佩罗尼病非手术治疗消费者指南|日常健康bob体育在线

Peyronie病（PD）是一种炎症性疾病，瘢痕组织（也称为斑块）导致阴茎异常弯曲。它可能会导致长度或周长的损失，也可能导致不适甚至死亡勃起功能障碍（ED）。

据统计，据估计，多达10%的男性会在一生中的某个时候患上帕金森病，而且他们通常都是五六十岁的男性佩塔巴吉奇，医学博士，克利夫兰诊所男性健康中心男性性功能障碍专家格利克曼泌尿与肾脏研究所在俄亥俄州克利夫兰市，他是美国泌尿学协会（AUA）。

他说：“我在办公室看到的男人通常是那些在某种程度上被畸形困扰的人。”。“我怀疑外面有很多人可能不会进来，因为他们也可能会进来尴尬或者因为他们可能有相对轻微的畸形，这并不令人烦恼。”

事实上，尽管有些男性需要手术来矫正由这种疾病引起的阴茎弯曲，但许多男性可以从这些症状中找到缓解非手术入路.

“很多时候，佩罗尼的治疗不是外科手术，”巴吉奇强调，“除非在非常特殊的情况下。”

非手术治疗：了解你的选择

由于PD有多种选择，因此找到适合您的PD治疗方法非常重要。对于他的病人，Bajic采用了一种共同的决策方法。

“我们讨论患者可能感兴趣的治疗方法，同时考虑每种方法的相对优缺点，”他说。“男人可以做很多事情。”

你可以先和你的医生讨论这些非手术治疗方案。

口服药物

口服药物的主要作用是帮助防止帕金森病恶化，因为长期研究尚未表明口服药物（或任何食物或膳食补充剂）能有效改善帕金森病造成的畸形。虽然您的医生可能会建议您使用某些口服药物治疗疼痛或其他症状，但AUA不建议使用口服药物治疗PD，因为“长期研究尚未显示令人信服的益处。”

血管扩张剂

品牌：他达拉非(希爱力,他达拉非),西地那非(伟哥，Revatio），伐地那非(艾力达)己酮可可碱（Trental）
它们的工作原理：这些药物被称为血管扩张剂因为它们是增强血液流动的药物。在帕金森病和ED的情况下，它们被用来增强流向阴茎的血液流动，提高勃起的强度。Bajic说，使用药物增强勃起可以降低阴茎进一步受伤的风险。
费用：这些药物相对便宜，并且它们的使用由大多数健康保险计划覆盖。
潜在副作用：这些药物可能产生的副作用包括充血、脸红、胃灼热、视力改变、心悸、心率加快和头痛。
还有什么需要知道的：这些药物可能有助于防止您的PD恶化，并且它们将解决您可能因病情而出现的任何ED症状。然而，它们不会减少斑块或改善阴茎弯曲。

非甾体抗炎药（NSAIDs）

品牌：阿司匹林,布洛芬(布洛芬,莫特林),对乙酰氨基酚(泰诺)，墨西哥康(莫比奇)
它们的工作原理：Bajic说，这些药物并不特效治疗帕金森病，但可以通过减少炎症来帮助控制与帕金森病相关的疼痛。
费用：这些药物不在保险范围内，但它们可以在非处方药（无需处方）上买到，而且相对便宜。
副作用：副作用非甾体抗炎药是相对罕见的，但它们可以包括消化不良（胃痛、恶心和腹泻）、胃痛溃疡、头痛和困倦/头晕。
还有什么需要知道的：同样，非甾体抗炎药不会治疗你的帕金森病，但它们可以用于治疗任何疼痛和不适。

维生素和补充剂

品牌：不适用，但示例包括氨基酸（如L-瓜氨酸），维生素B-复杂的(钾氨基苯甲酸酯），维生素E，以及ω-3脂肪酸
它们的工作原理：维生素E是一种抗氧化剂，有助于促进伤口愈合。因此，它可以帮助治愈导致PD的斑块。维生素B复合物和ω-3脂肪酸都具有抗炎特性，这意味着，与非甾体抗炎药一样，它们可能有助于缓解疾病引起的疼痛和不适。
费用：大多数维生素作为非处方补充剂提供，价格相对便宜。此外，某些食品也富含其中一些营养素。例如，植物油含有高水平的维生素E，而像鲑鱼这样的油性鱼类含有大量的ω-3脂肪酸。
副作用：维生素和补充剂的副作用相对较少，但它们可能包括恶心、腹泻、胃痉挛以及呕吐皮疹，瘀伤和出血。某些维生素可能摄入过多。例如，如果每天口服剂量超过1000毫克，维生素E可能是不安全的。
还有什么需要知道的：只有少数几项研究评估了维生素和补充剂对帕金森病的潜在益处，至少到目前为止，它们产生了好坏参半的结果。简言之，他们可能会有所帮助，但不要指望奇迹般的治愈。在开始服用维生素和补充剂治疗帕金森病之前，请咨询医生。

注射药物

PD有三种可注射疗法：溶组织梭菌胶原酶，维拉帕米在这三种药物中，Bajic通常只推荐溶组织梭菌胶原酶，因为它在临床试验中被发现是最有效的。他警告说，尽管注射药物通常有效，但注射药物不能完全解决PD引起的阴茎弯曲，也不能恢复失去的长度或周长。此外，在非常罕见的研究中，注射药物不能完全消除PD引起的阴茎弯曲他说，注射治疗可能导致阴茎组织破裂，需要手术修复。

溶组织梭菌胶原酶

品牌：夏弗勒
工作原理：溶组织梭菌胶原酶是一种分解引起PD的斑块中胶原瘢痕组织的酶。Xiaflex是唯一批准的注射药物由美国食品和药物管理局提供，用于治疗帕金森病，并在局部麻醉后通过注射直接注入阴茎斑块。
费用：溶组织梭菌胶原酶可能很贵，但它包含在大多数医疗保险计划中，制造商提供共同付费援助计划。治疗通常从两次注射开始，间隔1至3天，然后进行6周的阴茎拉伸（见下文）。此循环再重复三次，共进行八次注射。
副作用：注射后，您可能会在注射部位或周围感到疼痛、肿胀、瘀伤、出血、发红和/或瘙痒。
还有什么需要知道的：当处方溶组织梭菌胶原酶时，Bajic通常将药物治疗与使用牵引装置的伸展运动相结合，以帮助矫正弯曲和恢复失去的长度。他说，这种组合不会产生直阴茎，但它比单独使用任何一种疗法都能产生更好的效果。

维拉帕米

品牌：各种各样的
工作原理：维拉帕米是一种抗高血压药物和钙通道阻滞剂，最常用于治疗高血压.研究表明钙通道抑制剂增加胶原酶的活性，这种酶有助于分解构成PD斑块的多余胶原蛋白。
费用：维拉帕米可能不包括在所有医疗保险计划中，因为它还没有被FDA批准用于治疗帕金森病。每两周注射一次，持续12周，共6次。注射是在局部麻醉下直接注入阴茎的受影响区域。
副作用：注射后，您可能会在注射部位或周围感到疼痛、肿胀、瘀伤、出血、发红和/或瘙痒。
还有什么需要知道的：在治疗期间，你需要避免性活动（包括性交、口交和手淫），每次注射后24小时内不要使用阴茎牵引装置。

干扰素

品牌：各种各样的
工作原理：干扰素是人体内一种天然存在的蛋白质，是一种用于控制炎症的抗病毒药物。它的抗炎特性似乎有助于解决导致PD的斑块并减少阴茎弯曲。和其他注射剂一样，它在局部麻醉下直接注入阴茎上的斑块。
费用：因为它还没有被FDA批准用于帕金森病患者，干扰素可能不在所有健康保险计划的范围内。通常，它分六次注射，每两周注射一次，持续12周。
副作用：与其他注射剂一样，注射干扰素后，您可能会在注射部位或周围感到疼痛、肿胀、瘀伤、出血、发红和/或瘙痒。
还有什么需要知道的：在临床试验中，经过一轮治疗或六次注射后，不到30%的受试者达到了足够的弯曲度降低，以允许舒适的性交。其余患者至少需要再进行一轮12周的治疗才能取得满意的结果。

其他疗法

阴茎牵引

品牌：市场上有许多阴茎牵引装置，但只有一个是FDA批准的：恢复性.
工作原理：阴茎牵引疗法使用一个外部装置在几个月的时间内拉伸（或弯曲）阴茎。必须每天佩戴该装置才能取得效果，帕金森病患者应每天佩戴两次，每次30分钟，至少三个月，Bajic说。
费用：根据Bajic的数据，Restorex的价格约为500美元。
副作用：阴茎牵引最常见的副作用包括疼痛、皮肤刺激、皮肤瘀伤和变色以及瘙痒。
还有什么需要知道的：A.该研究于2019年9月由性医学杂志研究发现，阴茎牵引是帕金森病最具成本效益的选择，尽管手术和溶组织梭菌胶原酶在缓解症状方面更有效。Bajic说，这种方法将曲率提高了“大约四分之一到三分之一”，并且可以恢复因PD而损失的部分长度。

冲击波治疗

品牌：各种各样的
工作原理：在这种方法中，你的医生将使用一个小型设备向你的阴茎受影响的区域施加小的电磁脉冲。这些脉冲可以减少PD斑块并解决你阴茎的一些弯曲问题。它还可以帮助解决由这种情况引起的任何疼痛。
费用：冲击波疗法很昂贵——每次治疗高达500美元，通常需要多次治疗。而且，它可能不在你的健康保险范围之内。
您还需要知道什么：冲击波疗法得到了很多关注——主要是因为有很多广告宣传它用于ED。然而，Bajic说，AUA关于PD的指南只建议在病情的急性期使用冲击波疗法治疗疼痛。