牛皮癣生物制剂消费者指南
所有你需要知道的生物制剂,治疗中度到重度银屑病的最具针对性的全身药物。
生物制剂如何治疗牛皮癣
关于牛皮癣的生物制剂,你想了解些什么?
牛皮癣:一种免疫系统紊乱
表面上看,牛皮癣是一种皮肤病,但由于斑块等症状是由体内炎症引起的,治疗中度至重度牛皮癣的最佳方法往往是使用系统性药物,阻断免疫系统的炎症反应。
为什么你的身体会产生这种炎症?这是你的免疫系统抵御外来入侵者的自然防御的一部分,外来入侵者可能会让你生病。但是与牛皮癣,你的免疫系统过度活跃,导致过度炎症,炎症反应激活皮肤细胞繁殖过快,导致皮肤上出现斑块。
换句话说,银屑病是一种自身免疫性疾病,你的免疫系统会对你的皮肤“生气”,他说约书亚Zeichner医学博士,纽约西奈山医院皮肤科美容和临床研究主任。
生物制剂如何从内到外治疗牛皮癣
生物药物是利用与你的免疫系统中的分子相似的活细胞在体内产生的,从源头上针对炎症和银屑病斑块。
生物药物不同于其他常见药物牛皮癣的治疗方法有两个原因:
- 生物制剂不是像局部疗法那样治疗现有的斑块,而是通过在银屑病开始之前就阻止你体内的炎症过程,从而找到银屑病的根源。
- 与广泛抑制免疫系统的传统全身疗法不同,生物制剂针对与银屑病相关的特定分子。
关于牛皮癣生物制剂的8个基本事实
1.有11种治疗银屑病的生物药物。
治疗银屑病的11种生物制剂都针对不同的致病途径,这就是为什么你可能需要尝试多种类型的生物制剂,才能找到正确的匹配,帮助控制你的银屑病。
IL-12/23抑制剂
- ustekinumab (Stelara®)
IL-17抑制剂
- brodalumab (Siliq™)
- ixekizumab (Taltz®)
- secukinumab (Cosentyx®)
IL-23抑制剂
- guselkumab (Tremfya®)
- risankizumab (Skyrizi™)
- tildrakizumab (Ilumya™)
tnf抑制剂
- adalimumab(抗®)
- certolizumab pegol (Cimzia®)
- 服用依那西普(恩利®)
- 英夫利昔单抗(Remicade®)
2.生物制剂通常用于治疗中度至重度银屑病。
在开任何牛皮癣治疗处方之前,你的医生可能会确定你的病情的严重程度三类之一,这取决于你身体有多少皮肤损伤:
- 温和:覆盖不到身体的3%
- 中度:覆盖你身体的3%到10%
- 严重:覆盖超过身体的10%
即使牛皮癣只覆盖你身体的一小部分,如果它严重影响你的生活质量,它仍然可以被认为是严重的。
3.生物制剂通过输液或注射给药。
不同的生物制剂采用不同的方法,但都涉及到针头。有些生物制剂是在诊所通过静脉注射给药,而有些则是在家里用自动注射器给自己皮下注射。
4.大多数人在3到4个月内皮肤就会变得更干净。
在开始用药一周后,你可能会注意到牛皮癣的症状有所缓解,但大部分的好处将在12周左右看到。症状可能会在几个月后继续改善。
5.生物制剂可能有助于预防相关的健康状况。
“虽然银屑病斑块会影响皮肤,但我们知道银屑病是一种系统性炎症,”蔡克纳博士说。“它与关节炎有关——一种被称为银屑病关节炎的疾病——所以如果你有关节疼痛,尽早治疗很重要。”如果不治疗,银屑病关节炎造成的关节损伤是永久性的和进行性的。
患有牛皮癣的人患心血管疾病、糖尿病和克罗恩病的风险也更高。
根据国家银屑病基金会在美国,减少皮肤炎症也能减少身体其他部位的炎症,这反过来有助于降低患这些相关健康风险的可能性。
6.随着时间的推移,生物制剂的效力可能会减弱。
服用某种生物制剂数月或数年后,对你的效果可能会降低。这是因为你的免疫系统可能会对药物产生抗体,特别是如果你错过了任何剂量。如果发生这种情况,您可能会注意到斑块逐渐恢复,您的医生可能会建议您改用其他生物制剂。
7.它们被认为是安全的,但确实有潜在的副作用。
生物制剂最常见的副作用是注射部位的疼痛和皮肤反应。过敏反应也有可能导致皮疹,发痒、气短或头晕。
由于生物制剂的作用是抑制你的免疫系统,它们增加了你对感染的易感性,比如细菌和真菌感染,并可能增加你患结核病和淋巴瘤的风险。在开始生物试验之前,你的医生会进行测试,以确保药物对你来说是安全的。
8.生物制品很贵,但你可能不会全部自掏腰包。
生物制品的价格介于每年10000美元和30000美元,最昂贵的选项可能高达500000美元。大多数保险公司至少覆盖了其中的一部分,但你将从口袋中支付多少以及覆盖哪些药物取决于你的保险计划。
如果你负担不起医生给你开的生物药,和你的医生或药剂师谈谈你的选择。你所在的州可能有一个药物计划来帮助支付药费。你也可以在药品制造商的网站上查询他们的患者援助计划(PAP):你可能有资格获得较低的自付额,甚至可以免费获得药物。
是时候用生物制剂治疗银屑病症状了吗?
如果你在努力得到你的牛皮癣的症状在控制之下,有一个好消息:今天,有比以往更多的牛皮癣疗法,皮肤科医生可以帮助你找到正确的治疗方法-或治疗组合-满足您的特殊需求。
之前尝试生物制剂,你的医生建议尝试以下治疗方法。
- 专题:外用包括局部皮质类固醇,维生素D类似物,蒽林,局部类维生素a (维他命A衍生物),水杨酸,煤焦油和保湿剂。这些面霜和药膏是涂抹在受影响的皮肤上的,所以它们只能在表面起作用银屑病症状也不会影响体内的炎症。
- 光疗(光线疗法):光疗法使用天然或人工紫外线来减缓皮肤细胞的生长和减少炎症。光疗包括自然光或人工紫外线A (UVA)或紫外线B (UVB)光。
- 传统的内吸剂:甲氨蝶呤和环孢霉素广泛地抑制免疫系统以减少炎症和预防牛皮癣症状和进展。它们可以单独使用或与生物制剂联合使用来治疗牛皮癣。
治疗取决于病人的个人喜好和牛皮癣的严重程度,蔡克纳说。“在温和的情况下,外用药膏可能会起作用,”他说,“但如果涉及更大的体表,则可能需要全身药物,如生物制剂。”
牛皮癣专家回答生物制剂常见问题
你对生物学还有什么疑问吗?我们采访了安娜Guanche博士贝拉皮肤研究所(Bella Skin Institute)的创始人、经过委员会认证的皮肤科医生对她从病人那里听到并得到答案的最常见问题进行了分析。
测验:你学到了多少?
下一步:作出银屑病治疗决定
恭喜你!
你学到了很多生物学知识。花些时间考虑一下你自己的牛皮癣护理,以及你可能想与你的医生讨论什么。
自我反省
在你下次预约之前,考虑一下医生可能会问你的这些关于你当前治疗计划的问题。
- 您对目前的牛皮癣治疗满意吗?
- 它是否如你所希望的那样改善了你的皮肤和整体健康?
- 银屑病会影响你的情绪健康和生活质量吗?
- 当你和你的医生谈话时,你是否在淡化你的症状?
- 你是否按照处方治疗银屑病?
- 你试过其他治疗方案吗?
医生讨论
如果你决定是时候和你的医生讨论可能的治疗改变了,记下一些你想问的问题。以下是一些您可以保存到手机中并带到下次约会中的对话开场白:
- 我能做些什么来改善我的皮肤呢?
- 我是生物学的好候选人吗?
- 你给我开的是什么药,为什么?
- 你期望什么样的结果?
- 这种药要用多久才会有效果?