什么是葡萄球菌感染?症状、原因、诊断、治疗和预防

医学审查

葡萄球菌感染是由一种叫做葡萄球菌的细菌引起的。这些细菌可以生活在你的皮肤上、口腔或鼻子里。

葡萄球菌有30多种,但最常见的是葡萄球菌奥里斯,根据MedlinePlus(1.)大约30%的健康成年人有s奥里斯在他们的鼻子里,大约20%的人的皮肤上有这种物质默克手册. (2.)

大多数情况下,葡萄球菌不会引起问题。但是如果细菌深入你的身体,你可能会发展成严重的,甚至危及生命的感染。

葡萄球菌感染的类型

大体上讲,葡萄球菌感染有两种类型:皮肤感染和侵袭性感染。皮肤感染更常见,而且大多数情况下,不太严重,尽管它们可能令人讨厌和痛苦。但如果不进行治疗,它们可能发展为侵袭性感染。侵袭性葡萄球菌感染可能威胁生命梅奥诊所指出,他们管理不当(3.)

葡萄球菌引起的蜂窝织炎、脓疱病和其他皮肤感染

葡萄球菌可引起皮肤感染的一些例子包括:

毛囊炎在毛囊炎中,毛囊(皮肤上生长毛发的小口袋)发炎,并经常受到感染。卷发男人剃胡子时,胡须紧贴皮肤,脸和脖子上经常会发生毛囊炎。

睑腺炎柱头是一种小的,红色的,非常痛苦的肿块,从睫毛底部或眼皮下生长出来。肿块中央通常有脓液。

沸腾疖子是在皮肤下形成的红色、肿胀、疼痛的肿块。它们通常从一个被感染的毛囊开始,毛囊变大,充满脓细菌、白细胞和死皮。疖子,也称为疖子,通常发生在面部、颈部、腋窝、臀部或大腿内侧。形成一个连接感染区域的一簇疖子被称为痈。

皮肤脓肿皮肤脓肿是皮肤下被厚膜包围的脓包。当身体试图通过隔离感染来保护自己免受感染时,就会形成脓肿。用外科手术刀在脓肿壁上切开一个洞并排出脓液是治疗脓肿的唯一真正方法。

蜂窝织炎蜂窝织炎是皮肤深层的感染,包括真皮或第二层皮肤、皮下组织或构成皮肤底层的脂肪和结缔组织。蜂窝织炎可以发生在身体的任何部位,但最常见的是小腿。

脓疱病这种常见且高度传染性的葡萄球菌感染始于通常在脸、手或脚上的小水泡,最终形成蜂蜜色的外壳。脓疱病通常会影响幼儿,但任何人都可以发展它。

葡萄球菌烫伤皮肤综合征这种情况是由葡萄球菌感染产生的毒素引起的,并导致身体大面积的皮肤脱皮。皮肤可能看起来像烧伤或烫伤。最常影响婴儿和幼儿。

伤口感染这些感染通常发生在皮肤损伤或手术后两天或两天以上

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侵袭性葡萄球菌感染

当细菌进入血液时,侵袭性葡萄球菌感染就会发生。有些类型是:

败血症败血症是一种导致广泛炎症反应的血液感染。它是葡萄球菌最危险的结果之一,可以传播到全身,影响内脏器官的功能。

化脓性关节炎这种感染的目标是你的关节,通常是膝盖、臀部、肩膀、手指关节或脚趾关节。

中毒性休克综合征当葡萄球菌进入血液并产生毒素时,这种罕见但严重的情况就会发生。中毒性休克综合征与使用高吸收性卫生棉条有关,但任何人,包括不使用卫生棉条的男性、儿童和女性,都可以在适当的情况下发生。

心内膜炎心内膜炎当细菌感染你的心脏部位时会发生,最典型的是心脏瓣膜。如果不迅速治疗,感染会损害或破坏你的心脏瓣膜。

骨髓炎当你体内的骨头被感染时,这种不常见但严重的情况就会发生。

脓肌炎脓肌炎是一种罕见的骨骼肌细菌感染,骨骼肌是用于运动的肌肉。

肺炎肺炎是一种常见的感染,会导致肺部气囊发炎和积液,使呼吸非常困难。

食物中毒与葡萄球菌有关的食物中毒是由食用被该细菌产生的毒素污染的食物引起的。这不是真正的细菌感染,不应该用抗生素治疗。食物通常是由手上有葡萄球菌的人接触而被污染的。(1、2、3)

耐药感染:MRSA

甲氧西林-抵抗力金黄色葡萄球菌(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)是一种葡萄球菌感染,对常用抗生素具有耐药性,据美国家庭医生学会称。(4.)

大多数耐甲氧西林金黄色葡萄球菌病例发生在医院或其他医疗机构的患者身上。但也会出现所谓的社区相关MRSA,即感染在医院或医疗设施之外传播。

抗生素的过度使用和误用是导致疾病的原因耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的发展.在个人层面上,你可以帮助预防和控制艾滋病的传播抗生素耐药性只有在必要的时候才服用抗生素(不适用于流感或感冒等病毒感染)以及医生给你开的处方。

此外,即使你的症状有所改善,也要始终完成抗生素的整个疗程,以防止疾病的发展抗生素-抗药性超级病菌,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。

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葡萄球菌感染的症状和体征

你的葡萄球菌感染的症状将取决于你感染的类型。

皮肤感染通常会导致发红、肿胀、发热和疼痛,但所有这些症状都可能从轻微到严重。例如,脓疱疮可能会或可能不会疼痛,而疖子几乎总是疼痛。

一些由葡萄球菌引起的皮肤感染,如蜂窝组织炎或感染伤口,除了感染部位的红肿和疼痛外,还可能导致发烧。

侵袭性葡萄球菌感染,如败血症(也称败血症)、心内膜炎和肺炎,通常会导致严重的疾病,包括发热、呼吸急促或感染气短,疲劳,有时还会感到困惑或迷失方向。

任何时候,当你的呼吸或心脏功能受到疾病影响时——即使你不知道疾病是什么——你应该尽快寻求医疗护理。(1、2、3)

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葡萄球菌感染的原因及危险因素

健康的人可能携带葡萄球菌,而且永远不会知道它,但是当皮肤破裂时,这些细菌会进入伤口或伤口并引起感染。

葡萄球菌也可以通过导尿管、静脉注射管路或其他植入的医疗设备进入体内。这种细菌还可能存在于未经适当清洁的纹身针和用于注射药物的针上,尤其是在共用或重复使用的情况下。

一些皮肤葡萄球菌感染是传染性的,可以通过皮肤接触从一个人传到另一个人。

葡萄球菌也能在物体或表面存活,如床单、毛巾或衣服。接触受污染的物品是另一种感染葡萄球菌的方式。

感染在集体生活设施中很常见,如大学宿舍或监狱,那里的人们彼此密切接触。温暖潮湿的环境也是葡萄球菌的良好滋生地。

任何人都可能感染葡萄球菌,但某些因素会增加感染几率。

如果您有潜在的疾病,例如:

最近做过手术或住院的人感染葡萄球菌的风险也会增加。

服用某些药物,包括皮质类固醇胰岛素或化疗会增加你感染葡萄球菌的几率。此外,葡萄球菌感染在使用非法药物的个体中更常见。

有时,葡萄球菌会通过医用导管传播,如透析管、导尿管、呼吸管、喂食管或血管内导管。如果你使用某些需要导管的设备,你感染葡萄球菌的几率可能会更大。

接触性运动是金黄色葡萄球菌的另一个风险因素。细菌可以在运动时通过皮肤接触传播,也可以通过接触更衣室共用的设备、毛巾、剃须刀或其他物品传播。(3)

耐药葡萄球菌的家庭传播

最近的研究表明,家庭环境在葡萄球菌感染(如MRSA)的传播中起着重要作用。

一项2019年的研究发表在这个柳叶刀传染病发现葡萄球菌更可能在以下居住地的人与人之间传播:(5.)

  • 清洁度得分较低(基于对气味、杂物和污垢的观察)
  • 是租来的,而且很拥挤
  • 为共用卧室、毛巾或毛巾的人提供住所卫生项目
  • 表面含有MRSA污染

降低葡萄球菌在家庭成员中传播风险的卫生习惯包括淋浴而不是洗澡、每天刷牙两次以及经常洗手。

如何诊断葡萄球菌感染?

为了诊断葡萄球菌感染,你的医生将检查你的任何皮肤损伤,并可能采取皮肤或组织样本或喉咙或鼻拭子进行实验室测试,以确定感染的原因。

在某些情况下,如果怀疑有深层或内部感染,医生可能会要求进行某些影像学检查超声心动图例如,可以帮助您的医生确定感染是否影响了您的心脏。(3)

什么时候去看葡萄球菌的医生

如果你有以下情况,你应该与你的医生预约:

  • 任何红色或疼痛皮肤的可疑区域
  • 高烧或伴有皮肤症状的发烧
  • Pus-filled水泡
  • 两名或两名以上被诊断为葡萄球菌感染的家庭成员

你可能想把个人信息和问题列在一起,以便带到你的医生那里。确保包括以下项目:

  • 对你症状的详细描述
  • 您曾经或曾经有过的任何医疗问题的记录
  • 你家族病史的描述
  • 你服用的所有药物和补充剂的清单
  • 您想问医生的任何问题(3)

葡萄球菌感染的预后

葡萄球菌感染的前景取决于感染的类型及其在体内的传播程度。任何潜在的健康状况都可能影响你的康复速度。

大多数浅表皮肤感染很容易治疗。但是如果你发展成严重的感染,变成脓毒症,你的预后会更糟。一些研究,如2016年发表在美国医学杂志,显示血液中葡萄球菌感染的死亡率在20%到40%之间(6.)

葡萄球菌感染持续时间

葡萄球菌感染的治愈时间取决于您的年龄、总体健康状况、感染类型以及使用的治疗方法。例如,如果不治疗,一个疖子可能需要10到20天才能痊愈,但儿童健康中心指出,某些药物可能会加快这个过程。(7.)

葡萄球菌感染的治疗和药物选择

抗生素是大多数葡萄球菌感染的主要治疗方法。抗生素的选择部分取决于感染的严重程度和葡萄球菌的类型。一些轻微的皮肤感染不需要药物治疗就会自行痊愈。

除了抗生素,有时还需要手术来引流伤口、脓肿或疖子。

侵入性葡萄球菌感染通常需要住院进行静脉抗生素治疗,以对抗感染和其他支持性治疗,以帮助你痊愈。(1、2、3)

药物选择

常用于治疗癌症的抗生素治疗金黄色葡萄球菌感染包括:(3)

替代和补充疗法

一些人对治疗葡萄球菌感染的替代疗法感兴趣。许多互联网声称兜售使用天然物质,如椰子油,茶树油,苹果酒醋,和精油,皮肤。但是关于这些产品的有效性的研究是有限的。

麦卢卡蜂蜜是一种很有前景的天然疗法。这种蜂蜜已显示出抗菌活性,并能增强某些抗生素的效果。然而,根据2018年发表的一篇文章,在麦卢卡蜂蜜可以安全地用于治疗葡萄球菌之前,还需要进行更多的研究应用微生物学信函. (8.)

在尝试任何替代疗法之前,一定要和你的医生谈谈。

了解更多有关葡萄球菌感染治疗的信息:药物、替代和补充疗法、手术选择等

葡萄球菌感染的预防

葡萄球菌无处不在。你不能完全避免与它们接触,但你可以降低感染的风险。

预防葡萄球菌传播的一些简单措施包括:

保持清洁。保持你的手和身体清洁是预防葡萄球菌感染最重要的方法。勤洗手,每次至少20秒,每天淋浴。如果你手边没有肥皂洗手,那就用一种至少含60%酒精的洗手液。

清理伤口。用肥皂和水彻底清洗伤口、擦伤和其他伤处,以清除污垢和细菌。

包扎伤口。任何皮肤伤口都要用绷带包扎,直到完全愈合。

避免分享个人物品。不要与其他可能感染葡萄球菌的人共用毛巾、床单、运动器材或衣服。

经常更换卫生棉条。如果你使用卫生棉条,至少每四到八小时更换一次,以避免出现中毒性休克综合征。将卫生棉条长时间放置在室内会造成细菌生长的环境。这也是一个好主意,使用最低的吸收性卫生棉条,必要的,以减少污染管理你的月经

用热水洗衣服和亚麻布。如果您或您家中的某个人感染了葡萄球菌,请尽可能使用漂白剂在热水中清洗您的衣服、毛巾和床上用品。将衣物放在干燥器中烘干,确保衣物完全干燥后再取出。

小心你吃的食物。在准备食物或吃手指食物之前要洗手。确保你吃的热食物在上桌之前保持热,冷食物保持冷。热食物的温度应高于140华氏度,冷食物的温度应低于40华氏度。不要食用看起来或尝起来不正常或味道不正常的食物可能未安全储存。(3)

用干净的剃须刀刮胡子。如果你在平时刮胡子的地方感染了葡萄球菌,在感染消失之前不要刮胡子。如果你必须刮脸,使用干净的一次性剃须刀。永远不要和别人共用剃须刀。

运动后洗干净自己和衣服。运动员应该在比赛、比赛或练习后立即洗澡。还有,洗衣服运动服定期更换制服,保持设备清洁。(1,3)

葡萄球菌感染的并发症

葡萄球菌感染最严重的并发症之一发生在细菌侵入血液并引起炎症反应(败血症)时。

脓毒症可以转变为感染性休克,这是一种危及生命的疾病,会导致血压急剧下降,并导致器官损害。

每年有超过160万美国人被诊断为败血症。在美国,败血症是医院死亡的主要原因。(9,10)

脓毒症更常见于幼儿、老年人、慢性病患者或免疫系统减弱者。

了解更多关于败血症的信息

研究和统计:谁感染了葡萄球菌?

葡萄球菌是美国皮肤感染最常见的原因之一。

根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据,约33%的人口被葡萄球菌感染,约1%的人口被MRSA感染。(11)这些人中的大多数不会发展成严重的感染。

尽管如此,美国疾病控制与预防中心2019年3月发布的一份报告发现,2017年美国有超过11.9万人患有血液葡萄球菌感染,近2万人死亡。(12)

报告还指出,尽管2005年至2012年间,医院获得的MRSA血流感染率每年下降约17%,但2013年至2016年下降速度有所放缓。

与此同时,从2005年到2016年,MRSA的社区发病率平均每年下降6.9%。

医院发病的甲氧西林易感率金黄色葡萄球菌(MSSA)感染在2012年至2017年期间没有变化,而社区获得的MSSA在该期间每年增长近4%。

儿童葡萄球菌感染

罗切斯特大学医学院指出,葡萄球菌感染,包括MRSA,可能会影响儿童,在那些在托儿所设施上花费时间的孩子和参加团队运动的孩子中更常见。(13)

儿童经常通过脏手或指甲传播葡萄球菌。

和孩子的父母谈谈儿科医生如果你认为你的孩子感染了葡萄球菌。

宠物葡萄球菌感染

宠物会因为抓挠、舔或咀嚼皮肤而感染葡萄球菌。

有时葡萄球菌可以从一个动物转移到另一个动物,从人转移到动物,在某些情况下,从动物转移到人。

PetMD指出,如果你认为你的宠物可能感染了病毒,请咨询你的兽医。(14)

美国黑人与葡萄球菌感染

任何人都可能感染葡萄球菌,但一些研究表明,美国黑人可能比其他背景的人更容易感染葡萄球菌。

一项研究发表在美国医学会杂志研究发现,美国黑人和65岁及以上的人最有可能患上严重抑郁症耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染. (15)

研究人员推测,黑人可能比白人更容易受到感染,因为他们的潜在疾病发生率更高。

2018年9月发表的其他研究临床传染病,发现在医疗保健方面的种族差异耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染从2005年持续到2014年,尽管此类感染的总发病率有所下降,但黑人的发病率比白人高2到3倍。(16)

需要进行更多的研究来确定为什么耐甲氧西林金黄色葡萄球菌以不同的比率影响不同种族。

相关条件

虽然葡萄球菌是皮肤、粘膜和身体其他组织感染的常见原因,但它不是唯一可能的原因。根据Medline Plus,这些是一些需要注意的其他细菌:(17)

一些同样可以降低葡萄球菌感染风险的预防措施,包括保持手和身体清洁,不分享毛巾和剃须刀等个人物品,也有助于降低其他原因引起皮肤感染的风险。

我们热爱的资源

最喜欢的基本葡萄球菌信息网站

梅奥诊所

值得信赖的资源梅奥诊所为您提供了您需要了解的信息金黄色葡萄球菌,或葡萄球菌,用简单的话来说,这并没有使它变得愚蠢。谁有危险?是的,在这里。不同类型的感染,从皮肤到食物中毒到血液感染?这也在这里,以及如何告诉你的医生你的症状和什么样的治疗可能会被规定。

MedlinePlus

当你想深入研究葡萄球菌感染的话题时,MedlinePlus是一个开始,它提供了关于葡萄球菌可能引起的感染种类的文章、研究文章、西班牙语资源以及正在进行的与葡萄球菌感染相关的临床试验的链接。

关于降低风险和预防复发的最喜欢的资源

消费者报告

健身房可能是皮肤感染的滋生地,包括葡萄球菌,这就是为什么你希望在你擦去健身器之前使用健身器的人。但细菌可能潜伏在健身房的其他地方,如淋浴或桑拿。消费者报告告诉你如何避免从健身房将皮肤感染带回家。

纽约大学朗根健康中心

葡萄球菌感染可导致更严重的感染,如蜂窝织炎。那么,如何首先预防葡萄球菌感染?本网站将告诉您如何预防。

尼默斯的基德谢奥尔特

儿童和青少年也会感染葡萄球菌,但频繁洗手和每天淋浴或洗澡有助于预防葡萄球菌感染。了解如何保护您的家庭,以及如何识别葡萄球菌感染。

最受欢迎的抗生素耐药性解释

世界卫生组织

细菌感染发生在世界各地,需要有效的抗生素来治疗。但是当细菌发展对抗生素的耐药性-这往往发生在病毒感染短期内给予低剂量抗生素时——常见的细菌感染,包括一些葡萄球菌感染,变得更难治疗。了解作为一个个体,你可以做些什么来帮助控制抗生素耐药性的传播。

编辑来源与事实核查

  1. 葡萄球菌感染。MedlinePlus.2020年8月17日。
  2. 布什:是的。金黄色葡萄球菌传染默克手册:消费者版2019年6月。
  3. 葡萄球菌感染。梅奥诊所.2020年5月6日。
  4. 耐甲氧西林葡萄球菌。美国家庭医生学会。2020年5月20日。
  5. Mork RL,Hogan PG,Meunks CE等。社区相关耐甲氧西林金黄色葡萄球菌皮肤和软组织感染儿童家庭中的纵向、菌株特异性金黄色葡萄球菌引入和传播事件:一项前瞻性队列研究。柳叶刀传染病.2019年11月26日。
  6. 汤森德等。质量改进的金黄色葡萄球菌菌血症管理和无复发生存预测因子。美国医学杂志. 2016.
  7. 葡萄球菌感染。来自Nemours的儿童健康.2019年7月。
  8. Hayes G,Wright N,Gardner SL等。麦卢卡蜂蜜和甲基乙二醛可增加金黄色葡萄球菌对利奈唑胺的敏感性。应用微生物学信函2018年6月。
  9. 关于败血症的常见问题。脓毒症联盟
  10. Rudd KE,Johnson SC,Agesa KM,等。1990-2017年全球、区域和国家脓毒症发病率和死亡率:全球疾病负担研究分析。《柳叶刀》. 2020年1月18日。
  11. 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌与工作场所。疾病控制和预防中心. 2015年8月17日。
  12. 生命体征:耐甲氧西林和易感甲氧西林的流行病学和最新趋势金黄色葡萄球菌血液感染-美国。发病率和死亡率周报(MMWR).2019年3月8日。
  13. 儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染。罗切斯特大学医学中心
  14. 狗的葡萄球菌感染。PetMD. 2008年7月16日。
  15. 克列文斯·RM,莫里森·马,纳德尔·J,等。侵袭性,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌美国的传染病。美国医学会杂志.2007年10月17日。
  16. Gualandi,等。侵袭性甲氧西林耐药的种族差异金黄色葡萄球菌感染,2005-2014年。临床传染病2018年9月。
  17. 皮肤感染。MedlinePlus.2020年8月17日。
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