血清素综合征:你需要知道的7件事

5 -羟色胺是一个神经递质(一种自然产生的大脑化学物质)有助于调节情绪和行为，而增加血清素是一种治疗抑郁症．

但如果你要抗抑郁药物这会过多地增加血清素，你可能会有危险的药物反应的风险，称为血清素综合症。

5 -羟色胺综合症通常发生在医生给病人开了一种增加5 -羟色胺的药物时抗抑郁药霍夫斯特拉大学(Hofstra University)急诊医学助理教授、纽约州曼哈塞特北岸大学医院(North Shore University Hospital)毒理学研究员马克·苏(Mark Su)医学博士说

早期血清素超负荷的报道发生在20世纪50年代抗抑郁药被称为单胺氧化酶抑制剂．当新药问世时选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂被广泛用于治疗抑郁症，血清素综合征的报道增多。

选择性血清素再吸收抑制剂包括百忧解和帕罗西汀．其他增加血清素的抗抑郁药物被称为5 -羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂),其中包括欣百达和文拉法辛的患者．

“如果患者过量服用一种抗抑郁药，就会导致血清素综合征。另一个原因是，在旧的抗抑郁药完全被清除出体外之前，就开始使用新的抗抑郁药。”

“但最常见的原因是增加了另一种药物。如果病人不让医生知道他们在服用抗抑郁药，或者医生没有意识到这种危险，就会发生这种情况。”一些常见的可能导致血清素过量的附加药物是止痛药哌替啶(更熟悉品牌名称杜冷丁),咳嗽药物治疗右美沙芬一种叫做曲坦类的药物偏头痛以及消遣性毒品摇头丸。

5 -羟色胺综合征会由于过度刺激而引起广泛的症状。胃肠症状包括腹泻和呕吐。神经系统症状包括过度活跃的反射和肌肉痉挛，苏说。

其他5 -羟色胺综合征症状包括高烧、出汗、发抖、笨拙、颤抖、困惑和其他心理变化。

5 -羟色胺综合征的症状从轻微到危及生命不等。在极端情况下，体温可能会变得很高，肌肉可能会崩溃，人可能会休克。

2013年发表在该杂志上的一篇关于血清素综合征的综述AACN高级重症护理注意到毒物暴露监测系统在2002年发现了26,733例血清素综合征。在这些病例中，7 349例被认为是中度或重度病例，93例导致死亡。

仅仅两年后，就出现了48204例病例，8187例中度或重度病例，103例死亡。治疗成功的关键是及早发现。

“诊断5 -羟色胺综合征的最好方法是了解药物暴露史和5 -羟色胺超载症状。实验室检测并没有多大帮助，所以医生需要了解症状和体征，”苏说。

根据AACN高级重症监护研究，有服用提高血清素药物的历史和血清素综合征的三种主要症状或体征足以做出诊断。血液测试可以做的事情是寻找药物提高血清素水平．

血清素综合征通常需要在医院治疗。第一步是停止任何能提高血清素的药物。

你可能需要药物来控制焦虑和缓解肌肉痉挛，也可能需要药物来阻止血清素的产生，赛庚啶．

赛庚啶只能口服。有时我们需要把它压碎，然后通过鼻胃管给它。可以用冷水浴来降低体温。严重的病例可能需要液体、血压和呼吸支持。大多数患者在48小时内就会好转。”

预防血清素综合征最好的方法是在添加任何新药物之前让你的护理人员知道你所有的药物。

如果你正在服用任何会增加血清素水平的药物，在服用非处方药物或补品之前，请先咨询你的医生。

除了摇头丸，与血清素综合征有关的娱乐性药物包括LSD和浴盐．

苏教授说:“了解这种危险和症状可以帮助你和你的照顾者避免危险的血清素过量。”