至少五分之一的男性和十分之一的女性吸烟最终会死于心血管疾病心脏病或中风，根据一份这项研究于2021年11月发表在美国心脏协会杂志．
许多吸烟者并没有看到它的到来。死于心脏病的吸烟者中风比不吸烟的人更有可能意识不到自己患有心血管疾病，尤其是在他们年轻的时候。
研究发现，在二三十岁的年轻人中，没有心血管疾病诊断的吸烟者死于心脏病或中风的可能性至少是不吸烟者的两倍。四五十岁的中年人突然死亡的风险大约高出80%，而老年人的风险至少高出30%。
“风险是心脏病有时被认为是一种不会影响年轻人的事情，而且是很长一段时间以后的事情，”该研究的主要作者说，Sadiya Khan，医学博士，一名助理教授和一名心脏病专家位于芝加哥的西北大学范伯格医学院。
Khan博士说:“这些结果强调，即使是短期接触吸烟也会产生负面影响。”
心血管疾病的第一症状是死亡的总体风险相对较低。在女性吸烟者中，1.6%的年轻吸烟者、4.5%的四五十岁吸烟者和4.9%的老年人吸烟。在男性中，1.7%的年轻人吸烟，4.8%的中年吸烟者吸烟，6.7%的老年吸烟者吸烟。
但是，根据世界卫生组织的数据，超过3400万美国成年人吸烟，每年有超过48万人因此死亡美国心脏协会．
在这项新研究中，研究人员检查了超过10.6万名美国成年人的数据，这些人是先前发表的九项研究的一部分，这些研究旨在研究吸烟和其他生活方式因素如何影响心血管健康。在研究开始时，这些成年人都没有心血管疾病，研究人员跟踪了参与者10到25年，看看他们中有多少人患上了心血管疾病心脏病或者经历过这样的事件心脏病发作或中风．
这项新研究的一个局限性是，在分析中包括的9项研究中，吸烟只在一个时间点进行了评估，而且有些人可能在晚年戒烟或开始吸烟。另一个缺点是，研究人员缺乏关于人们吸烟多少年或每天吸多少支烟的数据，这两者都会影响心脏病和中风等疾病的风险。
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早期关于吸烟和心血管疾病风险的研究大多集中在老年人身上。
15年前发表的一项研究循环例如，研究人员对没有心血管疾病的50岁人群进行了跟踪，以了解哪些因素可能会增加他们患心脏病和中风或死于心脏病的风险。吸烟者患心脏病的风险几乎是正常人的两倍，而且寿命也较短。
另一项较早的研究发表在新英格兰医学杂志，重点研究了45岁及以上成年人心血管疾病事件的终生风险，这些风险基于吸烟状况和其他主要风险因素，如心血管疾病糖尿病，高血压,胆固醇水平升高．
如果只考虑其中一个风险因素，男性一生中心脏病发作的几率为37.5%，女性为18.3%。男性一生中中风的几率为8.3%，女性为10.7%。吸烟者的这些几率远高于不吸烟且不存在心血管疾病其他主要风险因素的人。
吸烟者可能不了解他们患心血管疾病的风险增加，部分原因是还有很多其他因素，包括糖尿病、肥胖、高血压和其他疾病高胆固醇——这也会增加心脏病发作和中风的风险Judith Prochaska，博士，公共卫生硕士他是加州斯坦福大学的医学教授和烟草研究人员。
不是“吸烟病”
吸烟者更容易掌握吸烟的风险肺癌因为与心脏病相比，两者之间的联系要明确得多，普罗查斯卡博士说。
“到目前为止，吸烟是肺癌的主要原因——如果不是吸烟，肺癌将是一种罕见的疾病。然而，心脏病有很多原因，只有大约五分之一的心脏病是由吸烟引起的。”
Prochaska说，这意味着即使心脏病是吸烟者死亡的主要原因，它也不会像肺癌那样被认为是一种“吸烟疾病”。
吸烟的影响也需要时间积累，他说詹姆斯·戴维斯医学博士他是北卡罗来纳州达勒姆市杜克大学医学院的副教授，也是杜克戒烟项目的负责人。
“斑块不稳定”的风险
戴维斯博士说，吸烟会导致两种心血管疾病。首先，吸烟会增加斑块的形成——脂肪物质和其他碎片在动脉内的沉积。其次，吸烟使斑块更容易形成阻塞动脉的凝块并导致心脏病发作或中风，这一过程被称为斑块不稳定。
戴维斯说:“这项研究的一个关键发现是，在人口水平上，我们看到吸烟与心脏病发作的增加有关，这是冠状动脉疾病的初始症状。”“这与吸烟导致斑块不稳定是一致的。”
戴维斯说，研究结果还表明，斑块不稳定可能不需要吸烟几十年。相反，这可能发生在年轻人身上，导致心脏病发作或中风的风险增加，这可能是他们患有心血管疾病的第一个迹象。
然而，好消息是，当人们戒烟戴维斯说。“10到15年不吸烟后，一个人的心脏病风险恢复到不吸烟的样子。”
