尽管自2005年以来，美国吸烟人数下降了25%以上，但它仍然是每年数十万人死于癌症和心脏病等疾病的原因。现在，新的研究表明，吸烟不仅会损害我们的身体健康，还会增加患病的可能性精神疾病．
的该研究于2019年11月6日发表在该杂志上心理医学研究发现，与不吸烟的人相比，吸烟者患抑郁症或精神分裂症的风险几乎是后者的两倍。“人们普遍认为，患有精神疾病的人吸烟是为了‘自我治疗’，但大多数之前的研究实际上并没有研究因果关系，”他说罗宾·e·沃顿博士他是英国布里斯托尔大学(University of Bristol)实验心理学学院的高级研究员，也是这项研究的资深作者。
相关:你不应该忽视的6种抑郁症状
“这些发现非常有说服力，”他说布莱恩·巴奈特博士,一个精神病学家他是俄亥俄州克利夫兰诊所行为健康中心的研究员，并没有参与这项研究。“有很多观察研究表明吸烟和精神分裂症之间有联系，但很难确定这种联系是如何发展的，”巴内特博士说。
相关:如何戒掉电子烟:实用指南
巴奈特问道，问题是，精神分裂症或抑郁症这样的情况是否会使人们更容易吸烟，还是吸烟会增加人们患精神疾病的风险，或者两者都有。“我们这一领域的许多人都怀疑，吸烟本身确实会增加患精神分裂症的风险。这项研究使用了一种独特的方法来显示两者之间因果关系的方向，”他说。
相关:大麻会导致精神分裂症吗?
吸烟与精神疾病:这很复杂
精神分裂症患者当涉及到吸烟时，抑郁症的风险尤其大;根据一项研究，患有严重精神疾病，包括精神分裂症的人吸烟的可能性是一般人群的3倍论文于2019年5月发表柳叶刀》精神病学．
为了确定因果关系，研究人员采用了一种被称为孟德尔随机化的方法。孟德尔随机化是以被认为是遗传学奠基人的科学家孟德尔的名字命名的。根据一项研究，这种方法使用遗传变异来确定风险因素和结果之间的观察性关联是否实际上是一种因果关系论文发表于2017年11月21日JAMA统计和方法指南．
在出生时，有些人可能会也可能不会遗传一个影响风险因素的基因变异;例如，一种与肥胖有关的基因变异。研究人员可以跟踪那些具有特定变异的人和那些没有的人的健康结果，结果的差异是由于这种变异。
遗传数据揭示吸烟与精神疾病的因果关系
为了了解人们吸烟的时间和每天吸烟的数量，研究人员检查了462690名欧洲血统的人的数据英国生物库．生物库是一个重要的国际卫生资源，超过50万40至69岁的人同意提供血液，尿液以及唾液样本，以及详细的历史，以供研究之用。
其中8%的人现在吸烟，22%的人曾经吸烟。英国生物库收集了参与者关于吸烟状况的自我报告信息——目前、以前、从未、开始吸烟的年龄、曾经吸烟但停止吸烟的年龄、戒烟的年龄以及每天吸烟的数量。
研究人员利用收集到的所有信息得出一个“终生吸烟指数”。如果一个人曾经吸烟，那么它对健康的影响是通过半衰期原理来模拟的，该原理计算出过去的行为会随着时间的推移而减少的影响。
抑郁症的诊断是由健康医疗记录或自我报告的诊断或治疗病例确认的，而精神分裂症是由诊断或基于研究的评估提示的。
相关:10位患有抑郁症、双相情感障碍或两者兼有的名人
研究人员发现，吸烟与患精神分裂症的风险增加127%，患抑郁症的风险增加近一倍。他们还发现，对于抑郁症来说，这种关系是相反的;抑郁的人更容易吸烟。精神分裂症患者更有可能吸烟的证据不那么确凿。
伍顿博士说:“越来越多的研究反对这种自我用药假说，认为吸烟实际上会增加患精神疾病的风险，我们的研究与之相吻合。”
同一研究小组使用孟德尔随机化理论表明，吸烟可能是一种因果关系双相情感障碍的危险因素在一个该研究于2019年9月发表在《美国科学》杂志上英国精神病学杂志．
这些发现得到了其他研究的支持，这些研究表明戒烟可以改善心理健康症状。戒烟后心理健康症状的研究发表于2014年2月BMJ研究发现，与继续吸烟相比，戒烟可以减少抑郁、焦虑和压力，改善积极的情绪和生活质量。
为什么吸烟会导致精神疾病?
巴奈特说，目前还不清楚为什么吸烟会增加精神疾病的可能性。“一种想法是，当你吸烟并吸入尼古丁，它激活的受体神经递质乙酰胆碱，最终导致释放的多巴胺和5 -羟色胺,”巴内特说。
他解释说，因为多巴胺能系统与精神分裂症密切相关，香烟中的尼古丁或其他成分可能会扰乱大脑中的多巴胺能通路，最终导致精神分裂症。
这是一种疯狂的历史注脚，但医生实际上在50或60年前就为精神分裂症患者开了处方或建议吸烟，巴奈特说。“患者发现吸烟减轻了他们的一些症状;我们显然不再建议这样做了。”
研究结果表明，吸烟可能会导致更多直接的健康风险
通常人们并不像担心其他种类的药物滥用那样担心吸烟，因为负面影响，比如肺癌或心脏的问题巴奈特说，这些问题似乎遥遥无期。他说:“这些发现让人们更直接地认识到吸烟可能引发的问题。”
“根据这项研究，我们可以告诉患者，尤其是十几二十岁的年轻患者，吸烟会增加患精神分裂症或抑郁症的风险，”巴内特说。他说:“这些病症可能会来得更快，而且是在一个人十几岁或二十几岁时就能首先发现的疾病。”这可能有助于激励病人继续工作戒烟,他补充道。
根据疾病控制和预防中心(CDC)的数据，抑郁症等精神疾病是18岁至44岁人群住院治疗的第三大常见原因。患有严重精神疾病的成年人平均比健康成年人早死25年。
我们已经知道，人们不应该开始吸烟，因为吸烟有害健康对身体健康的影响,沃顿说。她说:“这项研究表明，吸烟对心理健康也有有害影响，这进一步强调了个人不应该吸烟的重要性。”这些发现也强化了这样一种观点:患有精神疾病的吸烟者需要吸烟指导和支持尝试和退出,她补充说。
