肺气肿和慢性阻塞性肺病

肺气肿是两种主要疾病之一慢性阻塞性肺疾病，一组进行性呼吸道疾病，导致气流阻塞和呼吸困难。

大多数人与慢性阻塞性肺病患有肺气肿和慢性支气管炎，另一种主要的慢性阻塞性肺病形式国家心肺血液研究所（NHBLI）. (1.)

美国有300多万人被诊断患有肺气肿，1100多万人患有慢性阻塞性肺病。这种疾病最常见于50至70岁的男性(2.)

肺气肿是由于肺泡(肺泡)被破坏和扩大，导致呼吸困难。

根据《世界卫生报》的一份报告，每个肺平均有4.8亿个肺泡美国呼吸和重症监护医学杂志. (3.)

当你吸气时，肺泡扩张和伸展，吸收氧气并通过薄壁内的毛细血管将其输送到血液中。与此同时，二氧化碳废物从毛细血管进入气囊，这个过程称为气体交换。

当你呼气时，肺泡很容易收缩，通过气道将二氧化碳排出体外。

但是对于肺气肿患者来说，肺泡壁受损，肺泡失去了正常的弹性，导致肺的气道(细支气管)塌陷。

肺泡的不弹性和狭窄的细支气管使肺气肿患者很难完全排出肺内所有的空气。

此外，肺气肿可导致一些肺泡破裂或破裂，导致肺泡变小、变大，最终减少可用于气体交换的表面积。

肺气肿被认为是最可预防的呼吸道疾病之一，因为吸烟是其主要原因。

根据美国肺脏协会在所有COPD病例中，85%到90%是由吸烟引起的(4.)但是来自疾病控制和预防中心的数据估计，四分之一患有慢性阻塞性肺病的美国人从不吸烟。(5.)

肺气肿的其他危险因素包括:

• 频繁的儿童呼吸道感染
• 哮喘
• 长期接触空气污染，二手烟，或工作场所的灰尘和烟雾

在极少数情况下，肺气肿是由遗传疾病引起的α-1抗胰蛋白酶（A1AT）缺乏缺乏A1AT的人不能产生足够的A1AT，A1AT是一种保护肺部免受一种叫做中性粒细胞弹性蛋白酶的潜在破坏性酶侵害的蛋白质。

A1AT缺乏症的患病率因人群而异。每1500至3500名欧洲血统的人中约有1人患有该疾病，但在亚裔人群中并不常见(6.)

有些人可能患有肺气肿多年而没有明显的症状或体征。在许多情况下，当这种疾病干扰日常工作时，人们首先注意到它。

肺气肿的症状包括:

• 气短，特别是在体育活动中
• 慢性咳嗽
• 频繁的呼吸道感染，包括急性支气管炎和肺炎
• 喘息
• 食欲减退，体重减轻
• 乏力
• 嘴唇和指甲床发蓝，称为紫绀
• 肺中的桶状胸部长期充气过度

肺气肿通常通过测试进行诊断，包括：

• 肺活量测定法，一种肺功能测试，测量你能呼出多少空气以及你能呼出多快。
• 胸部x光和计算机断层扫描(CT)扫描可以明显发现肺损伤
• 动脉血气测试，测量从动脉流出的血液中氧气和二氧化碳的含量
• 心电图（EKG），一种心脏检查，用来排除心脏病是导致呼吸短促的原因
• A1AT缺乏测试

COPD没有治疗方法，但是戒烟和经历治疗可以减少疾病的进展，提高生活质量。

对于肺气肿，治疗方案通常包括：

• 药物,包括支气管扩张剂,糖皮质激素和抗生素（通常用于治疗呼吸道感染）
• 氧气疗法，如果需要的话
• 如有需要，采用A1AT替代疗法(注射蛋白质)
• 切除受损组织的肺部手术，或肺移植，治疗晚期肺气肿
• 肺康复，教你如何更好地与疾病共处
• 预防某些传染病的疫苗