前列腺是什么?它有什么作用?

来自前列腺的前列腺液对精子的正常功能至关重要。了解更多关于前列腺的功能,它在体内的位置,以及它是如何工作的。

医学综述
图示男性器官
前列腺对生殖过程至关重要。 iStock

只在雄性身上发现前列腺癌性腺是男性生殖系统的重要组成部分。

没有前列腺和它产生的液体,精子就不能正常工作。

虽然前列腺不是生存所必需的,但它是生殖所必需的。前列腺或构成精液一部分的前列腺液的问题会导致男性不育.(1

了解前列腺解剖学

尽管前列腺很重要,但成年男性的前列腺只有胡桃大小和形状,重量不到1盎司(20到30克)。

它位于膀胱下方,盆底肌肉上方,直肠前方。

前列腺在青春期达到成熟大小,并将保持其核桃大小,直到男性接近四十岁或五十岁出头。(2过了这个年龄,它就开始慢慢地扩大。

前列腺包围着尿道,由腺体组织、间质组织(支持组织)和平滑肌组成。(3.

尽管前列腺通常被认为是一个单一的实体,但它实际上是由许多管状或囊状腺体组成的,这些腺体通过射精管将液体分泌到尿道。(4

前列腺在组织学上(与组织有关)和解剖学上分为三个独立的腺体区:过渡区、中心区和外围区。

过渡区它包围了尿道通过前列腺的部分(在膀胱和尿道的精阜之间)。这个区域只代表大约5%的腺体,但它是腺体的主要起源良性前列腺增生,或者前列腺肿大。也就是说,过渡区是随着男性年龄增长的前列腺区域。

中央区域该区域占前列腺的四分之一,围绕着过渡区,以及从产生大部分精液的精囊延伸到尿道前列腺区的射精管。

外围区它占前列腺腺的70%,包围着中央和过渡区。大多数前列腺炎的个案(前列腺炎症),前列腺癌发生在边缘区。

这些区域被非腺体间质所包围,间质是一种由肌肉纤维和纤维结缔组织组成的支持组织。(1、2、5

前列腺有什么作用?为什么它很重要?

前列腺负责产生前列腺液,前列腺液富含酶、蛋白质和矿物质,这些对精子的正常运作至关重要。

在高潮时,基质的平滑肌纤维收缩,迫使前列腺液通过射精管进入尿道。

在尿道中,前列腺液与来自精囊的液体、来自睾丸的精子和尿道球腺的分泌物混合,尿道球腺是一个豌豆大小的腺体,位于前列腺下方。(6

总的来说,前列腺液占精液的20%到30%(大部分精液来自精囊)。(6)

除了产生前列腺液外,前列腺(以及膀胱括约肌)还负责在射精时闭合尿道,以防止精液进入膀胱。排尿时,中央区的肌肉关闭前列腺的输精管,使尿液不能进入前列腺。(6)

前列腺是如何在男性生育能力中发挥作用的?

前列腺对生殖和男性生育能力因为它会产生前列腺液

前列腺液的成分确保精子是健康的,并且能够使卵子受精。前列腺液的主要成分包括:

  • 这种酶前列腺特异性抗原(PSA)它可以使精液变薄或变松,这样精子就可以更自由地流动
  • 前列腺酸磷酸酶,一种催化精液中富含能量的化合物分解的酶,也可能增加精子的能动性(移动的能力)
  • 柠檬酸,它可能有助于维持精液的渗透-电解平衡(盐和水平衡)
  • 锌,对精液凝固很重要
  • 根据发表在《美国医学杂志》上的一篇文章,精子素最终导致了精液独特的气味,并可能在精子活力和帮助精子使卵子受精方面发挥作用内分泌检查。7
  • 前列腺抑制素或前列腺分泌蛋白,一种在调节细胞生长中起作用的蛋白质(6)

另外,前列腺液是碱性(base),研究发表于2015年7月《公共科学图书馆•综合》提示精子的pH水平在生殖中发挥作用,帮助维持精子的活力和受精的成功.(8

如果前列腺液的成分或分泌发生变化,就可能发生不孕症。

前列腺检查包括什么,什么时候需要检查?

由于前列腺的位置(在直肠后面),用手指插入直肠就可以感觉到这个器官。基质组织使前列腺的触感具有弹性。(6)

几个前列腺的健康问题随着年龄的增长,可能会发展为前列腺炎(前列腺炎症),前列腺肿大(也称为良性前列腺增生)和前列腺癌。

一个前列腺考试,也被称为直肠指检,是帮助诊断这些问题的常见程序。

在检查中,医生会在你站立、腰前屈或侧躺双膝向上(胎儿姿势)时,将手套、润滑的手指插入你的直肠。

医生会感觉你的前列腺来确定它的大小(检查它是否增大或发炎),寻找肿块,硬点,或其他可能预示着前列腺癌的异常。

前列腺检查通常不会感到疼痛除非你的前列腺出现异常。(9

前列腺按摩疗法及其可能有帮助的原因

通过直肠刺激前列腺的前列腺按摩疗法曾经是治疗前列腺炎的流行疗法。

这一过程类似于直肠指诊检查,但不是简单地检查前列腺的异常情况,而是执行前列腺信息的人用轻到中度的压力摩擦前列腺,直到前列腺通过尿道分泌液体(或男子实现完全射精)。

曾一度认为,人们可以通过排出堵塞腺体的炎症细胞和液体来缓解与前列腺充血有关的症状。但在20世纪60年代,这种疗法在很大程度上失宠了,因为抗生素开始出现。

一项发表在杂志上的研究神经学测试前列腺按摩是否可以作为慢性前列腺炎患者的辅助治疗,但研究人员发现这种治疗对患者没有明显的帮助。(10

在某些情况下,医生使用前列腺按摩疗法从脊髓损伤的男性身上获取精子,从而成功怀孕。但是发表在该杂志上的一篇文章指出,电射精——通过插入直肠的探针传递电流来刺激前列腺——通常会产生更多的精子自然评论泌尿外科.(11

用前列腺按摩来达到射精有时被称为前列腺挤奶。前列腺按摩和前列腺挤奶也可以是刺激快感的性技术。

社论来源和事实核查

参考文献

  1. Sharma M, Gupta S, Dhole B,等。前列腺。人类男性学基础.2017.
  2. 前列腺。加拿大癌症协会
  3. 乔治NJR。第八十六章前列腺布罗克赫斯特老年医学和老年学教科书(第七版).2010年12月。
  4. 前列腺:解剖学。Brittanica.com
  5. Aaron L, Franco O, Hayward SW。前列腺解剖和胚胎学与前列腺增生的病因学综述。北美泌尿科诊所.2016年8月。
  6. 前列腺是如何工作的?美国国家医学图书馆.2016年8月。
  7. Lefèvre PLC,佩林MF,墨菲BD.生殖景观中的多胺。内分泌检查.2011年10月。
  8. 周军,陈玲,李军,等。精液pH值影响精子的能动性和获能性。《公共科学图书馆•综合》2015年7月。
  9. 直肠指检(DRE)。美国临床肿瘤学协会.2017年4月。
  10. Ateya A, Fayez A, Hani R,等。前列腺按摩治疗慢性前列腺炎疗效评价。泌尿外科.2006年4月。
  11. 布兰克特,林恩,易卜拉欣,等。男性脊髓损伤不育的治疗。自然评论泌尿外科.2010年2月。

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