什么是良性前列腺增生？

良性前列腺增生（BPH）是一个男人的一种条件前列腺由于前列腺组织的过度生长，异常扩大。

当前列腺扩大时，它会抵抗尿道和膀胱，可能阻挡流动尿引起泌尿系统问题。

前列腺扩大然而，不癌症（它是“良性”），并且与癌症的风险更高。但前列腺癌和前列腺增生可能同时发生。

前列腺增大是50岁以上男性最常见的前列腺问题。（1.,2.)

什么是前列腺？

这个前列腺它是男性生殖系统的一部分。虽然它不是生存所必需的，但它是人类生存所必需的再生产．

前列腺分泌的前列腺液占精液(精液)总量的20 ~ 30%。

没有前列腺液，精子就不能正常工作——前列腺液含有保护和滋养精子的重要酶、蛋白质和矿物质。（3.)

前列腺液的碱度也有助于精子在酸性环境中存活阴道. (4.)

在期间一个性高潮，前列腺肌肉将腺体的液体挤入尿道中，在那里用精子细胞和其他精液组分混合。这种收缩还有助于将原精液推出到身体中。（5.)

前列腺在男人的一生中经历两个主要的生长周期。第一次发生在青春期早期，在此期间前列腺体积增加一倍;第二次发生在25岁左右，并持续一生。

良性前列腺增生可能在生长的任一阶段发生，但最常发生在第二阶段。(2)

前列腺增生的原因尚不清楚，但专家认为它与衰老和激素有关。

例如，一种理论认为，在老年男性体内积累高水平的双氢睾酮（DHT）——一种与前列腺发育和生长有关的激素——可能会促使前列腺细胞继续生长。另一种理论认为，高比例的二氢睾酮（DHT）可能会导致前列腺细胞继续生长雌激素到睾酮（随着男性年龄的减少）可能会被责备。（6.)

良性前列腺增生患病率和危险因素

BPH的风险增加了40岁以后一年的增加，但是年龄组之间BPH的患病率的估计变化。

根据前列腺癌基础，他们六十年代的60％的男性六十多岁的男性有60％的男性，而70％的男子在他们的七十年代举行。（1）

在其男科手册然而，美国和睿学协会指出，大约50％的男性在90岁和90％的90％上患有BPH。（7.) 2017年7月发表的一份报告亚洲泌尿外科杂志另一方面，指出，8至60％的男性于90岁患有BPH。（8.)

除了年龄增长，前列腺增生的危险因素包括:

• BPH的家庭历史
• 肥胖
• 缺乏体育活动
• 勃起功能障碍(2)
• 心脏病(9)

摄护腺肥大可能导致许多相关的低尿路症状，最常常是由于堵塞或挤压的尿道或过度劳累的膀胱，这不断通过堵塞通过尿液。（6）

这些症状可以包括：

• 迫切需要小便
• 弱或中断的尿液流
• 开始排尿困难，需要用力或用力排尿
• 射精后或排尿时疼痛
• 小便后滴水
• 尿液，奇怪的颜色或气味
• 感觉膀胱充满了，甚至在排尿后立即
• 尿失禁（2,6）

55岁，25％的男性经历与BPH相关的症状。据Johns Hopkins Medicine称，达到80岁的男性症状足够严重，需要治疗。（10)

虽然严重并发症并不常见，但前列腺增生可能导致：

• 急性或慢性尿潴留（无法完全排空膀胱）
• 血尿
• 尿路感染
• 膀胱或肾脏损伤
• 膀胱结石

如果他们经历上述并发症，医生建议男子寻求医疗保健。（6）

BPH的诊断始于您的医生获取您的个人和家庭病史。您的医生将询问您的：

• 症状，包括当他们开始以及他们发生的频率时
• 尿路感染史
• 你服用的药物
• 饮水习惯，包括你经常喝咖啡因和酒精
• 一般病史，包括重大疾病或手术

接下来，你的医生会给你一个体检。她将点击您身体的特定区域，并寻找尿道排出的迹象，并评估肿胀或柔软的腹股沟淋巴结，肿胀或嫩阴囊肿胀。

你的医生还会进行直肠指诊，她会将戴着手套的润滑手指插入你的直肠，以感受你的前列腺。这种检查可以让医生感觉到前列腺是否肿大，并可能发现可能与前列腺癌有关的肿块或肿块。

您的医生还可能进行一项或多项医学检查，例如:

• 尿液分析（尿液测试）检测感染
• 尿动力学试验用于确定尿液流动问题、排尿时膀胱内压力以及排尿后膀胱内有多少尿液
• 前列腺特异性抗原（PSA）验血检测高架PSA水平，这可能意味着前列腺增生或前列腺癌
• 膀胱镜检查- 将管状仪器插入尿道中 - 以检测尿道或膀胱中的堵塞
• 膀胱的图像测试，包括超声波磁共振成像(MRI.) (2,6,11)

根据症状的严重程度，有多种方法可以管理和治疗BPH。

良性前列腺增生的生活方式改变

如果您只有来自BPH的症状非常温和，您的医生可能会建议某些生活方式更改以管理您的BPH。这些包括：

• 减少液体摄入，尤其是在离家或睡觉前
• 避免咖啡因、酒精和某些药物(减速人,抗组胺药,抗抑郁药,利尿剂)，这可能会使你小便更多
• 训练膀胱使尿液流动更久
• 锻炼你的盆底肌肉
• 预防或治疗便秘

良性前列腺增生药物

如果你有轻微或中度的前列腺增生，你的医生可能会开一种或多种药物来阻止或缩小前列腺的生长和减轻症状。

阿尔法阻滞剂是一种放松膀胱颈和前列腺平滑肌的药物，有助于改善尿流和减少阻塞Uroxatral (alfuzosin),患者(doxazosin），Flomax（坦索罗辛））， 和拉帕夫洛（西洛多辛）．

通常为勃起功能障碍规定，磷酸二酯酶-5抑制剂如西力士(他达拉非)通过放松平滑肌有助于减轻下尿路症状。

另一种称为5-α还原酶抑制剂的药物 -Proscar和Propecia（美班车服务）

阿伏达特（杜他司特酰胺）——可以通过阻断二氢睾酮的产生来减缓甚至逆转前列腺的生长。(6,12)

非药物性良性前列腺增生症的治疗选择

如果您患有中度至重度BHP，您对药物没有反应，或者您患有BPH并发症，您的医生可能会选择微创治疗或手术。

可破坏前列腺肥大组织或扩宽尿道的微创手术包括：

• 经尿道微波热疗
• 高强度聚焦超声波
• 经尿道的electrovaporization
• 水诱导热疗
• 前列腺支架插入
• 前列腺尿道升降机（粉碎），也称为河流
• Transurethral针烧蚀（金枪鱼，哪个泌尿外科护理基金会不推荐)

如果药物治疗和微创手术无效，可能需要手术治疗。前列腺增生的外科手术包括：

• 经尿道前列腺电切术（TURP）
• 激光手术
• 打开前列腺切除术
• 经尿道前列腺切开术（TUIP）（2,6,10,12）

没有明确的方法来防止BPH，但是您可以通过管理某些BPH风险因素来减少获得它的机会。

例如，剩余的活动和减肥可能有助于降低患前列腺增生的几率。身体脂肪过多会增加激素水平，从而刺激前列腺细胞的生长并导致前列腺增生

2018年11月发表的文献综述世界泌尿外科杂志另外发现饮食可能在BPH的开发和预防方面发挥作用。

例如，一项研究发现，吃大量的脂肪和红肉或吃太少的蛋白质和蔬菜会增加前列腺增生的风险。此外,蔬菜,亚麻籽,维生素D可能与降低BPH的风险有关。

但根据2018年11月发表在《华尔街日报》上的一篇文章，需要更多的研究来充分揭示饮食对前列腺增生的发展和预防的影响世界泌尿外科杂志. (13)