纤维肌痛的病因及危险因素
研究人员也不知道确切的答案纤维肌痛的原因是什么但它似乎是在身体的中枢神经系统无法正常处理疼痛时发生的。
虽然纤维肌痛的疼痛感觉来自你身体的某个特定区域，但它实际上起源于你的大脑，特别是中枢神经系统。
尽管它经常和风湿性疾病关节炎和红斑狼疮在美国，纤维肌痛不被认为是一种炎症疾病，也不被认为是关节或肌肉疾病。
它也不是一种自身免疫性疾病——一种身体免疫系统错误攻击健康组织的情况。
纤维肌痛的症状通常发生在身体或情感创伤后，如疾病、手术、感染、压力生活事件或受伤。
一些专家认为，这些事件可能引发了这种疾病的发作，但目前尚不清楚如何解释这种联系。
根据梅奥诊所的说法，反复的刺激可能会导致纤维肌痛患者的大脑发生变化，导致一种叫做神经递质信号的痛苦。（4）
大脑中实际的疼痛感受器也可能发生变化，形成一种“记忆”，导致它们对疼痛信号反应过度。
更复杂的是，纤维肌痛也可能在没有创伤的情况下自发发生。
基因也可能起作用。纤维肌痛经常出现在家庭中，有一个患有这种疾病的亲戚会增加你患这种疾病的风险。
但根据美国风湿病学会的说法，基因本身并不能导致纤维肌痛。（2）
如何诊断纤维肌痛?
从历史上看，纤维肌痛的诊断方法是让医生检查身体上的18个特定点，看看有多少个点在用力按压时感到疼痛。这被称为“痛点”检查。
然而，在纤维肌痛的诊断中，医生正在逐渐远离痛点检查。梅奥诊所指出，现在，如果你经历了身体大面积的普遍疼痛，持续三个多月，而没有其他可能的原因，你很可能被诊断出患有这种疾病。（5）
目前，还没有一种测试可以用来明确诊断纤维肌痛。但是，你的医生可能会推荐一种血液测试以排除其他情况。
例如，全血细胞计数(CBC)可以排除以下情况贫血这可能会导致虚弱和疲劳。同样地，检查血液中的类风湿性因子——或通常是类风湿疾病症状的蛋白质，如类风湿关节炎——可以排除这些疾病。
这些测试都不能确认纤维肌痛的诊断，但它们可以有效地消除引起症状的其他可能原因。
预后的纤维肌痛
根据2018年3月发表的一项研究，纤维肌痛本身不会导致残疾或缩短预期寿命临床神经科学对话．（6)根据美国家庭医生学会(American Academy of Family Physicians)的说法，它既不会损伤肌肉或器官，也不会直接导致死亡。（7）
然而,风险焦虑和抑郁在纤维肌痛患者中较高，这也可能增加患自杀．
此外，患有这种疾病的人还更有可能患有糖尿病、心脏病和高血压等健康问题，这可能导致整体健康状况恶化，甚至死亡。
纤维肌痛持续时间
虽然目前可用的治疗方法可以帮助控制纤维肌痛的症状，但没有治愈的方法。
许多患有纤维肌痛的人多年来都生活在广泛的疼痛和衰弱的疲劳中。因此，这种情况是导致残疾的主要原因，并在人们试图进行日常活动时给他们带来了许多挑战。
随着时间的推移，一些纤维肌痛患者的症状也会恶化，所以采取措施保持整体健康——包括锻炼、健康饮食、减少压力——对这种情况的人来说尤为重要。
纤维肌痛的治疗和药物选择
各种类型的医学专家治疗纤维肌痛。一些家庭医生或内科医生(内科专家)可以识别和处理这种情况。
通常治疗纤维肌痛的其他类型的医生包括:
- 风湿病专家，专门治疗关节炎和关节、肌肉和软组织疾病的内科医生
- 神经学家，他们治疗大脑和神经系统疾病
- 疼痛管理医生，他们治疗各种形式的疼痛，包括纤维肌痛
在预约这些专家之前，询问他们是否治疗纤维肌痛。并不是所有的风湿病专家，神经学家或疼痛管理专家都了解纤维肌痛。
纤维肌痛的最佳治疗方法通常是多种方法的结合。
对一些人来说，某些类型的处方药可以帮助减轻症状。对其他人来说，药物几乎没有效果，而对每个人来说，药物都有副作用，必须在潜在的好处和副作用之间进行平衡。
药物的选择
根据梅奥诊所的说法，没有一种药物对纤维肌痛的所有症状都有效。（5）
然而，一些处方药可以帮助减轻疼痛，改善睡眠，从而帮助缓解疲劳。
迄今为止，美国食品和药物管理局(FDA)已经批准了三种专门用于治疗纤维肌痛的处方药:
每一种药物的作用都不一样，所以和你的医生谈谈哪一种可能适合你的症状。
在你开始服用处方药之前，你的医生可能会推荐非处方止痛药，比如:
如果这些药物不能减轻你的疼痛症状，你的医生可能会推荐处方止痛药。然而，不建议纤维肌痛患者使用阿片类止痛药，因为它们会导致依赖，甚至可能随着时间的推移加重疼痛。
此外，某些类型的抗抑郁药已经被发现对纤维肌痛有疗效，还能减轻疲劳。其他抗抑郁药可以帮助你睡得更好。
你的医生也可能建议你服用肌肉松弛剂，甚至是抗癫痫药(aed)来缓解疼痛。
替代和补充疗法
锻炼根据美国风湿病学会，体育锻炼是最有效的治疗纤维肌痛．温和的伸展和有氧运动可以缓解疼痛，防止因缺乏运动而导致身体衰弱。它还可以改善睡眠。（2）
当你因为纤维肌痛全身疼痛时，锻炼可能是你最不想做的事，但事实上，不锻炼会让你的疼痛更严重。当你患有纤维肌痛时，进行身体活动的最好方法是开始时低一点，然后慢慢来。换句话说，从几分钟的运动开始，在几周或几个月的时间里逐渐增加你的运动时间，以增强你的力量和耐力。
做得比你能做的少一点总比用力过猛而引发纤维肌痛发作要好。此外，如果你有痉挛，减少锻炼的时间和强度，但不要完全不运动。
梅奥诊所(Mayo Clinic)表示，一般来说，与物理或职业治疗师合作有助于开始锻炼养生法。
具体来说，理疗师可以教你锻炼，以提高你的力量、灵活性和耐力。根据梅奥诊所(Mayo Clinic)的说法，基于水的锻炼可能对纤维肌痛患者特别有益。
此外，职业治疗师可能会帮助你调整你的家庭或工作场所，这将减少你的身体压力。
减压其他一些可能改善纤维肌痛症状的生活方式包括减轻压力、不吸烟、遵循健康饮食、超重时减肥以及建立良好的睡眠习惯。
一个可能的减轻压力的方法就是接受心理咨询。与治疗师交谈可以帮助你增强对自己能力的信心，并教会你处理压力情况的策略。
认知行为疗法(CBT)接受和承诺治疗(ACT) -谈话治疗的类型帮助人们重新构建他们的思想和改变行为——可以帮助你制定有针对性的应对策略，通过教你使用诸如放松、接受、正念和确定如何最好地使用你的能量等技能来解决大脑雾。
它们可以帮助你识别你的bob bet体育 还有你狭隘的信仰。
正念此外,正念冥想已经被证明可以减轻压力，抑郁，焦虑，以及纤维肌痛症状的影响。还观察到睡眠、疼痛和疲劳的改善。
正念是一种冥想练习，强调时刻对时刻的意识，作为解决压力事件的一种方法。你可以在网上或当地社区提供的课程中学习和练习正念，也可以使用各种各样的应用程序，如Calm、Headspace、budhify或10% Happier。
健康的饮食习惯和所有人一样，纤维肌痛患者应该吃对身体有益的食物。这意味着如果你对水果、蔬菜、全谷物和低脂乳制品不敏感的话，健康的油豆类和低脂蛋白质，如鱼和鸡肉。
这也意味着不吃那些你知道对你有害的食物，比如垃圾食品、加工食品、高脂肪食品、含糖食品和苏打水。
对一些人来说，改变饮食可以缓解他们的纤维肌痛症状，特别是当他们的食物含有有益物质时维生素D的来源如冷水鱼或强化牛奶或橙汁，包括富含镁的食物比如干豆和绿叶蔬菜，富含富含抗氧化剂的深色水果和蔬菜。
一般来说，你应该与注册营养师或你的医生讨论营养方法。然而，研究表明，碳水化合物，特别是糖，可能会导致纤维肌痛患者的脑雾，因为患有这种疾病的人不能正常代谢碳水化合物和糖。
除此之外，一些研究表明，避免饮食中的兴奋性毒素——刺激大脑神经元的化学物质——可以提供额外的症状改善。西方饮食中最常见的兴奋性毒素是用来增强或增加食物风味的食品添加剂。味精就是这种添加剂的一个例子，根据过去的研究。（8）
补充一些维生素和草药补充剂也可能帮助与纤维肌痛症状，尽管迄今为止的研究证据有限。例如,维生素D此外，人们发现患有这种疾病的人体内镁含量较低。
维生素D似乎对神经和肌肉功能有一些影响，一些研究表明，维生素D水平低可能与纤维肌痛的慢性疼痛有关。采取一种维生素D补充是一种相对安全的干预措施，可以在与医生讨论后开始，并可能测量你的维生素D水平，根据2020年8月发表在营养物质．（9）
s -腺苷甲硫氨酸(SAMe)是一种自然存在于全身的物质，参与了包括疼痛在内的许多身体过程。研究表明，这种非处方(OTC)膳食补充剂，以片剂的形式服用，是有帮助的治疗抑郁症和慢性疼痛相关的骨关节炎，以及一些研究，比如2017年6月发表在临床心理学杂志研究表明，服用SAMe可以缓解纤维肌痛，并有助于缓解疲劳和僵硬。（10）
最后,褪黑激素是一种存在于体内的天然激素，被认为与促进睡眠有关。根据2019年12月发表的研究，药片形式的它通常被用作助眠剂，但也被用于治疗抑郁症、慢性疲劳和纤维肌痛梅奥诊所论文集:创新，质量和结果．（11）
在尝试任何这些补充剂之前，请和你的医生谈谈，因为它们会影响你的处方药的效果，并有副作用。
针灸针灸是治疗慢性疼痛最古老的方式之一，它是基于中国古代的医学实践。关于针灸作为纤维肌痛症状的自然疗法的有效性已经有几项研究。虽然这种治疗似乎对纤维肌痛患者的功能有一定改善，但效果不是持久的，并不能改善疼痛，2020年4月慢性疼痛的无创非药物治疗:系统综述更新．（12）
局部辣椒素辣椒素来自于辣椒植物，可能是纤维肌痛的天然药物。它是多种非处方喷雾剂和乳液的有效成分。当辣椒素涂抹在身体疼痛的部位时，会刺激一种叫做P物质的身体化学物质的释放，当P物质耗尽时，痛感似乎会减少。
按摩其他可用于纤维肌痛的替代和补充方法包括按摩疗法。一般来说，按摩疗法似乎有助于许多类型的肌肉疼痛，包括纤维肌痛，而且它是安全的。
灵气特别是日本的技术灵气被用来控制疼痛，放松和缓解压力。它被认为与流经身体的能量系统一起工作。
生物反馈生物反馈是一种替代疗法，它利用身心联系，帮助你学会用思想的力量控制你的慢性疼痛。当它与其他疗法一起使用时，对许多疼痛情况都有帮助。
脊椎按摩疗法此外，捏脊医学是一种替代的治疗形式，使用脊柱操纵和调整来缓解纤维肌痛的疼痛，改善功能，促进自然愈合。大多数研究表明，它可能对缓解背部、颈部或头痛有效。
预防纤维组织肌痛
克利夫兰诊所表示，目前还没有有效的方法可以预防纤维肌痛。（13）
然而，总的来说，如果你想预防包括纤维肌痛在内的任何慢性疾病，保持健康的饮食、定期锻炼和充足的休息都是很好的规则。
如果你患有纤维肌痛，被告知是获得良好治疗和了解什么生活方式措施将有助于缓解症状的最好方法。克利夫兰诊所说，坚持医生规定的治疗计划是控制症状的最好方法。
纤维肌痛的并发症
与纤维肌痛相关的持续疼痛、疲劳和睡眠不足会干扰你的日常生活。
许多人无法在工作或家庭中发挥作用，并变得沮丧，因为这种情况经常被误解。
纤维肌痛的具体并发症可能包括:
精神模糊一些患有纤维肌痛的人经历了持久的记忆和认知问题，干扰了他们集中注意力的能力。这通常被称为“纤维雾”。
住院治疗根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，患有纤维肌痛的人因任何原因住院的可能性是其他人的两倍。
抑郁症美国疾病控制与预防中心指出，纤维肌痛患者患重度抑郁症的可能性是其他人的3倍多，这使得心理健康筛查极为重要。
死于自杀或受伤疾病控制与预防中心的数据显示，这些原因导致的死亡风险高于普通人群，但纤维肌痛患者的总体死亡风险并不比普通人群高。（14）
研究与统计:谁患有纤维肌痛?
纤维肌痛是最常见的慢性疼痛疾病之一，尽管对受其影响的美国人数的估计各不相同。根据NFA的数据，美国大约有1000万成年人患有纤维肌痛，而疾控中心表示，有400万美国成年人患有纤维肌痛，约占美国人口的2%。(14日15）
尽管纤维肌痛可能发生在任何人身上，但在女性中更常见。NFA估计，75%到90%被诊断出患有这种疾病的人是女性。
这种疾病影响着所有种族和民族的人。大多数患有纤维肌痛的人在20到50岁之间被诊断出来，症状通常在几个月甚至几年前就出现了。甚至儿童也可能患有纤维肌痛。
但这种情况的发病率随着年龄的增长而上升，所以到80岁时，8%的人符合纤维肌痛的标准，NFA说。
BIPOC社区和纤维肌痛
很少有研究调查纤维肌痛在不同种族和民族人群中有多普遍，包括黑人、土著和有色人种(BIPOC)人群。
然而，2015年9月发表的一项研究《公共科学图书馆•综合》该研究试图根据2012年美国国家健康访谈调查(NHIS)中报告的症状来确定纤维肌痛在美国人口中的流行程度，而不是基于纤维肌痛的医生诊断，但确实列出了纤维肌痛调查受访者的一些人口统计学特征。（16）
研究人员在所有参与者中发现了1.75%的纤维肌痛。在种族和民族方面，他们发现西班牙裔美国人、非西班牙裔美国黑人和非西班牙裔美国白人之间没有显著差异，但亚裔美国人的纤维肌痛患病率明显低于这些群体，而“所有其他种族”——意味着参与者被认定为不止一个种族，或被认定为美国印第安人、阿拉斯加土著、夏威夷土著或其他太平洋岛民——的患病率明显高于这些群体。
有趣的是，在这项研究中，73%被确诊为纤维肌痛的人没有得到纤维肌痛的临床诊断。
相关条件
患有某些其他疾病可能会增加纤维肌痛的风险。
在许多情况下，尚不清楚这些情况是否会触发纤维肌痛的发作，或者它们是否只是纤维肌痛的结果，或者这两种情况是否都是由其他潜在原因引起的。
根据NFA，纤维肌痛患者通常也有:17）
- 注意力缺陷多动症
- 过敏
- 颈部或背部疼痛，包括椎间盘疾病
- 慢性疲劳综合症
- 内分泌紊乱，如甲状腺问题
- 食道运动障碍(吞咽问题)
- 痛苦的月经
- 呼吸问题，比如过度换气
- 干燥综合征这是一种自身免疫性疾病，会导致口干眼燥
- 莱姆病
- 心脏瓣膜疾病
- 肌腱病(肌腱或韧带脱离)
- 肠易激综合症(IBS)
- 紧张性头痛或偏头痛
- 颞下颌关节(TMJ)综合征，一种导致下颌疼痛的疾病
- 情绪失调情绪失调，如焦虑或抑郁
- 不宁腿综合症这是一种肢体运动障碍，特征是腿部有不舒服的感觉
- 子宫内膜异位这是一种组织在女性子宫外生长的情况
- 一种风湿性疾病，如骨关节炎、类风湿性关节炎、狼疮或强直性脊柱炎
- 前庭神经紊乱，如前庭神经炎或梅尼埃病(又名内耳眩晕病)
- bob ios下载 ,如阻塞性睡眠呼吸暂停或慢性失眠
此外，尽管类风湿关节炎(RA)和纤维肌痛是两种不同的疾病，患风湿性关节炎的人也更容易患上纤维肌痛，根据关节炎基金会的说法。（18)当这两种情况同时发生时，其中一种的疼痛会引发或加剧另一种的疼痛。
风湿性关节炎和纤维肌痛的主要区别之一是风湿性关节炎是一种自身免疫疾病，而纤维肌痛不是，风湿性关节炎引起关节内部和周围的炎症，而纤维肌痛不会攻击关节。纤维肌痛的疼痛往往是广泛的，似乎同时来自身体的多个部位。
每种疾病的治疗方法都不同。然而，保持身体活跃对这两方面都有帮助。
同样,人银屑病关节炎这是一种全身自身免疫疾病和关节炎的炎症形式，似乎也有更大的风险发展为纤维肌痛。虽然银屑病关节炎有不同的类型，但最终都会导致关节疼痛、僵硬和功能丧失。
当银屑病关节炎患者经历持续的疼痛和疲劳时，医生怀疑并发纤维肌痛，可能伴有纤维肌痛的其他症状，如纤维雾、睡眠问题、易怒或膀胱过度活跃。
如果没有发现银屑病关节炎患者的纤维肌痛，医生可能会不必要地增加银屑病关节炎的药物剂量或改变药物治疗方法，可能会影响患者的治疗。另一个危险是纤维肌痛得不到治疗。
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编辑来源和事实核查
- 纤维肌痛的历史:过去到现在。当前疼痛和头痛报告．2004年10月。
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- 纤维肌痛症状。国家纤维肌痛症协会．
- 纤维肌痛:症状和原因。梅奥诊所．2017年8月11日,
- 纤维肌痛:诊断与治疗。梅奥诊所．2017年8月11日。
- Häuser W，菲茨查尔斯MA。关于纤维肌痛的事实和误区。临床神经科学对话．2018年3月。
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- Holton KF, Taren DL, Thomson CA，等。膳食谷氨酸对纤维肌痛和肠易激症状的影响。临床和实验风湿病学．2012年11 - 12月刊。
- Pagliai G, Giangrandi I, Dinu M，等。纤维肌痛综合征的营养干预。营养物质．2020年8月20日。
- Sharma A, Gerbarg P, Bottiglieri T，等。s -腺苷甲硫氨酸(SAMe)治疗神经精神障碍:临床导向的研究综述。临床精神病学杂志．2017年6月。
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