衣原体的症状和诊断

医学综述
一名出现衣原体感染症状后去看医生的妇女
许多衣原体患者没有任何症状,因此建议高危人群每年进行一次检查。 思想库

要知道的主要事情衣原体感染的症状大多数人都没有注意到。这一事实衣原体是一种所谓的“隐性”疾病,是这种疾病变得如此普遍的一大原因。事实上,美国疾病控制与预防中心(CDC)最常报告的就是这种感染。

“大多数感染衣原体的女孩和妇女并不知道自己感染了它,”她说Julie Dombrowski,医学博士,公共卫生硕士,副主任艾滋病毒以及西雅图和华盛顿金县公共卫生部门的性病项目。在没有意识到有任何问题的情况下,这些女孩和妇女很容易把病毒传染给她们的性伴侣,而后者又常常把病毒传染给其他人。

女童和妇女可能出现的症状

如果你是少数有症状的女孩和妇女之一,它们很可能在你第一次接触细菌后的一到三周内出现。你将有能力给别人衣原体从你被感染的时候起直到你的生命结束用抗生素治疗

女童和妇女的衣原体症状包括:

  • 阴道分泌物
  • 当你排尿时有灼烧感,这是由于将尿液排出体外的尿道有炎症
  • 直肠炎症(直肠炎)
  • 眼睑发炎(结膜炎
  • 虽然大多数口腔感染不会引起症状,但口腔和喉咙的感染会导致疼痛和发红

如果衣原体感染扩散到你的输卵管(允许卵子离开卵巢进入子宫的输卵管),你可能会有以下症状:

  • 下腹部或下背部疼痛
  • 性交疼痛
  • 月经间隙出血
  • 发热
  • 恶心想吐

男孩和男人的可能症状

衣原体感染在男孩和与女性伴侣发生性关系的男子中更为明显。这些男性经常在尿道中感染,尿道是尿液排出身体的管道。“他们在排尿时通常会感到疼痛、分泌物或刺激,所以他们更有可能去接受治疗,”Dombrowski博士说。

她说:“但对于男孩之间的性行为来说,直肠感染是最常见的,而且几乎从来不会引起症状。”

根据疾病控制与预防中心的说法,尽管衣原体在肛门或直肠的症状相当罕见,但当它们出现时,可能会以直肠疼痛、流脓或出血的形式出现。

男孩和男子更常见的衣原体症状包括:

  • 从阴茎排出的分泌物。它可能是脓液,或水样或乳白色的液体。
  • 疼痛或肿胀睾丸
  • 直肠炎症(直肠炎)
  • 小便时因尿道发炎而产生的灼烧或疼痛的感觉
  • 眼睑炎症(结膜炎)
  • 虽然大多数口腔感染不会引起症状,但口腔和喉咙的感染会导致疼痛和发红

谁应该接受衣原体检查?

如果你属于特定的群体,无论你是否有衣原体的迹象或症状,你都应该接受疾病检测。对于女性,以下是CDC提出的检测建议:

  • 25岁以下性生活活跃的女性每年应接受衣原体检查。
  • 年龄超过25岁的女性,如果有新的或多个性伴侣,或与患有任何性传播疾病的人发生性关系,也应每年接受衣原体检测。
  • 所有孕妇都应该进行检测,以防止可能对其婴儿造成严重伤害。

至于男性的检测,疾病预防控制中心建议所有同性恋和双性恋男性以及其他与男性发生性关系的男性都应该进行检测。(1

衣原体如何诊断

有许多不同的,可靠的衣原体测试。除了医疗服务提供者在医疗办公室或诊所使用的测试,现在有一些不错的测试包可以在家里使用。这些测试依赖于几种不同的方法。

一些较早的测试包括获取一些衣原体细菌并在培养基中培养它们。如今,医疗服务提供者更喜欢更新的DNA测试,通常称为NAATs(核酸扩增测试)。

一些对男性和女性都有效的测试使用尿样。另一些则利用生殖器或身体其他受感染部位(如直肠)的分泌物。虽然美国疾病控制与预防中心(CDC)建议对生殖器分泌物进行检测,但对许多初级保健医生的诊所来说,检测尿液样本的侵入性更小,也更实用。

25岁以下的妇女应该每年进行衣原体检查,无论她们是否有任何症状。在妇女中,检查通常包括将棉签插入阴道获得分泌物。

“阴道拭子是首选的方法,”Dombrowski说。“你不需要做一个完整的骨盆检查。”

如果你怀孕了,你应该在第一次产前检查时检查衣原体。如果你怀孕了而且不到25岁,或者你怀孕了并且有一个新的性伴侣或多个性伴侣,你也应该在你的妊娠晚期再次进行检查。它是重要的捕捉和治疗衣原体以防止传染给婴儿。在新生儿中,这种疾病可能造成严重伤害或死亡。

没有症状的男性很少进行衣原体检查。

对于男性,医疗服务提供者可能会使用尿液或通常从阴茎上提取的排泄样本,并将其送到实验室进行聚合酶链反应(PCR)检测。尿检更为常见,一方面是因为尿检易于使用,另一方面是因为男性通常没有与衣原体相关的分泌物。测试结果通常需要一两天才能出来。

家庭测试是可能的

Dombrowski说:“肯定有精确的家庭测试。”“它们很容易使用,也不容易搞砸,但问题是这些工具包往往要花很多钱。”

此外,她说,虽然你可以在家里自己检测,但如果检测结果呈阳性,你就不能在柜台上买到治疗疾病所需的抗生素。你需要医生或其他医疗保健提供者的处方。此外,在治疗结束三个月后,你需要重新检测自己。

衣原体和淋病经常结伴而行

患有其中一种性传播疾病的人经常同时患有另一种性传播疾病。Dombrowski说:“它们通常是一起发生的,它们有许多相同的风险因素,它们以同样的方式传播。”

她说,事实上,衣原体最初是在淋病患者接受治疗但仍有症状时发现的。

如果你的衣原体检测呈阳性,你的医疗服务提供者可能也会建议你接受淋病治疗。这是因为成本治疗淋病比检测感染的成本要低。

定期检查可以防止以后出现问题

当年轻女性和其他高风险衣原体的女性遵循疾病预防控制中心的指导方针并每年进行检查时,她们就会降低这种疾病可能导致的严重问题的风险。他们患不孕症的可能性更小,盆腔炎性疾病以及其他严重的健康问题。

测试很简单。如果它能帮你记住,那就在你生日的一周后做,或者把它和其他的年度活动联系起来,比如7月4日。这样,你就可以申报你的不用担心性传播疾病

社论来源和事实核查

参考文献

  1. 2015年性传播疾病治疗指南。疾病控制和预防中心.2016年8月22日。

来源

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