什么是李斯特菌感染?症状、原因、诊断、治疗和预防|日常健康bob体育在线

李斯特菌李斯特菌是一种细菌属的名称，包括不同类型或“菌株”，这些细菌可以污染食物，并导致可能危及生命的疾病，即李斯特菌病。

李斯特菌病是一种严重的感染，通常由食用被这种细菌污染的食物引起单核细胞增多性李斯特氏菌疾病控制和预防中心(CDC)的流行病学家詹妮弗·亨特(Jennifer Hunter)解释道。

虽然李斯特菌病的病例相对少见——每年大约有1600人被诊断出李斯特菌病，亨特博士说——但李斯特菌病是致命的。1600人中约有260人死于感染。值得注意的是，一些人群——包括孕妇、老年人和免疫系统较弱的人——感染李斯特菌病的风险比其他人更高。

当你吃了被细菌污染的食物时，李斯特菌会让你生病

李斯特菌属细菌几乎到处都有。它们出现在水里，土壤里，甚至灰尘里。大多数李斯特菌对人类来说不是问题。

对人类造成严重威胁的李斯特菌是单核细胞增多性李斯特氏菌。当我们吃了受污染的食物时，它往往会进入我们的身体系统。”单核细胞增多性李斯特氏菌可以在冷藏温度下生长，而大多数病原体却不能，”琳达·哈里斯博士他是加州大学戴维斯分校(University of California in Davis)食品微生物学系主任和专家。

虽然许多食物可能被无害数量的单核细胞增多性李斯特氏菌他解释说，在美国，这种细菌抵御寒冷环境的能力可以让小型群体繁殖，并形成足够大的群体，导致疾病或严重感染罗伯特•布坎南博士他是巴尔的摩马里兰大学食品安全和保障系统中心的主任。

估计各不相同，但数据显示，有数万甚至数百万人单核细胞增多性李斯特氏菌通常只有微生物的存在才能使人生病。

烹饪杀死了李斯特菌。

此外，当储存在适当的温度- 40度或以下-李斯特菌布坎南博士说，细菌复制缓慢。但是食物在冰箱里储存的时间越长，细菌就有越多的机会生长。

最大的食品为主李斯特菌的风险都与即食食品有关，即不需要烹饪的食品，它们在家里或其他食物储存环境(如便利店的冷却器)中存放了一段时间。熟食、软奶酪、未经高温消毒的奶制品、熏肉、豆芽和甜瓜都是李斯特菌爆发的来源，都被认为是高风险食品。

许多食物在室温下放置数小时是有风险的，尤其是肉类、切好的水果和奶制品。“在室温下，李斯特菌每20分钟就会翻倍，”布坎南说。“在40度的冰箱里，它们每天会翻一番。”

他说，考虑到这一点，把食物从冰箱里拿出来后尽快吃是很重要的，如果你不想吃的话，就尽快把它们冷藏起来。

一旦吞下,单核细胞增多性李斯特氏菌能够在胃和小肠的酸性环境中生存——这种环境可以杀死大多数其他类型的有害细菌。

李斯特菌还拥有能穿透人体胃肠道细胞的基因珍妮特•唐纳森博士他是哈蒂斯堡南密西西比大学的微生物学教授。这种渗透会导致李斯特菌病和危及生命的并发症。

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李斯特菌感染的迹象和症状

可能大多数接触李斯特菌的人并没有意识到这一点。在健康的成年人和儿童中，食用受李斯特菌污染的食物可能只会引起轻微的流感样症状，比如胃痛、腹泻，或轻微发烧。

对许多健康的人来说，食用细菌可能根本不会引起任何症状。即使一个健康的人确实有症状，这些症状往往会自行消失，尽管李斯特菌相关的腹泻可能会持续5天。

但对于老年人或那些免疫系统受损的人，包括移植病人、服用免疫抑制剂药物的人，或那些有免疫相关健康问题的人，比如艾滋病毒李斯特菌感染可能以轻微的流感样症状开始，然后发展为更严重的症状。

李斯特菌病的症状还包括头痛、颈部僵硬、意识混乱、失去平衡和抽搐。

美国疾病控制与预防中心表示，任何出现这些症状的人，尤其是怀孕、65岁以上或免疫系统较弱的人，以及可能接触过李斯特菌的人，都应该通知医生。

适用于可能接触过受李斯特菌污染的食物的孕妇，最令人担忧的症状是高烧100.6度以上。

了解更多有关李斯特菌病的迹象和症状

李斯特菌感染的原因和危险因素

的单核细胞增多性李斯特氏菌细菌通常存在于土壤、水和动物粪便中。因此，你最有可能因食用受污染的水果、蔬菜、肉类和其他动物产品而患上李斯特菌病。

李斯特菌过去的爆发可追溯到受污染的熟食肉和热狗，而最近的爆发往往与未经巴氏消毒的牛奶和奶制品以及农产品有关。

根据疾病预防控制中心的说法，以下食物更有可能含有李斯特菌:

鲜奶酪和其他软质奶酪(布里奶酪、卡门贝尔奶酪、菲达奶酪、白奶酪、帕内拉奶酪、蓝纹奶酪)
生的或煮熟的芽菜(紫花苜蓿，三叶草，萝卜，绿豆)
西瓜
热狗和熟食肉
熏鱼(除非是罐装的或可储藏的，或作为砂锅菜的一部分)
未经高温消毒的(生)牛奶和奶制品(软奶酪、冰淇淋和酸奶)

任何人都可能因这些和其他受污染的食物而生病，但婴儿和幼儿、孕妇、老年人和免疫系统较弱的人面临更高的感染风险。

李斯特菌感染如何诊断?

如果你的医生怀疑你可能患有李斯特菌病，他或她通常会抽取血液或脊髓液样本进行检测。

如果孕妇出现发烧和李斯特菌病的其他体征和症状，医生也可以在分娩时从胎盘收集样本。

如果结果显示你感染了李斯特菌，你的医生会为你制定合适的治疗方案;但有些症状轻微的人可能根本不需要治疗。

李斯特菌感染持续时间

李斯特菌病的持续时间根据感染的严重程度有很大的不同。一个人吃了被李斯特菌污染的食物后，可能需要几个小时到30天或更长时间症状才会出现。

症状可能毫无征兆地出现。

在较轻的病例中，症状(如腹泻、恶心和呕吐)可能在几天后就会消失，而更严重的病例可能会持续几周。

事实上，更严重的李斯特菌病——如血液感染或脑炎——可能需要3天到3个月的时间发展，导致头痛、颈部僵硬、思维混乱、失去平衡，甚至抽搐等症状。

李斯特菌感染的治疗和药物选择

大多数接触李斯特菌并出现症状的健康患者不需要任何治疗。他们的免疫系统会消灭细菌，症状会在三天内消失，但可能会持续长达一周。

如果症状在这段时间内没有消失，最好去看医生，确保感染没有扩散，或者确定是什么原因导致了这些问题。

但孕妇、老年人和免疫功能低下的患者如果出现症状并怀疑自己接触了李斯特菌，应该尽快去看医生。如果他们的李斯特菌感染检测呈阳性，最常见的治疗是14到21天的静脉注射疗程抗生素．

在许多情况下，这些人需要住院治疗，以便医生能密切监控他们的病情Rob Danoff做她是一名家庭医生，也是费城杰斐逊健康中心(Philadelphia 's Jefferson Health)家庭实习住院医师项目主任。

在某些情况下，比如当孕妇在食用了已知被李斯特菌污染的食物后出现发烧和其他症状时，医生可能会在等待检测结果以确认细菌存在的同时，给她开静脉抗生素。

重要的是要注意，吃一种食物会导致李斯特菌疫情并不意味着一个人应该开始服用抗生素。即使是老年人或免疫功能低下的人，抗生素除非出现症状，否则一般不建议治疗。

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如果你怀孕了，李斯特菌感染可能会更危险

孕妇患李斯特菌病的可能性大约是普通人的10倍。

为什么?怀孕会导致女性免疫系统的变化，这可能会使她更容易感染李斯特菌病等疾病。

美国疾病控制与预防中心的亨特说，虽然李斯特菌病会导致孕妇出现轻微的流感样症状，但它可能根本不会引起任何症状。

相关:如何区分流感、普通感冒或其他疾病

但是，亨特说，孕妇可能会将感染传染给未出生的婴儿。这可能会导致流产、死产或早产——以及脓毒症(血液感染)或脑膜炎(新生儿大脑和脊髓周围膜的炎症)。

”李氏杆菌病在怀孕期间大约20%的病例导致胎儿丢失，大约3%的病例导致新生儿死亡，”她说。

西班牙妇女患妊娠相关李斯特菌病的风险特别高，这种风险可能来自于食用未经高温消毒的奶酪，如鲜奶酪或白奶酪。

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预防李斯特菌感染

为了保护自己免受细菌的侵害，美国疾病控制与预防中心建议避免含有高致病菌风险的食物单核细胞增多性李斯特氏菌污染。这些食品包括用未经巴氏消毒的牛奶制成的乳制品、生豆芽、在室温下放置数小时的切好的甜瓜、在冰箱中打开放置超过5天(大约)的即食肉制品、冷藏肉酱和熏制海产品。

其他重要的安全贴士包括:

在食用肉制品之前一定要煮熟或加热。
立即将你不打算马上吃的食物冷藏起来。
如果你处理或准备生肉，在处理其他食物之前，确保洗手和任何准备食物的设备。

关注你所在地区爆发李斯特菌疫情的新闻是很重要的。美国卫生与公众服务部提供所有与食品有关的召回和健康问题的信息FoodSafety.gov，你可以注册有关你所在地区李斯特菌问题的自动警报。

全基因组测序等新技术将导致人类疾病的病原体与其受污染的食物来源联系起来，使这些食物能够更快地从商店货架上和家庭中被移除。

全基因组测序是对生物体的遗传密码进行全面绘制的过程。

如今，公共卫生专家使用这种形式的基因检测来跟踪李斯特菌的爆发，并更好地了解这种细菌是如何使人生病的。最终，它可能会帮助公共卫生专家在第一时间预防疾病爆发。

“李斯特菌有很多很多不同的遗传变异，”唐纳森说。她说，尽管其中一些毒株会导致人类感染非常严重——即使是少量食用——但其他毒株是无害的。通过绘制和研究每个菌株的DNA，她和其他人可以更好地预测李斯特菌可能出现的地方，以及如何防止它污染食物。“全基因组测序，李斯特菌当只有两个人患病时，疫情就会被检测到。”

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