当谈到评估你患心脏病的风险时，你不仅需要考虑你的体重，还需要考虑你在哪里超重。这是因为那些拥有健康体重的人(根据他们的身体质量指数)身体质量指数)仍然会增加患癌症的风险心脏病如果他们的腹部有多余的脂肪，根据美国心脏协会(AHA)于2021年4月发布的指导方针循环．
根据美国心脏协会的说法，这意味着即使你没有超重，下一次体检也应该在你的腰部围上一根卷尺，此外还要检查你的身高和体重。
这是因为越来越多的证据表明，腹部多余的脂肪是所谓内脏脂肪组织过多的迹象，内脏脂肪组织是包裹在腹部器官周围的一种脂肪，是心血管疾病的风险因素。
“内脏脂肪组织越多，患心血管疾病的风险就越大所有的BMI水平说,“玛丽-皮埃尔·圣昂吉博士他是美国心脏病协会指南的资深作者，也是纽约市哥伦比亚大学欧文医学中心的营养医学副教授。
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内脏脂肪为何重要
内脏脂肪在肝脏和心脏等内脏器官周围堆积的问题是，这些脂肪储存会导致炎症增加和血脂水平升高，他说劳拉·登·哈特博士他是西雅图华盛顿大学医学院糖尿病研究所的研究副教授。
炎症和高脂血症，或高脂水平，都可能导致动脉粥样硬化它会在动脉壁上积聚斑块，阻碍血液流动，导致心血管疾病心脏病发作而且中风登哈泰博士说。内脏脂肪有这种风险，但皮肤下的皮下脂肪层不会。
“脂肪的确切位置决定了它是否会增加我们患心脏病和心脏病的风险中风den Hartigh说。
人们在脂肪储存部位的差异也有助于解释为什么一些基于BMI的健康体重的人仍然“代谢不健康”，有高血脂水平、炎症、血压升高den Hartigh补充道。腹部周围的内脏脂肪尤其会导致新陈代谢不健康，即使他们的BMI指数显示他们患心血管疾病的风险应该很低。
与此同时，那些腹部没有太多脂肪的肥胖者实际上可能是“代谢健康的”，除了高BMI外，没有任何其他心血管疾病的风险因素，den Hartigh说。
den Hartigh说:“不管我们的身体脂肪总量有多少，我们内脏周围的腹部脂肪量与我们的新陈代谢健康有关。”
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先前的研究表明内脏脂肪的风险
此前的许多研究，其中一些可以追溯到10年或更早以前，已经将内脏脂肪确定为心血管疾病的独立风险因素。
一个研究发表于2018年欧洲心脏杂志例如，该研究对超过29.6万名没有心脏病的中年女性进行了平均五年的跟踪调查，以了解她们中有多少人患上了心血管疾病或经历了心脏病发作或中风等疾病。与身体质量指数为22的人相比，在健康范围内，男性的身体质量指数每增加4.3点，女性的身体质量指数每增加5.2点，心血管事件的风险就会增加13%。
在这项研究中，研究人员还观察了患有糖尿病的人会发生什么健康的身体质量指数22个人的腹部有多余的脂肪。在BMI为22的情况下，男性腰围超过33英寸每增加4.5英寸，女性腰围超过29英寸每增加5英寸，患心血管疾病的风险就会增加10%。
另一个该研究发表于2015年内科学年鉴为了探索腹部脂肪和死亡率之间的联系，该研究研究了近20年来收集的15,000多名成年人的数据。腹部脂肪过多的男人正常体重指数在研究中死亡的可能性是腰围不高的肥胖男性的两倍多，而BMI正常但腹部多余脂肪的女性的死亡风险要高出32%。
腹部脂肪过多怎么办
圣昂格博士说，不幸的是，目前还没有一种速效的饮食或锻炼计划可以专门针对你的腹部来减肥。
然而，好消息是减肥通常可以减少你全身的脂肪，并改善整体健康，圣昂格补充道。
St-Onge说:“即使是5%的减重也能改善超重和肥胖患者的健康指标。”“对于那些体重指数在正常范围内，但腹部较大的人来说，减肥也会有帮助。”
并达到建议的最低摄入量锻炼根据美国心脏协会的指导方针，成年人每周进行150分钟中等强度的体育活动，可能足以看到腹部脂肪的显著减少。
美国心脏病协会的指南还指出，除了有助于减肥，生活方式的改变，如改善饮食和锻炼习惯，也有助于改善心血管疾病的代谢风险因素，如血糖、血压和炎症。
他说，虽然减少卡路里摄入和增加锻炼都有助于减肥，但加强锻炼可能会在减少内脏脂肪方面产生更大的效果医学博士乔治·布雷他是路易斯安那州巴吞鲁日市路易斯安那州立大学彭宁顿生物医学研究中心的主任。
根据美国心脏协会的指南，仅仅改变生活方式可能并不足以总是降低心血管疾病的风险，特别是对严重肥胖的人。对于这些人来说，减肥手术产生更显著的体重减轻，更大的改善心血管疾病的代谢风险因素，并降低心血管原因的死亡风险，美国心脏病协会建议。
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最后，改善心脏健康的最好方法是帮助你减掉最多的体重，并随着时间的推移保持下去，St-Onge说。
“在同等程度的减重下，减肥手术和生活方式的改变都能显著降低风险，”St-Onge说。
