精神分裂症的治疗旨在减少或消除精神分裂症的症状包括幻觉(看到或听到不存在的东西)、妄想(不基于现实的错误信念)和混乱的语言。(1)
然而,目前还没有治愈精神分裂症的方法。
大多数患有这种疾病的人需要药物治疗和心理治疗(与训练有素的治疗师交谈)以及社会服务的结合。(1)
控制精神分裂症症状
你的医生可能会建议你先去医院,以帮助控制你的症状。
精神分裂症的患病率:这种疾病有多普遍?
在美国,每年大约有10万名年轻人经历一次精神病发作全国精神疾病联盟(NAMI).(2精神病是一种与现实脱节的症状,包括偏执、幻听或产生其他幻觉或妄想。
并不是所有患有精神病的人都患有精神疾病。精神病是一种症状,而不是一种疾病:它是精神分裂症的特征,但精神病也可以由其他精神疾病、物质和各种医疗条件引起。(3.)
精神分裂症早期诊断和治疗的重要性
如果你或你认识的人可能有精神病或精神分裂症的症状,请立即就医。早期诊断和治疗可以提高成功康复的机会。(3)
通过适当的治疗,可以通过减少精神分裂症的症状来改善你的生活质量。有些人比其他人更难控制症状。
对大多数人来说,即使症状消退,精神分裂症也需要持续治疗。(4)
治疗精神分裂症的药物
抗精神病药物常用于治疗精神分裂症。这些药物有助于缓解幻觉、妄想和思维问题。
抗精神病药物通过改变某些化学物质的作用方式神经递质,作用于大脑。抗精神病药物有助于控制与思考、情绪和感知有关的脑回路功能。(5)
市场上有很多不同的抗精神病药物。你可能听到你的医生提到第一代(“典型”)或第二代(“非典型”)抗精神病药物。
新药不一定是更好的药。一些针对成人和儿童的回顾和研究发现,不同阶层之间的差异相对较小,而且难以预测。虽然第二代抗精神病药物可能更擅长治疗所谓的“消极”症状,如情绪低落和社交退缩,但这两类药物在减轻所谓的“积极”精神分裂症症状(如幻觉或妄想)方面可能同样有效。并不是每一种药物对每个人都有效。(6,7,8)
治疗精神分裂症药物的副作用
旧的和新的抗精神病药物都会引起严重的副作用。
20世纪50年代开始开发的第一代抗精神病药物,作为副作用会引起不安的运动或肌肉痉挛。虽然一些运动或肌肉张力的变化是可以治疗的,但在某些情况下,人们可能会出现长期甚至永久性的异常运动。这种副作用通常与治疗时间有关,在老年人中更常见。
第二代抗精神病药是后来开发出来的,不会引起那么多的运动问题。然而,它们更有可能导致其他副作用,如体重增加,以及相关问题的发展,如糖尿病和糖尿病高胆固醇.
一些常用的第一代抗精神病药物:
常用的第二代抗精神病药:
- 利培酮(利培酮)
- 阿立哌唑(阿立哌唑)
- Clozaril(氯氮平)
- 思瑞康(喹硫平)
- 再普乐(奥氮平)
- Geodon(齐拉西酮)
- Invega (paliperidone)
- Latuda (lurasidone)
- Rexulti (brexpiprazole)
- Vraylar (cariprazine)
- Fanapt (iloperidone)
抗精神病药物和可能的副作用
较旧和较新的抗精神病药物可引起副作用,包括:
- 不可控的运动,如抽搐、震颤或肌肉痉挛(第一代抗精神病药物的这种风险更高)
- 体重增加(第二代抗精神病药物的这种风险更高)和其他代谢影响,如糖尿病和高胆固醇
- 睡意
- 不安
不同的抗精神病药物可能有不同的副作用;与你的医生讨论你服用的特定药物的潜在副作用是很重要的。
抗精神病药物也会与某些药物和补充剂相互作用。
在开始服用抗精神病药之前,请与医生讨论您服用的所有其他药物或补充剂。
这包括非处方(OTC)药物,补充剂,以及非法和娱乐性药物,包括大麻,已被证明会加重精神分裂症患者或易患精神分裂症的患者的精神症状。
药物依从性与精神分裂症治疗
正确服用药物可能是一个问题精神分裂症患者.根据发表在该杂志上的研究,估计有三分之一的精神分裂症患者不正确地使用药物或完全跳过药物患者相关预后指标.(9)
这在一定程度上可能是由于疾病本身的性质。精神病会让人很难分辨什么是真的,什么是假的,所以精神分裂症患者可能会认为他们不需要药物,或者可能会忘记吃药。他们可能不明白发生了什么,或者可能感到困惑或痛苦。
精神分裂症的非药物治疗
除了药物治疗,你的医生可能会建议其他疗法来帮助你应对精神分裂症的日常挑战。
2009年,美国国家精神卫生研究所资助了一系列临床试验,称为RAISE计划,以改善精神分裂症的治疗。(10)
什么是精神分裂症的协调专科护理?
2016年RAISE的一项研究发表在美国精神病学杂志的研究发现,在精神病首次发作后,通过协调的、基于团队的方法和低剂量的抗精神病药物进行早期干预,可以更有效地治疗精神分裂症患者。(11)
这种团队方法被称为协调专业护理。
一个协调的专科护理团队可能包括临床医生、治疗师和在以下领域有经验的个案工作者:(12)
- 心理治疗
- 家庭支持
- 药物管理
- 工作或教育支持
精神分裂症的其他治疗方法可能包括:(1)
认知行为疗法你会去见一位治疗师,帮助你改善思维和行为。
治疗师可能会教你如何测试你的想法或感知的真实性,并帮助你找到忽略脑海中的声音的方法。
同伴支持小组这些都是安全的地方,在那里你可以遇到和你有同样遭遇的人。专业治疗师通常不参与。
家庭治疗这包括和你的家人一起去看治疗师。
让你的家人尽可能多地了解你的精神分裂症很重要。治疗师可以帮助你的家人制定应对策略和解决问题的技能。
康复这些项目包括职业咨询、资金管理和沟通培训。
康复强调能够帮助精神分裂症患者更好地在社区中发挥作用的技能。
药物滥用综合治疗一些精神分裂症患者也有药物滥用问题。当药物和酒精治疗成为他们精神分裂症治疗计划的一部分时,他们通常会得到更好的结果。
编辑来源和事实核查
参考文献
- 精神分裂症。全国精神疾病联盟.
- 早期精神病和精神病。全国精神疾病联盟.
- 理解精神病的首次发作,年轻人:获得事实。药物滥用和精神健康服务管理局.
- 精神分裂症的诊断与治疗。梅奥诊所.2018年4月10日。
- 心理健康药物:概述。国家心理健康研究所.2016年10月。
- 儿童和青年的第一代和第二代抗精神病药物:系统回顾更新。卫生保健研究和质量局.2017年3月16日。
- Chokhawala K, Stevens L.抗精神病药物。国家生物技术信息中心。2019年4月22日
- 索尔米,等。第一代和第二代抗精神病药的安全性、耐受性和风险:一项最先进的临床综述。治疗学和临床风险管理“,.2017.
- 哈达德总理等。精神分裂症患者不坚持抗精神病药物治疗:挑战和管理策略。患者相关预后指标.2014.
- Dixon LB,等。改变美国精神分裂症的治疗:RAISE倡议。临床心理学年度评论.2018年1月12日。
- 凯恩JM,等。首发精神病的综合与常规社区护理:NIMH RAISE早期治疗项目的2年结果美国精神病学杂志.2016年4月1日。
- 什么是协调专业护理?国家心理健康研究所.
来源