什么是异位妊娠?症状，原因，诊断，治疗和预防

当受精卵植入某个女性子宫以外的地方时，发生异位妊娠。在正常的怀孕中，当精子施肥卵时，所得到的利克氏烟口通过输卵管移动，最终植入子宫的衬里。患有异位妊娠，在子宫外部生长在子宫外。绝大多数异位妊娠 - 超过90％ - 发生在一个输卵管中。

当这种情况发生时，随着妊娠的进展，它可能会导致输卵管破裂，这可能会导致危及生命的内出血。（1）在其他罕见的情况下，异位妊娠可以在卵巢，子宫颈或腹部的其他地方找到。（2的）

无论子宫外的哪里，异位妊娠不是一个可行的妊娠：它不能导致健康的婴儿，并且需要结束以保护孕妇的健康状况。这就是为什么他们需要提示诊断和治疗。（3.的）

最初，异位妊娠可能觉得正常怀孕，其中一些通常的迹象和症状，如未命中的时期，肿胀，嫩乳房，恶心或一个胃不舒服．其他迹象可包括异常阴道出血，低背疼，在骨盆或腹部轻微疼痛，或在骨盆的一侧轻轻痉挛。因为你很难知道你是否经历过典型的怀孕症状或者一个异位，重要的是报告任何一个不正常的出血或盆腔痛你的产科医生,妇科医生迅速。（1）

作为一种异位妊娠，有时称为输卵管妊娠，增长和进展，可能产生更严重的症状。这些可能包括骨盆或腹部突然，严重的疼痛;肩部疼痛;或弱点，头晕或昏厥。任何这些更严重的症状都应该向您发送到急诊室，特别是因为它们可以指向一个破裂的输卵管，这可能导致危及生命的内部出血。（1）

任何阻碍受精卵安全通过输卵管的东西(如疤痕)都会增加卵子植入输卵管的风险。所以在以下情况下一个人更有可能发生宫外孕:

• 先前的异位妊娠
• 之前在骨盆或腹部做过手术
• 一种性传播疾病(STD)
• 盆腔炎（PID）
• 子宫内膜异位这是一种类似子宫内膜的组织在子宫外的盆腔中生长的情况
• 怀孕发生在IUD(子宫内避孕器)在适当的位置
• 有吸烟史
• 年龄较大（35岁）
• 过去使用辅助生殖技术，如体外受精(1、2)

但现实是：大约50％的患有异位妊娠的女性没有已知的风险因素。（1）

如果你的医生怀疑你有异位妊娠，他或她会使用血液测试和超声波扫描以做出诊断。你可能会妊娠检查它衡量的是人体绒毛膜促性腺激素（人类绒毛膜促性腺)在你的血液中;在异位妊娠中，hCG的血液水平通常比正常发育的妊娠低，而且在着床后上升的速度比正常要慢。这就是为什么绒毛膜促性腺激素通常会被检测不止一次。(2)同时对小腹进行超声扫描，可以定位植入胚胎的位置，确定其是否在子宫内或子宫外。（2）

异位妊娠的预后

因为异位妊娠不能自然移动或转移到子宫，它总是需要治疗结束妊娠。否则，它可能危及孕妇的生命。

无论如何，异位妊娠不是可行的怀孕：他们不能导致健康的宝宝，并且他们需要尽早结束以保护孕妇的健康。这就是为什么他们需要提示诊断和治疗。（3.的）

好消息：许多患有异位妊娠的女性以后能够有正常的健康怀孕。也就是说，患有异位妊娠的女性应通过医疗保健提供者寻求早期怀孕的早期评估。（2）如果一个女人在异位妊娠后患有麻烦，可能是由于骨盆中的输卵管或瘢痕出现的问题。在这些情况下，生育能力检测和治疗可以提高成功率。（2）

有些宫外孕会自行解决，比如自然流产。（4.）如果这种情况不会发生，可以用医学或手术治疗异位妊娠。

药物的选择

用于治疗异位妊娠的最常见的药物是甲氨蝶呤它也被用来治疗一些严重的癌症牛皮癣,类风湿性关节炎．通过注射，甲氨蝶呤阻断细胞分裂，阻止胚胎进一步发育;之后，女性的身体吸收已经发育的细胞。(3)不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、腹部疼痛,头晕。(1)为了确保异位妊娠治疗有效，孕妇需要每隔几天去看医生，反复检测hCG水平。当HCG水平降至零时，宫外孕就正式结束了。（2）

手术的选择

如果甲氨蝶呤不起作用，或者妇女不能服用药物，或者宫外孕输卵管破裂，则可以通过手术切除宫外孕。手术通常是在腹腔镜下进行的:通过小切口将小型手术器械插入体内，然后将异位妊娠移除。（2）

无论你的异位妊娠是用甲氨蝶呤治疗还是手术治疗，在你康复的过程中，你很有可能会感到疲劳几周。你也可能感到肚子不舒服或疼痛。（1）

由于宫外孕的治疗构成了早孕损失的一种形式，许多妇女感到一种混合的情感——如悲伤、失望、恐惧、悲伤等——就像遭受早孕痛苦的妇女一样流产做，特别是如果他们想怀孕。在恢复时，要耐心等待自己，并通过这些情绪进行耐心。（1）

没有办法防止宫外孕，但你可以通过在性交时使用避孕套来降低风险(在你尝试怀孕之前)，以帮助预防性传播感染和降低风险盆腔炎性疾病．你也可以停止吸烟，如果你吸烟。（5）吸烟卷烟是异位妊娠的已知风险因素。

如果异位妊娠继续增长，它可能会导致输卵管破裂或破裂，从而导致严重的内出血。(1,5)这就是为什么宫外孕被认为是危及生命的紧急情况，需要立即治疗的原因。(1、5)

在美国，大约每50个孕妇中就有1个(或2%)是宫外孕。（6.)如果你有过一次宫外孕，你有15%的机会再次怀孕。（6)

正如原因和风险因素部分所描述的，任何可能阻碍卵子通过输卵管的东西(如疤痕)都会增加卵子植入输卵管的风险。有以下病史的妇女更有可能发生宫外孕:

• 先前的异位妊娠
• 在她的骨盆或腹部手术
• 性传播感染，盆腔炎（PID）那子宫内膜异位症
• 在有节育器的情况下怀孕了
• 二手辅助生殖技术，如体外受精，过去（1,2）

患有一个异位妊娠的女性面临15％的异位妊娠的几率。（6）许多患有异位妊娠的女性以后能够患上健康的怀孕。（2）

想了解更多关于宫外孕的信息，请访问以下网站。

美国产科医生和妇科学院（ACOG）

ACOG是研究支持的关于妇女生殖健康问题的信息来源，包括生育力、怀孕、怀孕和这些问题的最佳做法。

美国生殖医学协会

本组织为妇女生殖健康问题提供了一级资源，为无数问题提供患者教育材料，如怀孕挑战，生育治疗,等等。

计划生育

一个关于生殖和性健康计划生育提供了关于妇女健康和保健、性传播感染、生育控制怀孕等等。