偏头痛是如何诊断的?

经常,偏头痛未经诊断。但是,正确的诊断可以导致更好的治疗和提高生活质量。

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如果一个人被怀疑患有癫痫而不是偏头痛或者是偏头痛的附加症状,就可以进行脑电图检查。

很多人都试图处理偏头痛独自一人,这可能意味着在一个黑暗,安静的房间里的大量时间,同时试图管理痛苦和遇到过柜台的药物的其他症状。这种情况通常可以多年来无法解开,这意味着它可能错过了有效治疗的人。

根据疾病控制和预防(CDC)的中心,这种衰弱的疾病也是最常见的:偏头痛在任何三个月内影响美国六名人民中的一名。

虽然有些人把“偏头痛”和“头痛”互换使用,但偏头痛不仅仅是偏头痛。这实际上是一种神经系统疾病。头痛通常是头痛的一部分偏头痛攻击,包括其他烦人的症状,如视觉障碍、恶心和头晕。

如果你经常头痛或其他症状偏头痛的症状,可能是时间寻求诊断。您的初级保健医生通常可以评估您的症状并确定最适合您的治疗方法,但在某些情况下,您可能会提到神经科医生。

一旦你有一个偏头痛的诊断,你就可以开始你需要的治疗。

问头痛专家的生活

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知道我有什么样的头痛或偏头痛很重要吗?

偏头痛的人也可能经历其他形式的头痛,这可能需要不同的方法来管理。

例如,紧张性头痛可能会响应某些生活方式的变化和替代疗法。

也可能有其他类型的头痛,包括紧张性头痛和偏头痛。

适当的诊断将有所作为它的管理方式。例如,在月经期或与月经有关的偏头痛在美国,女性月经周期的荷尔蒙变化可能会引发癫痫发作。这种类型的偏头痛可以在每个月的某些日子用预防性药物(一种用来预防或减轻发作严重程度的药物)治疗,或者每天服用避孕药这可能会降低荷尔蒙波动。

在我寻求诊断之前,我的头痛应该有多严重或多频繁?

“对于那些一个月经历一两次偏头痛的人来说,他们可以通过非处方药物来控制偏头痛,比如布洛芬在美国,是否寻求进一步治疗取决于个人。Sandhya Kumar,MD他是一位神经科医生头痛专家在北卡罗来纳州温斯顿塞勒姆的苏醒森林施洗健康。

她说,如果你一个月头痛四次以上,而且它们正在影响你的生活质量,你应该考虑寻求诊断和针对偏头痛的进一步治疗。

“即使是那些发病频率较低的人,比如一个月一两次,但他们身体虚弱,不得不一整天不工作或整天躺在床上,也应该寻求诊断和治疗。偏头痛的医学治疗,“Kumar博士说。

“我们有很多药物可以使用 - 不仅是救护性治疗当他们头痛时,也要服用预防药物来减少头痛的严重程度和频率,”她补充道。

我什么时候应该把我的症状带到医生的注意力?

“任何头痛都有神经系统迹象,例如身体一侧的言语或弱点或麻木的变化,即使它只是一个头痛,应该立即得到医疗注意力,”Kumar说。

她说,如果你经常使用非处方药物治疗头痛,一周超过一两次,你应该和你的医生谈谈你的症状。

库马尔说:“频繁使用这些药物会让你患上我们所说的‘反弹性头痛’,也就是药物滥用引起的头痛。”“你真的要避免这种情况,因为它会导致更频繁的头痛,这是非常难以治疗的。”

如何准备医生预约探讨潜在的偏头痛症状

无论您是预约看神经病学家还是初级保健医生,都要准备好为您的头痛和其他症状提供尽可能多的细节。美国偏头痛基金会建议以下列方式准备:

  • 列出一个完整的症状清单,包括头痛之前或之后的症状。一定要注意你是否有恶心或对光、声音、气味或触觉敏感,但不要忽略其他症状,因为你认为它们不相关。
  • 注意你的头痛是什么感觉,你正在经历什么样的疼痛,疼痛在哪里。
  • 注意你的症状何时出现以及持续多久。
  • 请注意,是否有任何缓解您的症状以及那是什么。
  • 告诉你的医生你是否注意到在你的发作中有任何模式,比如在天气变化、睡眠不足或摄入某些食物或饮料后发生。
  • 了解您的家庭历史;大多数患有偏头痛的人都与偏头痛相对,即使该人从未被诊断出现过。询问是否有任何亲属有(或者)的坏头疼,导致他们在黑暗的房间里度过一天,或通常与偏头痛相关的其他症状。

我需要去看神经科医生或头痛专家进行诊断吗?

根据美国头痛社会的说法,偏头痛大约有三名患有偏头痛的人咨询他们的初级保健医生。

因为偏头痛很常见——在美国有超过3900万人患有偏头痛或其他严重的头痛疾病——医疗保健环境中的大多数医疗专业人员可以做出诊断。

专业人士甚至不需要成为医生诊断偏头痛;医师助理和护士从业者等先进实践提供商经常有能力和舒适的诊断和管理偏头痛。

在与您的初级保健提供者讨论后,您可以决定看到头痛专家或神经科医生。两者都经过培训,以治疗头痛障碍,包括偏头痛

偏头痛诊断中的个人和家族史

当医生决定你是否患有偏头痛或其他类型的头痛疾病时,会考虑许多不同的因素。

您的医生将审核您的个人病史,包括您正在管理的任何慢性疾病或您服用的药物,并在您的家庭中询问您关于偏头痛。

遗传学在一个人是否有偏头痛中发挥着重要作用;如果一个父母有偏头痛,孩子将有50%的几率将拥有它,如果两个父母都有偏头痛,那么据国家头痛基金会有75%的机会让孩子有5%。

您的医生还将询问您的症状的严重程度和频率以及它们如何影响您的日常生活。

诊断所需偏头痛的症状

得到一个正式的偏头痛的诊断Kumar说,根据国际头痛疾病分类(icd -3)的规定,一个人至少需要有5次持续4至72小时的症状发作。此外,偏头痛攻击需要至少包括以下两个特征:

  • 单侧位置(仅在一方面发生)
  • 悸动的或悸动的性质
  • 严重程度至少适中
  • 通过常规的身体活动加剧

还应该至少存在以下症状:

  • 恶心或呕吐
  • 畏光(感光性)
  • 阴影症(噪声灵敏度)

何时需要额外的偏头痛测试?

没有特定的测试,可以确定你的头痛和伴随症状是由偏头痛引起的。一般来说,如果您的偏头痛攻击没有任何不寻常的功能,则可以在没有大脑扫描或任何实验室测试的情况下诊断出来。

有一些迹象和症状可能被认为是“红旗”而不是典型的头痛的症状或偏头痛。他们并不总是表示严重的医学问题,但他们确实需要进一步调查。你的医生可能会得到一个核磁共振成像或其他类型的脑扫描,以排除其他可能的原因,例如脑肿瘤,动脉瘤或大脑中的高压。

一些比较罕见的偏头痛,比如偏瘫偏头痛或者前庭偏头痛,可能需要额外的测试,因为它们的症状可以与其他条件重叠。

偏瘫偏头痛是一种罕见的偏头痛,患者会感到身体的一侧虚弱,视力和语言也会发生变化,库马尔说。因为症状可能与中风的症状根据美国偏头痛基金会,癫痫发作或其他条件,包括头部脑和血管的成像,包括头脑和血管的成像。

前庭偏头痛也被称为“头晕”偏头痛。症状可包括眩晕(通常伴有恶心和呕吐),眼睛焦点受损,平衡丧失和声音敏感性,根据前庭障碍协会(吠陀)。

为了诊断这种类型的偏头痛,需要进行视力、听力和内耳功能测试。

可以用来排除其他疾病的测试

根据您的症状,您的医生可以订购血液测试为了排除其他疾病,确保对偏头痛的诊断是适当的。不过,请记住,如果你的症状符合偏头痛的标准,并且没有引起任何危险信号,这些测试可能就不会进行。

血液测试可以进行血液测试以排除一些可能导致头痛的其他疾病。

计算机断层扫描(CT)扫描一个CT扫描提供大脑的详细图像。虽然成像无法诊断偏头痛,但它可以帮助排除可能导致疼痛的其他条件,例如肿瘤,感染,脑损伤或出血。当MRI可用时,美国头痛社会建议在头痛中进行CT成像,除了紧急情况。

磁共振成像(MRI)类似于CT扫描,MRI还可以产生大脑和血管的详细图像,以帮助您的医生诊断任何肿瘤,笔画,出血,感染或其他可能导致症状的神经病症。

脑电图(脑电图)这种测试可能被用来寻找癫痫发作,如果癫痫发作,可能表明这个人患有癫痫,而不是偏头痛。

腰椎穿刺如果你的医生怀疑你的症状可能是由感染或神经损伤引起的,你可能会被要求进行这种手术(有时称为脊髓穿刺)。在腰椎穿刺时,医生首先会对两根椎骨(通常是腰椎)上的皮肤进行消毒,然后注射局部麻醉剂麻醉该区域。之后,医生将一根细针插入椎体之间的空隙,取出脑脊液样本,以便进行实验室分析。

诊断偏头痛需要心理检查吗?

心理评估并不是诊断偏头痛的必要条件。但你的医疗服务提供者可能会建议你买一个,因为抑郁、焦虑和偏头痛之间的联系

据美国偏头痛基金会称,据估计,患有Ipisodic偏头痛(每月14天或更少的天/较少的人的头痛)也有抑郁或焦虑。

连接的性质并不完全清楚;偏头痛可能是一部分引起抑郁症的原因还有焦虑,也可能是焦虑抑郁和焦虑导致偏头痛的发生
如果偏头痛再次,他们可能会推荐心理评估,如果您的医疗保健提供者认为您的心理健康可能会导致心理健康或对您的整体福祉产生负面影响。

情绪障碍的诊断可能会影响偏头痛的控制。有些药物可能会使你的症状恶化,有些疗法可以帮助缓解焦虑、抑郁和偏头痛。

我是否需要正式诊断偏头痛接受治疗方法?

根据美国头痛学会(American Headache Society)的说法,如果你符合ICHD的大部分标准,而不是全部,你的医生可能会诊断你患有可能的偏头痛。你可能会被要求继续跟踪你的症状、头痛的频率和严重程度,以得到正式的偏头痛诊断。

与此同时,根据您拥有的症状,您的护理提供商将开发一种治疗计划,以获得最佳管理攻击。

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