布兰妮·斯皮尔斯在2021年6月的听证会上发表了许多令人震惊的声明她接管-包括她被迫服用一种叫做锂(Eskalith, Eskalith- cr, Lithobid, Lithonate, Lithotabs)。
这位流行歌星形容这种药物“很强”，并说它让她觉得“醉了”，这一事实引发了很多关于她的问题锂包括什么是锂盐疗法以及它可能带来的风险。
那么，锂的真相是什么呢?以下是关于这种药物你应该知道的8件事。
事实1：锂最常用于治疗双相情感障碍
锂被认为是一种情绪稳定剂——一组用于治疗情绪高涨（躁狂）和低落（抑郁）的药物双相情感障碍．美国食品和药物管理局(FDA)批准了它的两种重要用途双极的障碍。
其中一个用途是治疗躁狂症，或双相情感障碍中的高能量状态，其特征是极度兴奋或易怒，伴有快速思考、快速说话、缺乏睡眠需求和冲动。
另一个用途是所谓的“维持疗法”。这意味着锂有助于预防未来的躁狂和抑郁发作，帮助人们保持情绪稳定，避免严重的情绪困扰。
此外，锂已被证明可以减少自杀想法和行为。它有时也被开给被诊断为抑郁症和抑郁症的人精神分裂症作为治疗的一部分。
谬论1：锂能瞬间起作用
锂是不立即工作。这种治疗需要慢慢开始，血液中需要达到这种药物的特定水平。
如果你血液中的锂含量过低，它可能不起作用，如果太高，它可能是危险的。即使达到了正确的剂量，这种药物也需要一到三周才能完全发挥作用。
这一点很重要，因为有时，特别是当有人患有躁狂时，可能需要临时补充一种更快的有效药物，直到锂治疗开始。锂开始工作后，其他药物可以逐渐停止（慢慢停止）。
事实2:在开始服用锂之前和服用锂之前，你需要进行实验室测试
在一个人服用锂之前和期间的实验室测试很重要，原因有几个。这种药会影响你的肾脏甲状腺因此，在开始治疗前，医生需要了解他们的功能状况。在您接受治疗期间，您的医生还会监测您的肾脏和甲状腺功能的变化。
锂会导致体重增加。除了在开始治疗前检查你的体重以监测未来的体重增加，你的医生还会检查你的体重高胆固醇高水平，高脂肪水平，以及糖尿病前期或者糖尿病。这些测试结果使您的医生能够评估您在开始用药时的个人风险，并监测您在用药过程中可能遇到的任何副作用。
即使找到了正确剂量的锂，你的医生仍然需要监测你血液中的锂含量，因为许多因素都会影响这些水平，比如某些其他药物、盐的摄入量和你喝的液体量。
误解二:锂比其他精神药物更强更危险
当我给服用锂盐的人提供咨询时，每次得到的回答都非常不同。有些人觉得锂比其他药物更舒服，因为它是一种自然产生的元素，而其他人听说过像布兰妮这样的经历，担心它对他们来说太强烈了。
事实上，所有的精神药物都有严重的副作用。无论你开始使用哪种精神药物，医生都必须告诉你这种药物对你有什么帮助，它的副作用，以及如果对你不起作用的话可能的替代疗法。这个过程被称为“知情同意”。
在像斯皮尔斯这样的案例中，有一位保管人会影响知情同意。但即使在这样的情况下，重要的是要记住，无论发生什么情况，服药的人都应该尽可能多地参与讨论。
以我作为一名律师的经验精神病学家，即使有人患有精神障碍，需要帮助做出决定，但在医疗干预方面，他们仍然被纳入决策过程。通常，如果此人愿意接受一种治疗，而不是另一种，则会选择他们喜欢的治疗方案。
事实3:锂会影响你的清醒和警觉程度
布兰妮在2021年6月的听证会上提到，她不喜欢锂，因为锂会让她感觉“喝醉”。虽然服用锂时感觉喝醉并不常见，但它会影响你的警觉和清醒程度。即使是在正确的剂量下，当服用锂时，你也会感到有些昏昏欲睡和精神不那么敏锐。
但是，如果你在服用锂时明显感到困倦和困惑，这可能是一个信号，表明剂量太高，你正在经历锂中毒。锂中毒的其他症状包括颤抖、口齿不清、肌肉无力、呕吐和腹泻等胃部问题。如果你遇到这些情况，立即寻求帮助，检查你的锂含量。
误解三:我们确切知道锂的工作原理
锂是一种复杂的物质，专家们并不清楚它在人体内是如何工作的。我们做众所周知，锂会影响钠（人体内的一种矿物质）在神经和肌肉细胞中的运动，从而改变血液中钠的水平神经递质，或体内的化学信使5 -羟色胺和多巴胺，并能影响神经细胞接收和发送信息的方式。
我提到这个神话是因为太多时候，精神疾病的病因和治疗都是用非常简单的术语来解释的。事实上，这些事情要复杂得多，专家们目前对它们的了解存在很大的局限性。人们了解这些限制是很重要的，因为只有通过诚实的信息，人们才能对自己的健康做出明智的决定。
事实4:长期服用锂盐是安全的
在2021年6月的听证会上，布兰妮提到锂的使用时间不应该超过5个月，这是不正确的。
药物的风险和益处因个人而异，需要在治疗期间不断评估。但有些人在症状控制方面确实很好地使用了锂，并且副作用很小（或者副作用对他们来说是值得的，因为他们从治疗中获得了好处）。锂治疗效果良好的患者可以继续与医生合作，安全地长期服用这种药物。
误解4：如果你的双相情感障碍没有得到很好的治疗，你应该突然更换药物
斯皮尔斯在2021年6月的听证会上说，她的药物被突然改变，违背了她的意愿。由于没有亲自评估过斯皮尔斯，我不知道她的治疗细节，但她在法庭上的描述并不典型——精神药物永远不应该突然改变。
如果你觉得你的症状在目前的药物治疗中没有得到很好的控制，请和你的医生谈谈。做出改变的最好方法是慢慢来。这可能包括慢慢改变药物的剂量，慢慢停止一种药物，或慢慢添加一种不同的药物(或这些药物的组合)——所有这些的关键词是“慢慢”。
