后前列腺癌被诊断出来，你的癌症就会分期。分期告诉你癌症有多严重，有多大前列腺癌，以及是否已扩散到身体的其他部位，如附近的淋巴结、肝脏和骨骼。
了解你的癌症的阶段可以提供关于最佳治疗方案、癌症被治愈的可能性，或者癌症是否增长缓慢到你可以安全地进行积极监测(观察和等待)的重要信息，由你的医生进行常规监测。
存在几个登台系统。它们在复杂性和用途上各不相同。根据美国临床肿瘤学会(ASCO)的说法，一般来说，你的癌症最初诊断的阶段是医生将一直使用的阶段，即使癌症发展到更晚期。
前列腺癌分期从1到4
最容易理解的分期系统将癌症分为1 - 4期美国癌症协会(ACS)说，第一阶段是最早的前列腺癌第四阶段是癌细胞扩散到全身。这被用于治疗许多癌症。你的医生很可能会使用这个系统来告诉你你的癌症阶段。
第一阶段:前列腺癌局限于前列腺的一小部分。
- 通常，由于其他原因，如良性前列腺肥大(良性前列腺增生)，也称为an前列腺肿大，或者因为某项研究的结果升高前列腺癌特异性抗原(PSA)检测，使用PSA水平作为潜在癌症生长的指标。
- 癌细胞只在前列腺的一小部分被发现。在直肠指诊(DRE)中，这些细胞看起来像正常细胞，前列腺感觉正常。
- PSA小于10。
- 根据显微镜下癌细胞的形态，格里森评分小于6分前列腺癌基金会笔记。
第二阶段:前列腺癌涉及更多的前列腺，肿块可以在检查中被发现．
这一类别分为两个阶段:阶段2A和阶段2B。
在阶段2A中，特征类似于阶段1，只是有以下变化:
- PSA值至少为10，但小于20。
- 格里森评分为6分，但如果采用针诊则可降低活组织检查治疗癌症以外的疾病
- 癌可在前列腺叶的一半或更少或超过一个叶中发现。
2B期癌症意味着:
- 前列腺癌更广泛，可扩散到前列腺的两侧。用直肠指诊就能发现。在这种情况下，PSA低于20,Gleason评分为7国家癌症研究所．
- 另外，直肠指诊和影像学检查仍无法检测出癌症。PSA低于20,Gleason评分为7。
- 另一种表现方式是Gleason评分8分或更多，PSA在任何水平，但成像和DRE不能确定癌症。
第三阶段:前列腺癌延伸到前列腺的外层，可能累及精囊。这些表明是局部晚期癌症，会生长和扩散。
- PSA可以是任意值，Gleason评分在2到10之间。
第四阶段:癌症处于晚期，已经通过血液、淋巴结和潜在的其他器官扩散。
复发性前列腺癌
复发性癌症是治疗后复发的癌症。它可能会回到最初诊断的地方或身体的其他地方。当这种情况发生时，男性可能需要进行与最初诊断时相同的检查，美国癌症协会说。
TNM分期:更精确，也更复杂
美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer)支持一种更复杂但更精确的分期方法。该系统的精确性帮助医生根据癌症的生物学特性选择患者进行研究和治疗。
TNM分期分类
- 尺寸tumor;
- 淋巴结的累及n常微分方程;
- 米转移与癌症分级。
这个系统有点复杂，在公共信息中有详细的描述ACS．
风险评估:建立风险小组
根据PCF在美国，医生和医生群体已经将患者分为三种风险组:高、中、低风险。风险分组是基于TNM阶段、PSA和Gleason评分。
什么是低风险前列腺癌?
低风险的前列腺癌增长非常缓慢。如果PSA小于10,Gleason评分不高于6,T分期介于T1和T2A之间，则风险较低。低风险患者考虑积极监测，激进前列腺切除术或辐射。
什么是中度或中度风险癌症?
中等风险的癌症可能在几年内不会生长或扩散，但治疗性治疗(前列腺切除术或辐射)。此外，他们通常接受不到6个月的促性腺激素释放激素药物治疗(激素疗法)。如果你的PSA值在10到20之间，格里森评分为7分，T2B的T期，你的医生就会把你归入这一类。
什么是高危癌症?
高风险癌症意味着你的癌症预计会在未来几年内增长和扩散。如果你的PSA大于20，格里森评分在8到10之间，T2B的T阶段，你将被认为是高风险的。高危男性通常接受放疗和较长时间的激素治疗。为高危患者开发更好的治疗方法是前列腺癌的研究美国癌症协会表示。
基因测试
前列腺癌生物学的发展导致了新的分子检测，当考虑到危险分组、格里森评分和PSA时，可以提供关于肿瘤侵袭性的信息。分子检测建议用于那些希望选择积极监测、患有预期寿命超过10年的低风险或中风险疾病或疾病晚期的男性，全国综合癌症网说。
