这是最常被报道的药物过敏，一项新的研究表明，它被广泛误诊。
20个被诊断为青霉素过敏的人中有19个可能根本就不过敏，这导致了更长的住院时间和抗生素耐药感染艾丽卡·谢诺伊，医学博士他是哈佛医学院的副教授，也是波士顿马萨诸塞州总医院感染控制的副主任该综述于2019年1月15日发表在美国医学协会杂志(JAMA)，专注于青霉素过敏的管理。
美国过敏、哮喘和免疫学学会、美国传染病学会和美国卫生保健流行病学学会这三个专业医疗组织的董事会贡献并赞同了该综述及其研究结果。
被错误地贴上“青霉素过敏”标签的严重后果
根据美国过敏、哮喘和免疫学学院的说法在美国，高达10%的人报告对青霉素过敏，使其成为最常见的药物过敏报告。但最近对青霉素过敏报告的仔细检查发现，普遍存在误诊。
一个发表于2017年3月欧洲过敏与临床免疫学杂志对住院患者的24项研究发现，95%报告对青霉素过敏的患者实际上对青霉素特异性免疫球蛋白E (IgE)抗体检测呈阴性，IgE抗体是真正过敏的指标。
当你被报告对青霉素过敏时，它不仅会降低你被开出青霉素的可能性，而且经常会降低你被开出其他β -内酰胺类药物的几率，比如头孢菌素谢诺伊博士说。
所有的青霉素都是β -内酰胺类抗生素，它们被认为是对许多感染最安全、最有效的治疗方法之一。
Shenoy说，对于许多常见综合征和特定感染，β -内酰胺类药物是治疗的首选，而使用非β -内酰胺类药物与不良疗效有关。
“例如，β -内酰胺是预防手术感染的首选抗生素。据报道，由于青霉素过敏而使用替代抗生素与术后感染风险增加有关，”Shenoy说。
他说，这是因为青霉素替代品杀死细菌的能力较差，或者是范围较广，因此不能精确地针对需要靶向的特定细菌N.富兰克林·阿德金森医学博士他是巴尔的摩约翰霍普金斯医学院过敏和免疫学医学教授。阿德金森博士说:“这些药物往往会促进这些微生物的持久性或耐药性的发展。”
在最近的英国该研究发表于2018年6月BMJ在美国，对青霉素过敏的患者产生甲氧西林耐药的风险要高出近70%金黄色葡萄球菌（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)，患病风险增加26%左右艰难梭状芽胞杆菌（c . diff)比同龄和性别的没有被标记为对该药物过敏的人要多。
青霉素过敏误诊带来更高的成本
青霉素过敏的错误诊断对个人和整个医疗保健系统都意味着额外的经济负担。
阿德金森说，被标记为青霉素过敏的人通常会在医院呆更长时间，需要更长的时间才能摆脱感染，因为他们被给予了替代抗生素，更有可能产生抗药性的有机体(如MRSA)。
为什么这么多人对青霉素过敏都是错误的?
一个人认为自己对青霉素过敏的原因可能有很多金伯利布卢门撒尔博士他是马萨诸塞州总医院的过敏症专科医生，也是波士顿哈佛医学院的助理教授《美国医学会杂志》报告。
“据报道，许多青霉素过敏是在儿童时期被诊断出来的，当青霉素抗生素被开给患有感染的儿童时，一个皮疹可能会被错误地归咎于抗生素，”布卢门撒尔博士说。她说，从那时起，青霉素过敏就出现在病人的病历上，可能再也不会被问及。
阿德金森说，这种类似麻疹的皮疹相当常见。“大约3%到10%的青霉素疗程会导致这种皮疹。严格来说，这是一种过敏，但从某种意义上说，它是良性的，如果你停药，它会自己解决，或者如果你想继续用药，它可以很容易地用几天类固醇治疗，”他说。
Blumenthal说，许多被列为“过敏”的反应并不是真正的过敏，实际上可能是副作用、不耐受，甚至是患者的偏好。“重要的是要认识到，大多数副作用和不耐受不是再次接受药物的禁忌症，”她说。
布鲁门撒尔说，即使是真正的青霉素过敏也会随着时间的推移而消退。“这很可能是一个病人谁有真正的青霉素过敏样荨麻疹、肿胀或速发型过敏反应——在时间流逝后能够耐受青霉素，”她说。
如果有人告诉你对青霉素过敏，你该怎么做?
“我会鼓励所有患者，包括陪同孩子去儿科就诊的父母，与他们的医生讨论任何报告的过敏，特别是青霉素过敏，”说特蕾莎罗,他是芝加哥西北范伯格医学院普通内科和老年病学的助理教授，也是这篇综述的合著者之一。
她补充说:“作为一个病人，你可以提供重要的信息，帮助临床医生更好地了解这是否是一个真正的青霉素过敏。”
一旦你回顾了你的过敏史，你的医生可能会建议一个有计划的行动方案，可能包括青霉素过敏测试，正如另一篇文章所描述的文章发表于2019年1月15日，在美国医学杂志协会．这包括皮肤刺破试验和皮内试验，在皮下插入一根小针。如果这些测试是阴性的，在医生的监督下给予口服剂量的青霉素作为过敏的最后测试。
