偏头痛攻击与更年期之间的联系

对许多女性来说,绝经后偏头痛发作的频率和严重程度会降低。

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对许多女性来说,更年期是偏头痛症状改善的时期。 Huizeng胡锦涛/盖蒂图片社

生活中的变化可能是不可避免的,但对于人们而言偏头痛这可能会特别痛苦。无论变化是小是大都没关系——从办公室休息室冰箱里的一股新味道到重大的生活转变,比如更年期可能会“扰乱现状”,使偏头痛更严重。

“偏头痛的大脑喜欢我们所说的内稳态;它不喜欢太多的改变。罗德里克长矛,医学博士他是费城宾夕法尼亚医学院(Penn Medicine)的神经学家和头痛专家。他说,当发生变化时——无论是外部的变化,比如天气变化,还是内部的变化,比如饮食、睡眠或荷尔蒙的变化——都会引发发作。

对许多女性来说,波动雌激素水平会引发偏头痛。大约60%患有偏头痛的女性经历过与她们的偏头痛有关的发作月经周期,根据国家头痛基金会

围绝经期,数月或数年的过渡期,导致更年期,是一个很多变化的时间,通常是荷尔蒙水平波动的结果,特别是雌激素,根据北美更年期协会

绝经后,指的是女性连续12个月没有月经国家老龄研究所,激素水平,包括雌激素水平,更稳定。

更年期偏头痛:黎明前可能是最黑暗的

好消息是,大多数患有偏头痛的女性在绝经后症状有所改善玛丽安·梅,医学博士一个神经学家和头痛专家在俄亥俄州的克利夫兰诊所

“我想说,大约70%的女性在更年期过渡后看到了一些改善,”梅斯博士说。

但她说,对一些女性来说,做到这一点可能很难。“围绝经期可能是一个非常困难的时期,因为荷尔蒙的变化和波动非常大。在这个阶段,某人可能在一个月内有两次月经周期或持续出血。这样的事情可能会引发头痛,”梅斯说。

根据A的情况2016年1月发表的一项研究头痛:头部和面部疼痛的期刊

更年期会导致偏头痛吗?

梅斯说,一小部分女性可能在绝经前后第一次出现头痛,一些已有头痛障碍的女性可能会发现头痛加重。

每个女人都是不同的,目前还不清楚为什么有些女人会在更年期期间经历第一次偏头痛,尽管这可能与荷尔蒙波动有关北美更年期协会.从积极的方面来看,激素性偏头痛通常会在绝经后,当雌激素激增停止并且水平持续较低时就会消失。

梅斯说,更年期还会导致其他类型的偏头痛变化。“例如,一些女性会有偏头痛的先兆,但她们不会因此而头痛。他们会看到闪光、灯光或锯齿状的线条,这是他们以前从未遇到过的,”梅斯说。

在与光环的偏头痛中,一个人体验视觉紊乱,这可能包括斑点,几何图案,光闪光或临时视力损失;感觉障碍,例如肢体或脸部麻木或刺痛;肢体弱点;讲话问题;或者一个人听到噪音或音乐的症状。

“同样,还有一些女性以前患有偏头痛,然后他们停止了它的头痛部分,”梅斯说。

“如果这些局灶性神经功能缺陷在老年人中首次出现,这可能会让患者感到担忧,在某些情况下,成像调查是必要的,以排除除偏头痛以外的潜在原因,”梅斯说。

偏头痛袭击在更年期期间会变得更糟吗?

根据5月,偏头痛与闪光灯和其他感觉症状相关的偏头痛,通常不会随着更年期改善更年期。

“有时我试图让我的患者怀孕回想并记住他们是否有怀孕期间的偏头痛攻击或者他们是否有所改善,”她说。“在某些情况下,如果女性在怀孕期间偏头痛有所改善,那么很可能在绝经期间也会有所改善,尽管这并不是100%正确的,”梅斯说。

女性接受手术绝经他们的偏头痛会变得更严重,梅斯说。“这是非常棘手的,我绝对不建议女性将卵巢切除作为改善偏头痛的一种方法,因为大多数情况下,它不会发生,”她说。

梅斯说:“虽然通过一些激素控制来控制偏头痛似乎很容易,但事实并非如此。”她说:“关于这一点,已经有各种各样的研究,但似乎没有一种可靠的方法适用于所有人。”

Mays表示,绝经的一些症状可能恶化偏头痛。例如,睡眠中断偏头痛是一种常见的更年期症状,而睡眠质量差可能是偏头痛的诱因美国偏头痛基金会

更年期后什么样的偏头痛?

有几种偏头痛在绝经后更有可能得到改善,梅斯说。她说:“患有没有先兆的偏头痛、经期偏头痛或与月经有关的偏头痛的女性通常会发现她们的头痛有所好转。”

梅斯斯表示,即使在更年期的背景下,偏头痛也逐渐下降。“在女性中,偏头痛患病率的峰值在25和45岁之间;之后我们开始看到一个衰退。虽然我们当然可以将其中一些归因于雌激素水平下降,但我们看到偏头痛普遍存在的人在男人身上,因为他们的年龄也是如此。“

as也很常见偏头痛患者随着年龄的增长,他们会失去一些症状,梅斯说。她说:“一般来说,它们对光线、声音的敏感度不高,恶心或呕吐的症状也没有那么严重。”

由于这些变化,人们有时会认为自己患上了更多的紧张性头痛,但事实并非如此,梅斯说。她说:“事实上,随着时间的推移,他们的偏头痛已经有所缓解,随着年龄的增长,一些最烦人的症状也不再那么烦人了。”

偏头痛有什么帮助?

有证据表明,定期锻炼和遵循健康的饮食可以减少偏头痛发作的频率美国偏头痛基金会

在更年期中保持健康的体重可能有助于改善偏头痛;据“美国偏头痛基金会

还有证据表明,互补疗法,如放松,生物反馈和认知行为治疗可能有助于改善偏头痛,如下美国头痛学会研究发表于期刊头疼2019年9月发现以正念为基础的干预有助于减少残疾和偏头痛的负面影响。

更年期是重新开始偏头痛治疗的好时机

梅斯说,更年期后,患有其他需要药物治疗的慢性疾病的女性可能无法服用一些她们用来治疗偏头痛的药物。

史蒂坦往往是一种治疗的去药偏头痛的症状但梅斯说,随着年龄的增长,它们可能就不合适了。有心脏病、高血压病史或有危险因素的人不应使用这些药物,高胆固醇心绞痛,外周血血管疾病,肝功能受损,中风或糖尿病,据国家头痛基金会

如果Triptans不适合您或者您再也不能服用它们,那么急性偏头痛有新的药物,称为Gepants和Ditans。“这些药物不会收缩血管,”梅斯说。

有是CGRP怎样受体拮抗剂;目前有两种批准的该类药物:Nurtec ODT (rimegepant)和Ubrelvy (ubrogepant)。

雷维(拉斯米坦)是地坛人,它对一种血清素神经上发现的受体美国头痛学会

梅斯说,非甾体类消炎药应该谨慎使用,尤其是老年人。“随着年龄的增长,肾脏疾病更常见,所以如果你服用了大量的维生素d,你要小心布洛芬治疗偏头痛,”她说。

通常建议慢性肾病的人避免非甾体抗炎药除了阿司匹林,根据美国疾病控制和预防中心(CDC)).

“如果你的偏头痛做出更年期改善,你可能需要考虑减少你所采取的一些预防疗法,”Mays说。

她说,人们往往需要在慢性条件下加入额外的药物,因此,她说,审查和消除您不再需要的药物是一个好主意。“这有助于避免复数,”她补充道。PolyPharmacy是使用更多的药物,而不是医学上必要的。

消除或逐渐减少偏头痛的药物治疗梅斯说,在你做出任何改变之前,都应该和你的医生讨论。

附加报告凯瑟琳李

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