什么是边缘型人格障碍?症状、原因、诊断、治疗和预防

边缘人格障碍（BPD）是一种复杂的，通常误解的心理健康状况。曾经认为这是无法治疗的心理健康专业人士。但由于过去30年的研究，我们知道BPD的人可以从特殊开发的谈判疗法中受益。（1）

BPD在其最基本的水平上，BPD是一种疾病，导致一个人在自我身份和调节他或她的情绪方面具有障碍。人们可能会从一个强烈的情感到接下来，感觉非常爱，然后感到毫不犹豫地生气。一旦事件触发了强烈的情感，人才恢复到更稳定的心态更难。（2)这些情绪波动可能持续数小时或数天。

这种强烈的情绪反应可能会导致人际关系、自尊问题和冲动行为方面的问题。（2）患有BPD的人可能会与抑郁作斗争害怕遗弃并发现难以单独，但他们的行为和反应可以推动人们。（3.）

大约2％的美国成年人有BPD，但数字可能高达近6％。(2）

从诊断的角度来看，在较低收入社区的人，较小的人群和那些已经分开或离婚的人似乎更常见。（4大约75%的BPD患者是女性。(2)但患有BPD的男性更有可能被抑郁症被错误地诊断出来，创伤后应激障碍（PTSD.)，或另一种人格障碍，这可能意味着男性BPD患者的数量高于记录。

实际上，研究结果是矛盾的：一项调查临床精神病学杂志建议BPD实际上同样影响男人和女性。（5）

诊断患有较高百分比的妇女可能是诊断标准中的性别偏见的可能解释Brittain Mahaffey，PHD，纽约斯托尼布鲁克斯托尼·布鲁克医学的临床心理学家和研究科学家。她说，妇女也更有可能成为虐待的受害者，这可能导致BPD的发展。

了解更多关于男性和女性BPD患病率的信息

BPD原因人们会经历强烈的情绪，这会让他们感到不安全，导致他们的行为不理性。这种行为经常出现在他们的关系中:某人可能今天被认为是亲密的朋友，明天被认为是敌人。（6）

“这真的是一种人际关系失调——人际关系不能正常运转，而这就是触发点和精确点，”贝萨尼·卡萨说峰会行为健康，总部设在新泽西州、马萨诸塞州和宾夕法尼亚州。

迹象和症状包括：（2,3）

• 极端，通常是不合理的，害怕放弃和极度努力，以避免经历它
• 强烈，不稳定的关系（从非常爱心完全切断某人）
• 消极的自我形象(认为自己很坏或没有价值)和不稳定的自我意识
• 危险或冲动行为（吸毒、不安全性行为、不计后果的消费、赌博）
• 通过伤害（例如切割）或自杀企图自我危害
• 严重情绪波动可以持续几个小时或几天
• 有控制愤怒和爆发的问题
• 经常感到无聊或空虚
• 感觉脱离思想或感觉
• 经历由压力引起的偏执或现实的丧失
• 缺乏方向（不断变化的目标）

有没有人出现症状和BPD的症状应该和医生谈谈。没有测试或筛选BPD，因此获得诊断可能需要时间和仔细的评估。医生将与您讨论讨论症状，也可能与您以前的医生交谈，或者要求采访朋友和家人关于您在关系中的行为。(2）

儿童通常不会被诊断出BPD，因为他们的个性和特征仍在发展，尽管专家们确实在青少年早期就观察到了迹象。（7）许多人在年满18岁的年轻成年期获得诊断。

到诊断BPD，心理健康专业人士（如a精神科医生(6)

• 采访你，询问你的症状
• 讨论你的家庭病史（特别是如果有精神病史）
• 对杂草出现其他条件的症状进行体检

了解有关BPD的症状以及它如何诊断出来的更多信息

研究人员仍然确定为什么有些人发展BPD和其他人则没有。它可能是遗传，环境和神经因素的组合。（2,3）

• 家族史与BPD有直系亲属（父母或兄弟姐妹）的人更有可能发展它。双胞胎的研究还显示出疾病的遗传联系。(2）
• 童年创伤诊断出BPD的许多人也经历了童年期间的性虐待，忽视或情绪创伤。（8）
• 大脑结构BPD患者的大脑中帮助调节情绪的区域可能不同。大脑中控制情绪的区域和做出决定的区域之间可能存在化学失衡或断开连接。例如，研究表明患有BPD的人更难识别他人的面部表情。(9）

了解有关BPD的原因和风险因素的更多信息

虽然没有一个单一的风险因素会导致BPD，但有一个患有精神疾病的家庭成员显然会使你的风险增加。根据全国精神疾病联盟（NAMI），有一个患有BPD的一级亲属可能会使你的风险增加五倍以上。（2）

研究表明，在有其他人格障碍家庭成员的人群中也可以看到同样的高风险(10）

但是，从某种意义上说，家庭事务可能会影响您对遗传学的BPD风险 - 在您的成长过程中也有环境，也可以发挥作用。例如，滥用和忽视与BPD相关联。（11，12）

同样，在父母患有BPD的家庭中长大，可能会造成混乱的环境，除了可能带来的遗传风险之外，还会增加患BPD的风险。

了解有关Genetics如何在BPD风险中发挥作用的更多信息

当一方患有BPD时，人际关系可能会特别困难。记住，虽然你无法控制另一方的行为，但你可以控制自己的行为或对情况的反应。了解BPD及其对伴侣行为的影响可能有助于缓解双方的一些挫折。

从根本上说，知道BPD症状比如自尊问题、不稳定的自我感觉、信任问题、对被抛弃的恐惧以及剧烈的情绪波动对你的伴侣和对你都是一样严重的。

有时候，一点同情心和良好的沟通可以起到很大的作用。“让他们知道你理解他们在受苦，他们不是有意操纵的，”马哈菲博士说。

也要为自己争取支持。单独与治疗师交谈或加入支持小组可以帮助你培养处理关系中的困难的技能。

了解更多关于如何保持健康的关系，如果你或伴侣受到BPD的影响

对于患有BPD的人来说，被诊断出患有其他精神健康问题也是很常见的。事实上，大约85%的BPD患者也符合另一种精神健康疾病的诊断标准。（13）

BPD人的人们也看到的常见条件包括：

• 焦虑
• 抑郁症
• 饮食失调
• 创伤后应激障碍(PTSD)
• 恐惧症
• 物质使用障碍或瘾

不幸的是，这些合并症与BPD共享许多相同的症状。“这是一个非常艰难的诊断，因为它是如此复杂，”卡萨尔说。

如果没有适当的背景和病史，有人可以很容易地误导，因为医生缺少拼图。例如，BPD的人经常被错误诊断出来双相情感障碍根据Mahaffey的说法，基于易怒、冲动和愤怒管理问题。

了解更多关于BPD共病以及症状如何变化的信息

BPD的治疗计划可能包括一些不同的方法，但大多数情况通常主要包括某种类型的谈话疗法。（1,3）为了帮助获得最佳结果，找到一个治疗师的治疗师，他们拥有BPD和您选择接收的疗法类型。您还想与您信任的人合作，并感到舒适。

与BPD的人的治疗目标是学习如何以健康的方式处理不舒服的情感，表达需求和情绪，并改善关系。

BPD常用的技术有:

• 认知行为治疗（CBT）客户与个人治疗师一起工作，以便更清楚地识别消极思维模式和观看情况。
• 辩证行为疗法DBT是一个专门为BPD患者设计的课程，旨在教授管理情绪和改善人际关系的应对技能。这可以由个人治疗师或团队完成。
• 基于心理化的疗法（MBT）病人学会识别当时的想法和感受，并在做出反应之前进行思考。
• 焦点疗法（TFP）客户通过与治疗师建立的关系来理解情感和关系的挑战。
• 图式聚焦疗法（SFT）个人或团体治疗有助于客户认识到在生活中未达到的情绪需求。目标是认识到这导致了如何不健康的行为，并学会了解满足这些需求的健康方式。

Mahaffey说，DBT确实是BPD唯一广泛使用的干预手段，因为它有助于BPD患者掌握基本的情绪调节技能

没有药物到治疗BPD本身，但有的人可以给予药物治疗治疗焦虑抑郁或情绪波动。(2）

在某些情况下，患有BPD的人可能需要住院治疗，特别是如果他们有很高的自残或自杀风险。

了解更多关于BPD的最佳治疗和疗法

除了紧张的人际关系、社交障碍和失业风险外，未经治疗的BPD可能会产生危险的后果。未接受治疗的人有可能伤害自己或试图自杀，并发症可能导致住院治疗甚至死亡。根据美国国家心理健康研究所的数据，未经治疗的BPD可能会导致死亡o 80%的BPD患者有自杀行为，约4%至9%的人自杀

“通常，自我危害服务于通过BPD的人们减少情绪困扰的功能，”Mahaffey说。“人们说感觉很好，或者他们得到了救济感。”

还有加剧与BPD共存的其他精神疾病的风险。

如果没有适当的应对工具，您可以通过治疗学习，它可能会有BPD的人将继续从事自我危害或与其他症状斗争。

了解更多关于未经治疗的BPD可能的并发症。

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