支气管炎与肺炎:为什么它们相关以及它们的不同

医学综述
病毒和肺的图解
支气管炎通常由于病毒感染而发展,而肺炎是一种或两种肺部的感染。 Shutterstock.

如果你经历了挥之不去咳嗽这似乎来自你的胸部深处,你可能知道,我可以患支气管炎或肺炎

咳嗽是呼吸道感染的常见症状,如寒冷或流感 - 你的身体自然清除空气通道的刺激性的方式,以帮助预防感染。(1

但是咳嗽,即使在你喉咙痛发烧和其他症状都有所好转,而且还伴随着喘息或者呼吸急促,可能表明您正在处理更严重的东西,如支气管炎或肺炎。(1,2

考虑到这两种呼吸系统疾病有许多共同的症状,支气管炎经常被误认为肺炎,反之亦然也就不足为奇了。被认为是肺炎的支气管炎实际上可能一直都是肺炎。人们通常认为支气管炎经常会转变成肺炎,但实际上大多数人都不是这样,解释说拉尔夫·冈萨雷斯博士他是旧金山卫生大学(University of San Francisco Health)负责临床创新的副院长兼首席创新官,也是一名内科专家。“我们所说的支气管炎有时可能是肺炎,”他说。

支气管炎与肺炎:有何异同?

急性支气管炎是支气管的衬里(携带空气往返肺部的通道)发炎的条件。这种情况通常通常是由于病毒感染等等感冒或流感通常在一到两周后就会好转。这是不同于慢性支气管炎,这是一种不会消失的疾病,其特征是反复咳嗽和其他可以控制但不能治愈的症状。3.4

肺炎是由细菌、病毒或真菌引起的一个或两个肺的感染。当你患肺炎时,肺的肺泡(肺泡)充满了液体或脓。虽然任何人都可能患上肺炎,但一些人——如儿童、老年人、哮喘患者和慢性病患者——罹患这种肺部疾病的风险更高。(1,56

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支气管炎和肺炎都涉及胸部炎症(尽管炎症发生在不同的胸部部位)。这两种情况都有一些共同的症状:(1,2,5,78

  • 咳嗽(常伴有产生粘液
  • 疲劳
  • 呼吸急促,当你运动时,情况会变得更糟
  • 发烧和发冷

然而,支气管炎也会引起胸部不适和喘息。

肺炎可以带来这些症状,通常不会与支气管炎有关:(7,8,9

  • 过度出汗和粘性皮肤
  • 寒冷或寒冷后突然感到更糟流感症状消失
  • 胸痛胸部剧痛,尤指深呼吸或咳嗽时
  • 头痛
  • 食欲不振
  • 能源短缺
  • 困惑
  • 恶心,腹泻和呕吐

虽然支气管炎或肺炎的症状从轻微到严重到需要住院治疗,但肺炎的症状如发烧、呼吸困难和胸痛往往更严重。

肺炎患者的肺泡充满脓液和其他液体,阻止氧气进入血液;当血液中氧气太少时,身体无法正常运作,增加死亡的风险。(1,10

支气管炎会转变为肺炎吗?

虽然支气管炎和肺炎都与胸部炎症有关,但它们是独立发生的不同情况科罗拉多大学医学院医学教授、科罗拉多大学医院肺部和呼吸中心哮喘临床研究项目主任Fernando Holguin医学博士解释道,这意味着其中一种并不一定导致另一种。“你可能同时患支气管炎和肺炎,”奥尔金博士说。

也就是说,在某些情况下,支气管炎变成(从而导致)肺炎。当感染从支气管向肺部传播或发生二次感染时,就会发生这种情况。虽然任何一种情景都很罕见,但它往往往往发生在具有弱化系统或其他易受感染的情况下的人或其他疾病。

有些人面临支气管炎的风险转向肺炎:(1112

  • 免疫系统弱化的人
  • 吸烟者
  • 有慢性健康问题的人,如心脏、肾脏或肝病
  • 有潜在肺部疾病的人
  • 老年人
  • 小孩子
  • 孕妇

虽然医生不确定有病毒感染如何让人们更容易发生肺炎或另一种次要感染,但研究已经指出了一些理论。

冈萨雷斯博士解释说:“动物模型表明,当你受到感染时,它会削弱你身体抵御细菌感染的能力。”(13冈萨雷斯补充说,医生还认为,作为抵御病毒和细菌屏障的呼吸道上皮组织,在病毒感染后可能会受损,使细菌更容易入侵。(14

如何判断你的支气管炎是否已成为肺炎

如果你看到任何这些症状,打电话给你的医生;它们可能表明你的支气管炎已经转变为肺炎:(5,9,11)

  • 高烧(高于100.4华氏度)持续至少几天
  • 胸痛(尤其是突然发作并呈一侧的胸痛,这是肺炎的常见症状)
  • 咳嗽持续超过三周
  • 粘液中的血液
  • 即使只进行轻度或中度活动,也会气短
  • 打摆子
  • 快速呼吸(快速呼吸以获取空气)
  • 嗜睡或混乱

我可以做些什么来阻止支气管炎转变为肺炎?

大多数呼吸道感染的病例,如感冒或流感,以及相关的支气管炎,不会导致肺炎。在健康人群中,肺炎通常可以得到有效治疗。但对于那些支气管炎后患肺炎的风险较高的人(如老年人、慢性病患者和孕妇),肺炎可能非常危险,甚至致命。(10)

预防二次感染的最好方法是首先降低你感染病毒或细菌的风险。经常洗手,避免触摸自己的脸,如果有家人生病了,不要共用餐具,并定期清洁公共区域(根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据,流感病毒可以在一个表面上存活48小时)。(14日15

医生也强调了获得a的重要性流感疫苗和肺炎球菌疫苗,以防止可导致肺炎的病毒感染。(10)

你也可以通过照顾自己和治疗你的支气管炎症状来预防继发感染,这包括以下行动:(2,16

  • 睡觉和休息休息
  • 不吸烟并尽量减少接触二手烟
  • 在身体恢复之前避免使用家庭清洁产品
  • 避免剧烈锻炼一连几天
  • 避免冷空气,就像某些化学物质一样,会刺激你的气道
  • 使用增湿器

医生如何处理转变为肺炎的支气管炎

治疗肺炎在支气管炎后开发的,这取决于年龄,症状的严重程度和病史等因素。“如果你的症状严重,你的医生可能会建议住院治疗,”Holguin说。

如果你没有呼吸困难或其他严重的症状,而你的肺炎被确定是细菌引起的,你可能会被开口服抗生素.(17

你的医生也可能会检测你的其他感染,如流感,并根据你的症状和测试结果,建议抗病毒奥尔金说,药物治疗。(17日1819

如果你的医生确定你的肺炎可以在家治疗,他们可能会建议以下几点:(17)

如果你因肺炎住院,你可能会接受以下治疗:(17,18,19)

  • 氧疗法和其他呼吸治疗
  • 液体(可能通过静脉注射,也可能通过嘴)
  • 抗菌药物(抗生素或抗病毒药物)

社论来源和事实检查

  1. 咳嗽的罪魁祸首。美国国立卫生研究院健康新闻.2017年5月。
  2. 急性支气管炎。医疗在线.2019年1月7日。
  3. 慢性支气管炎。美国肺协会
  4. 支气管炎。国家心肺血液研究所
  5. 肺炎。国家心肺血液研究所
  6. 肺炎症状、原因和危险因素。美国肺协会.2018年10月15日。
  7. 支气管炎:症状和原因。梅奥诊所.2017年4月11日。
  8. 急性支气管炎症状、病因和危险因素。美国肺协会.2018年3月13日。
  9. 肺炎:症状和原因。梅奥诊所.2018年3月13日。
  10. 流感与肺炎有何关系?美国肺协会.2018年4月3日。
  11. 支气管炎。NHS..2016年3月8日。
  12. 急性支气管炎:概述。了解健康在线.2017年9月7日。
  13. Metzger D,Sun K.免疫功能障碍和流感后的细菌繁殖。免疫学杂志.2013年9月1日。
  14. Hendaus M,Jomha F,等。病毒诱导的二次细菌感染:简明审查。治疗剂和临床风险管理.2015年8月24日。
  15. 非药物干预(NPI)。疾病控制和预防中心.2017年8月24日。
  16. 支气管炎:诊断和治疗。梅奥诊所.2017年4月11日。
  17. 诊断和治疗肺炎。美国肺协会.2018年4月2日。
  18. Freeman A,Leigh Jr.T.肺炎,病毒。attpearls..2018年11月11日。
  19. 肺炎,细菌性肺炎。attpearls..2018年10月27日。
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