精神分裂症:流行的神话,真实的事实

了解一些关于这种经常被误解的精神疾病的令人惊讶的真相。

医学综述
一个人独自坐在房间里的插图
有些人认为精神分裂症患者很暴力;事实上,大多数精神疾病患者在出现症状时倾向于退缩。 特瑞纳新西兰/盖蒂图片社

尽管公众对精神疾病的理解不断发展,但一些疾病仍然普遍被误解和歪曲。对一个人行为的恐惧和假设会导致过度简化、刻板印象,有时甚至是完全错误的信息。

精神分裂症通常就是这种情况,这种精神障碍会导致思维过程的中断和不基于现实的错觉。根据治疗宣传中心在美国,生活在美国的精神分裂症患者估计有260万成年人,约占总人口的1.1%。

尽管精神分裂症相对罕见,但它是全球导致残疾的15大主要原因之一。据估计,患有这种疾病的人的平均寿命损失为28.5年国家心理健康研究所

在这里,我们介绍了七个重要的关于精神分裂症的神话和事实,帮助你区分真实和虚构。

1.事实:一个人的基因会增加患精神分裂症的风险

“我们知道精神分裂症有潜在的基因成分,”他说雅各布·s·巴隆医学博士他是加州帕洛阿尔托斯坦福大学精神病学和行为科学教授,也是INSPIRE诊所的联合主任,该诊所为患有精神病的人提供跨学科护理。

有一种叫做多基因风险评分的东西,可以帮助确定一个人在不同情况下的风险,考虑到多种基因变异。“不幸的是,这并没有提供足够的信息来进行诊断或真正指导精神分裂症的临床治疗巴隆博士说。他说,由于这种疾病的遗传复杂性,这可能永远都不可能。

他说:“导致疾病的不仅仅是一个基因,而是很多很多基因加在一起很复杂,超出了我们的理解水平。”Ballon说,通过使用目前的精神分裂症统计模型,将所有已知的与某人患病有关的因素都考虑在内,专家估计遗传成分构成了大约10%的风险。

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2.误解:精神分裂症患者有多重人格

巴隆说,这种说法当然一直存在,但很难说它是从哪里开始的。“我听到过的最好的解释之一来自对精神分裂症这个词的分解。从词源上说,它来自‘schizo’和‘phrenia’,前者意为分裂,后者意为精神。”把这两种意思放在一起可能会导致人们得出错误的结论,认为精神分裂症患者有两种或更多的人格。

“当一个人表现出多重人格时,这被称为分离性身份识别障碍(DID)。这是一种不同的障碍,有不同的风险因素,”Ballon说,并补充道DID与创伤经历更密切相关。

3.事实:吸食大麻会增加精神分裂症的风险

“这两者之间的联系令人担忧。让我们先看看精神病风险的增加大麻使用,从而增加了患精神分裂症的风险,”Ballon说。一个澳大利亚的研究发表在普通精神病学档案表明经常吸食大麻的人患精神病的风险翻倍,从0.07%增加到0.14%。

“我们从流行病学上知道,当更强效的大麻品种进入一个社区时,精神病的发病率也会增加,”Ballon说,引用了Robin Murray和同事的研究发表在世界精神病学2016年9月

大麻比过去更有效,更容易获得

“以加利福尼亚州为例,大麻的使用现在是合法的。大麻的效力更强,人们使用得更频繁,也更深入。”他说,我们上一代人对大麻的了解可能已经不准确了,因为大麻的药效比现在强得多,普通使用者使用大麻的频率也比现在高得多。

在接下来的几年里,我们可能会看到美国某些地区大麻合法化的一个意想不到的后果——有某些精神健康问题的人数会增加。巴隆说:“时间会证明一切,但我会对此感到担心。”

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4.误解:精神分裂症患者容易发生暴力行为

精神分裂症患者作为一个群体,他们不会更倾向于暴力行为,”Ballon说。巴隆说:“如果你看看已经发生的一些最重大的犯罪,似乎这些犯罪中不成比例的数量是由有心理健康问题的人犯下的,其中主要的可能是精神分裂症患者。”他说:“但如果你观察精神分裂症患者,他们是否比普通人更有可能暴力,尤其是如果他们没有处于危机之中,那么答案将是否定的,他们没有。”

研究发表在《公共科学图书馆·医学》杂志上发现了与暴力、精神分裂症和其他精神疾病的联系,但大部分的过度风险是由于这些人的药物滥用。作者得出的结论是,精神病和药物滥用患者发生暴力行为的风险与没有精神病的药物滥用患者相似。

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5.事实:精神分裂症患者自杀的风险更高

精神分裂症患者有更高的风险自杀说,气球。据估计,大约10%的患有这种疾病的人会死于自杀,而患有这种疾病的人的自杀企图甚至更高。加拿大2016年发表的研究精神分裂症的研究与治疗研究发现,精神分裂症患者一生中自杀企图的患病率为39.2%,而普通人群为2.8%。

Ballon说,这些尝试可以发生在疾病过程中的任何时刻。“当一个人可能是的时候,它可能是有症状听到有人叫他们自杀。这可能是在一个人从许多症状恢复后不久——他们可能会以不同的方式看待发生的事情,对自己的未来感到担忧,更有可能在那个时候想要伤害自己,”Ballon说。

巴隆说,当人们在患有精神疾病时对自己可能取得的成就产生某种内化的污名时,这种情况尤其明显。“他们觉得自己无法过上他们期待的生活;在这一点上,他们可能会面临巨大的风险。”

他补充说:“精神分裂症和抑郁症之间有重叠之处,这本身也可能增加人们想要伤害自己的风险。”

6.事实:精神分裂症患者通常会产生不基于现实的幻觉

“对妄想最简单的解释是,一个人可以保持一种固定的错误信念,尽管有相反的证据,这可能有许多不同的类型,”Ballon说。“有一种是受迫害妄想,一个人感觉自己被监视或跟踪。他们可能会觉得政府在跟踪他们,或者他们有别人可能需要从他们那里获得的特殊信息。这会让人感到非常担心或害怕。”

另一种类型是躯体妄想,一个人可能会觉得被污染了,Ballon说。他说:“患者可能会觉得自己的内脏器官出了问题,或者他们认为自己得了一种没有任何理由相信自己患有的疾病。”

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“可能会有伟大错觉,一个人觉得自己在某些事情上有特殊能力或权力。他们可能会相信自己是美国或耶稣。也许他们认为他们控制着天气,”巴隆说。

巴隆说:“最难的部分是,你不能真正说服一个人摆脱幻觉,所以这是非常具有挑战性的工作。”他说,重要的是要记住,错觉本身可能表明,一个人对世界上正在发生的事情的看法与我们大多数人不同,他们的行为可能反映了这一点。巴隆说:“有时候,退后一步,意识到虽然某人的行为可能看起来没有意义,但在可能是一些妄想的情况下,它可能更有意义,这是有帮助的。”他说,这可能是向同理心和理解迈出的一步。

7.误解:没有有效的方法来治疗精神分裂症

Ballon说:“有很多人接受了精神分裂症的治疗,情况非常好。”他治疗过在大型科技公司和其他成功企业工作的人、大学毕业生和一些即将结婚的人。

他引用Elyn萨克斯博士麦克阿瑟奖学金获得者、南加州大学古尔德法学院(University of Southern California Gould Law School)副院长,是患有精神分裂症的人茁壮成长的一个例外。萨克斯博士写了一本书,还做了TED演讲关于她患有精神分裂症的生活。

“这些例子是每个精神分裂症患者都会经历的吗?”不,”气球说。“肯定会有一些变化,”他说。

他说,除了那些很好地管理自己病情的人的例子外,还有一些人可能更接近于许多人想到这种情况时的情景——街上的人们自言自语。

巴隆说,在涉及到治疗的决策过程中,他试图让患者和家属参与进来。他说:“我想确保我们解决的不仅仅是某些人的精神病症状,这意味着要做一些超出他们所服用药物的事情。”

如果人们能够参与心理治疗他们可以更好地扩展药物的价值,并将一些有用的原则应用到他们生活中的实际经历中,Ballon说。巴隆说:“我希望人们在学习和就业方面得到帮助和支持,因为我相信,如果他们在早期阶段得到帮助,他们将能够更快地回到向上的轨道上。”

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