无家可归者遭受中度到重度脑损伤的可能性大约是一般拥有安全住房的人的10倍2019年12月发表的一项研究《柳叶刀》公共卫生杂志．
大约25%的无家可归者经历过中重度创伤性脑损伤(TBI)研究发现，在他们一生中的某个时刻。相比之下，以前的研究发现在一般人群中，只有大约2.6%的人经历过中度到严重的脑外伤，包括意识丧失。
“无家可归或被安置在偏远地区的人是弱势群体，往往面临复杂的健康挑战，”研究的主要作者雅各布·斯塔布斯(Jacob Stubbs)说，他就职于加拿大温哥华的不列颠哥伦比亚省精神健康和物质使用服务研究所。
“创伤性脑损伤通常会导致额外的挑战内存浓度,情绪这可能会使现有的健康或功能挑战复杂化，”Stubbs补充说。
总的来说，任何严重的tbi，包括轻微的伤害，在无家可归者中大约是4倍。
研究发现，大约53%的无家可归者至少经历过一次脑外伤——包括较轻和较重的伤害。一般人群中只有大约12%的人一生中会经历一次或多次tbi，先前的研究建议。
在目前的分析中，研究人员回顾了之前38项研究的数据，这些研究考察了无家可归和脑损伤之间的联系。他们结合了21项先前研究的数据来计算总的创伤性脑损伤的终生患病率，他们还汇集了12项先前研究的数据来专门研究中度到重度创伤性脑损伤的终生患病率。
分析的一个缺点是，这些规模较小的研究使用了各种不同的标准来定义脑损伤的严重程度，这使得一些人的脑损伤可能比数据显示的更轻或更严重。
分析中的研究也不是为了证明无家可归是否或如何直接导致tbi，或者反过来是否正确，大脑损伤可能导致无家可归而设计的对照实验。
“虽然创伤性脑损伤似乎是后来无家可归的一个风险因素，但无家可归本身也是创伤性脑损伤的一个风险因素，”Stubbs说。“这可能表明创伤性脑损伤使这些人更难以摆脱无家可归或不稳定的住房状况。”
在28项以脑外伤后与健康相关的结果或日常功能变化为重点的分析中，研究人员发现了与脑损伤相关的广泛问题，包括:身心健康恶化;增加对保健服务的利用;更多地参与刑事司法系统;年轻时无家可归;和一个更高的自杀风险．
在这些研究中，人们第一次无家可归的平均年龄是16岁。
攻击是无家可归者大脑受伤的最常见原因，Stubbs说。
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创伤性脑损伤是由头部撞击、撞击或震动引起的，会导致脑组织挫伤、肿胀或撕裂，并扰乱大脑的正常功能，根据疾病控制和预防中心(CDC)．
创伤性脑损伤的严重程度从轻微到轻微不等脑震荡精神状态会发生短暂变化，导致意识丧失或健忘症，以及更持久的身心健康损害。
轻度损伤的患者可能在几天或几周内恢复，但严重的情况可能需要数月或数年的恢复，有时会在运动、说话、行为、情绪调节和认知功能等方面留下持久的挑战。
英格兰埃克塞特大学的临床心理学家休·威廉姆斯博士没有参与这项研究，他说，更严重的伤害“很可能导致一个人一生的认知和行为问题，这可能与教育和就业方面的问题有关。”
这反过来可能会使人们更难以负担住房或遵守获得住房援助所必需的规则。
Williams说:“如果没有足够的服务来帮助创伤性脑损伤患者，很可能许多人将继续流落街头。”
威廉姆斯补充说:“无家可归者服务需要有系统来筛查创伤性脑损伤及其典型问题——冲动、记忆力差和提前计划——以便他们能够加强提供的帮助和支持。”“这应该包括与神经系统服务部门合作。”
Stubbs及其同事指出，仅在美国和欧盟，每年就有600多万人无家可归。
无家可归者的身心健康状况比其他人差，患精神病的风险更高，重度抑郁症研究小组写道，这些疾病包括物质使用障碍和传染病。他们的死亡率也比其他人高。
创伤性脑损伤会使这些健康问题复杂化，使无家可归者更难得到他们需要的护理。
Stubbs说:“与这一人群打交道的卫生保健专业人员应该意识到创伤性脑损伤在这些个体中的高负担，以及它与健康和功能的关系。”“识别创伤性脑损伤是关键促进有针对性的护理为那些正在与创伤性脑损伤的后果作斗争的人提供帮助。”
