着你是一个坏人。

    Pong说:“作为一个照顾者,你总是认为为了你爱的人,你需要变得坚强,但重要的是允许自己去感受这种情绪,而不是把它们推开。”“在他们面前要坚强,但允许自己在私下里哭泣、生气或感受任何情绪。”
  • 看到一个治疗师。Aasmundsen-Fry建议去看心理医生,帮助你应对照顾他人的压力。无论你是已经精疲力竭还是即将精疲力竭,这都有帮助。Pong在父亲去世前的几个月里接受了心理咨询,她说这帮助她处理情绪和应对压力。
  • 记住你在照顾他人之外的角色。不管你是对方的配偶还是孩子,重要的是不要放弃这个角色。Pong说:“我意识到我没有时间和我爸爸在一起。”“我是一个照顾者,但我没有像一个女儿一样陪在他身边。”
  • 优先考虑自我护理。“自我照顾是必要的,即使很困难,”惠特曼说。找到适合你的工作,腾出时间。Pong和她的妈妈每天都散步,这帮助她暂时摆脱了爸爸的处境。练习正念也有帮助。2019年9月发表的一项小型研究社区精神卫生杂志研究发现,每天两次、每次10分钟的网上正念练习有助于护理人员帮助身体疾病患者应对疾病。

  • 考虑外部护理。如果你有能力,可以考虑把照顾孩子的责任外包出去。辅助生活设施、成人日托和家庭健康服务都是不错的选择。

    Pong的父亲去世的最后一周,她的家人有一个看门人来过他们家。她说:“在最后时刻找到另一位护理人员真的很有帮助。”“我妈妈和我能够享受和他在一起的时光,而不是不得不帮忙。”
  • 从你的盘子里拿点东西。学会说“不”,并在可能的时候把责任分配给别人,这是有帮助的,Aasmundsen-Fry说。2018年11月发表的一篇评论健康心理学开放研究发现,专注于减轻照顾人的负担(如减少工作时间、使用有偿照顾人、降低对被照顾人的期望)比专注于情感的应对(如逃避或一厢情愿)更成功。

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Pong的父亲去世已经一年了,她承认生活仍然很艰难。她说:“他离开了我,我很生气,也很困惑,这一切都发生了,我再也见不到他了。”“这是一个过山车。”

她现在专注于自己,建立自己的在线旅游教练业务跟着Pong走它帮助人们辞掉工作,像她父亲生病前那样环游世界。她说:“这是一种分散我注意力的方式,但也是一种保持希望和对某事感到兴奋的方式。”“我很感激在这段时间里我可以专注于我的事业。”

编辑来源和事实核查

  • 看护人精疲力竭。克利夫兰诊所.2019年1月13日。
  • 陈永春,李志刚,李志刚,等。香港和新西兰社区痴呆患者的照顾者倦怠:一项横断面研究。BMC老年病学.2021年4月。
  • 张懿萍,Lorenz RA, Phillips M,等。痴呆症患者家庭照顾者的疲劳:睡眠、抑郁和照顾者功能的关系。老年护理学杂志.2020年5月。
  • 非正式照顾者更容易倦怠吗?整合研究。心理学、健康和医学2020年8月。
  • 彭明梅,吴卓。照顾者压力与心理健康:照顾关系和性别的影响。的老年医学.2015年4月。
  • 使用基于网络的正念干预对照顾者的经历、动机和挑战的定性研究。社区精神卫生杂志.2019年9月。
  • 美国的护理AARP.2020年5月。
  • 倦怠——一种“职业现象”:国际疾病分类。世界卫生组织.2019年5月28日。
  • 王晓燕,王晓燕。护理人员的适应与应对:一项系统综述。健康心理学开放.2018年的11月9日。
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