牛皮癣是什么?症状、原因、诊断、治疗和预防

牛皮癣是一种引起斑块的自身免疫性疾病，斑块是厚的、干燥的、变色的皮肤上的瘙痒或疼痛斑块。

虽然你身体的任何部分都可能受到影响，但牛皮癣斑块最常在肘部、膝盖、头皮、背、脸、手掌和脚。

与其他自身炎性疾病一样，当您的免疫系统 - 通常攻击传染病时发生牛皮癣 - 开始攻击健康的细胞。

银屑病斑块的范围从少量的头皮屑样鳞屑到大面积的大爆发。根据银屑病的类型和严重程度，该病的症状和外观有所不同。

一些常见的迹象和症状包括:

• 皮肤上被鳞片覆盖的变色斑块或隆起的斑块
• 干燥或皮肤破裂出血
• 在受影响的地区附近燃烧，瘙痒或酸痛
• 指甲或脚趾甲有凹痕或增厚
• 肿胀的关节（1）

了解更多关于银屑病症状

一般来说，银屑病是一种家族遗传疾病。“银屑病的发生很可能需要影响多个基因，而且银屑病经常是由外部事件(如感染)引发的，”他说詹姆斯W.天鹅，MD她是伊利诺斯州梅伍德市洛约拉大学斯特里奇医学院皮肤学教授。

某些危险因素，如家族史或肥胖，可能会增加您开发牛皮癣的几率。

根据这一点国家银屑病基金会(NPF)在美国，至少有10%的人遗传了可能导致牛皮癣的基因，但只有3%或更少的人真正患上此病。（2)因此，人们认为这种疾病是由遗传和外部因素或诱因共同造成的。

可能会引发牛皮癣爆发：

压力

压力是一些银屑病患者的主要诱因，要么导致银屑病第一次发作，要么在确诊后变得更糟。（3.）

“牛皮癣非常依赖压力。当病人处于压力下时，它很容易爆发，而当他们放松时，它往往会改善，”他说维斯纳Petronic-Rosic医学博士她是伊利诺斯州芝加哥医学院的皮肤科医生和医学副教授。压力管理技术，如锻炼、瑜伽和冥想，可能有助于控制银屑病症状。

寒冷的天气

如果你患有牛皮癣，而且生活在寒冷的气候条件下，那么在冬季去加勒比海旅行是个不错的主意。这是因为太阳的紫外线会关闭皮肤的免疫系统，而银屑病患者的免疫系统过于活跃。旅行前咨询你的皮肤科医生，了解阳光安全的皮肤小贴士，并限制你每天直接暴露在阳光下的时间不超过10分钟。

皮肤干燥

任何伤害皮肤的东西都可能导致银屑病发作，包括过度伤害干燥的皮肤．

解决方案:保持皮肤湿润．如果你对保湿霜中的香味过敏，使用无香味的产品来避免皮疹．

接种疫苗

就像皮肤干燥一样，在接种期间刺穿皮肤可能会导致牛皮癣爆发，但这没有理由不打必要的针。（4）

有一件事要记住:如果你正在服用抑制免疫系统的有效银屑病药物(比如生物疗法)，你不应该服用活疫苗。由于你服用的药物，你的身体可能无法击退活病毒。在这种情况下，向你的医生要一种含有灭活病毒的疫苗。

β受体阻断剂和锂

β受体阻滞剂治疗高血压和锂因为精神障碍会使牛皮癣恶化。（5，6）

如果你有高血压，你的医生可能会把你的药物换成另一种不会影响牛皮癣的药物。如果你正在服用锂，你的皮肤科医生可能会考虑让你尝试光疗法或局部治疗治疗牛皮癣．

上呼吸道感染

寒冷和其他感染，特别是链球菌性喉炎，激活免疫系统，可能导致牛皮癣爆发。（7如果你患了牛皮癣，喉咙痛，就去治疗它，并确保进行培养检查链球菌。对于经常患牛皮癣的人来说，长期服用抗生素可能是一种选择喉咙痛．

吸烟

有一些证据表明吸烟可以使牛皮癣差。据A.这项研究于2012年3月发表在美国流行病学杂志在美国，吸烟者患牛皮癣的风险几乎是从不吸烟的人的两倍。（8)在2016年2月发表的一项较小的研究中国际皮肤病学杂志看着双胞胎，重病的吸烟者的可能性是牛皮癣的两倍多。（9）

饮食

研究还没有显示服用营养补充剂对银屑病有任何益处，但避免某些食物可能会减少炎症，帮助治疗银屑病。此外，研究表明，许多患有银屑病的人也可能患有谷蛋白敏感，吃一个无谷蛋白饮食可以帮助减轻牛皮癣的症状。（10一般来说，如果你发现某种食物会加重牛皮癣，那就尽量避免吃。

酒精

对于一些患有银屑病的人来说，每天饮酒超过一到两杯已被证明会引起银屑病发作，但两者之间的联系并不强。饮酒引发的情绪波动也可能与心理压力有关。

了解更多牛皮癣的病因

有五种类型的牛皮癣，但人们通常在一个时间只有一种类型的牛皮癣。每种类型都有自己的一组症状。

斑块性银屑病

也称为寻常型银屑病，斑块型银屑病是最常见的皮肤病。它看起来像凸起的、褪色的斑块，上面覆盖着死皮细胞的鳞片堆积。发痒、有时疼痛的斑块会破裂出血，通常影响头皮、膝盖、肘部、背部、手和脚。

牙龈牛皮癣

点滴型银屑病通常始于童年或成年初期，是第二常见的银屑病类型。据NPF称，近10%的牛皮癣患者发展为点滴型牛皮癣。银屑病牛皮癣的类型与最近的链球菌感染最为密切相关。如果你患上了点滴型牛皮癣，你也可能会被检测链球菌。

逆牛皮癣

也被称为银屑病，逆牛皮癣导致身体皮肤皱褶处出现红色或变色的病变，看上去光滑闪亮。每一种病变可能发生在生殖器或生殖器附近的区域，如大腿上部和腹股沟。对于患有反型银屑病的人来说，身体其他部位同时患有另一种类型的银屑病是很常见的。

脓疱性银屑病

这会导致红色或变色皮肤周围的白色脓疱，通常在手或脚上。脓液由白细胞组成。当充满脓包的肿块覆盖全身时，你可能会有亮红色的皮肤，感到不适或疲惫，并有发烧、发冷、严重瘙痒、脉搏加快、食欲不振或肌肉无力。

红皮病型银屑病

这是一种危险且罕见的皮肤病，其特征是大面积的火红或其他皮肤变色和脱落，导致严重的瘙痒和疼痛。红皮病型银屑病根据NPF的数据，3%的牛皮癣患者会出现一次或多次。

了解更多关于银屑病的类型

没有任何特殊的测试来帮助医生诊断银屑病。通常情况下，皮肤科医生会检查你的皮肤并询问你的家族史。

根据这次体检，你可能会得到诊断。

在某些情况下，医生会取出一小块皮肤样本，在显微镜下进行检查。这可能会让他们更好地查看受影响的区域，做出更准确的诊断。（11）

牛皮癣被认为是慢性，终身状况。目前没有治愈，但这种皮肤病会恶化或改善。

对于某些人来说，牛皮癣一次可以清除几个月甚至几年。这被称为缓解。

其他人则经历周期性的牛皮癣发作。例如，这种疾病可能在夏天好转，在冬天恶化。（12）

虽然银屑病不能治愈，但有有效的治疗方法。和你的医生谈谈你使用的任何疗法的好处、风险和副作用。

药物治疗

治疗银屑病的药物包括:

• 外用处方治疗，如局部类固醇，和直接应用于皮肤的非处方(OTC)治疗可以最小化牛皮癣的症状．每种外用药物都含有不同的活性成分，如水杨酸，可以作为洗剂、乳霜、洗发水、凝胶、喷雾或药膏。局部糖皮质激素根据梅奥诊所的说法，它通常用于治疗轻度或中度银屑病。

  

• 生物制剂生物药物是一种全身性药物，它影响整个身体，改变免疫系统。它们通常是注射用的。其中包括Enbrel (道,), Remicade (英夫利昔单抗），鬣狗（Adalimumab.），Stelara（ustekinumab)，Simponi(golimumab) Cosentyx (secukinumab),Taltz（Ixekizumab），brodalumab，Tildrokizumab.和Skyrizi（Risankizumab）。
• Otezla (Premilast）这种药物是一种药丸，通过抑制一种与炎症有关的酶发挥作用。
• 口服类维生素a如果你患有严重的牛皮癣，其他治疗无效，通常会给予这种类型的系统治疗。
• Rheumatrex (methotrexate)这种药有助于控制炎症。
• 环孢霉素(Gengraf Neoral)这种全身治疗会抑制免疫系统，但只能服用很短的时间。(1）

轻疗法

光疗，如UVB光疗，是将你的皮肤暴露在适量的天然或人工紫外线下，以帮助减轻牛皮癣的症状。您可以单独接受这种治疗或与其他药物一起。(1）

了解更多关于牛皮癣治疗

没有办法预防牛皮癣，但你可以做一些事情来改善你的症状，帮助减少你的发作次数。（13）

减少牛皮癣爆发风险的一些方法包括：

• 每日洗澡
• 保持肌肤滋润
• 如果可以的话，避免触发
• 每天获得少量阳光（1）

患银屑病会增加你患多种疾病的风险，包括:

• 高血压
• 肥胖
• 高胆固醇
• 糖尿病
• 心血管病
• 骨质疏松症
• 肝脏疾病
• 肾脏疾病
• 癌症
• 葡萄膜炎(一种眼病)
• 克罗恩氏病
• 抑郁症(14）

“在过去的几年里，我们发现银屑病可能在代谢综合征中扮演着更重要的角色，代谢综合征是一系列可能导致糖尿病和心脏病的症状，”他说马里兰州艾琳啵他是新奥尔良杜兰大学(Tulane University)的皮肤学教授，也是美国国家牛皮癣基金会(National Psoriasis Foundation)的董事会成员。

据估计，多达30%的牛皮癣患者也会发展成牛皮癣银屑病关节炎一种影响关节的自身免疫疾病根据这一点国家银屑病基金会在85%的银屑病关节炎患者中，银屑病发生在关节疾病之前。（15）

银屑病相关并发症的风险越大，越年轻的患者诊断时，银屑病越严重。（16)任何牛皮癣患者都应该意识到他们有并存疾病的风险，并相应地监测他们的整体健康状况。

了解更多银屑病并发症

根据国家银屑病基金会的数据，在美国大约有750万人患有银屑病。大多数是白人，但这种皮肤疾病也会影响黑人、拉丁裔、亚裔美国人以及美国原住民和太平洋岛民。（17）

这种疾病在男性和女性中发病率差不多。根据这一点美国国立卫生研究院在美国，它在成年人中更常见，如果你的家人中有人患此病，你的风险就更大。（182016年9月发表在该杂志上的一项研究公共科学图书馆一个他的结论是，在这种疾病的发展过程中，“特定基因以及遗传和环境因素之间的相互作用发挥了重要作用”。（19）

银屑病患者通常在15岁至30岁之间首次出现症状，但在50岁至60岁之间发病也很常见。（20.）

“决定预后的最大因素是一个人所患疾病的数量，”他说迈克尔·p·赫弗南医学博士她是加州圣路易斯奥比斯波圣路易斯皮肤科和激光诊所的皮肤科医生。

许多疾病与牛皮癣密切相关，有时被误认为是牛皮癣。

牛皮癣和湿疹可能很难区分。

如果牛皮癣影响你的头皮，可能很难确定是头皮屑还是牛皮癣。

其他皮肤状况如癣玫瑰糠疹有时会与银屑病相混淆。

是牛皮癣还是湿疹？

像牛皮癣一样，湿疹是一种非常痒的皮肤状况。事实上，湿疹通常会导致比牛皮癣更强烈的瘙痒。抓挠会导致皮肤发炎，导致湿疹恶化。抓挠也会引起继发性细菌感染。

湿疹不是一种特异性疾病，而是一个术语，指的是一组皮疹的条件。最普遍的类型的湿疹是由对刺激物的反应引起的，比如洗涤剂、肥皂或家用清洁剂。

湿疹经常出现在膝盖后部或肘部内侧。

湿疹可以影响任何人，对儿童的影响比牛皮癣更大。（21）

头皮银屑病还是头皮屑?

超过一半的牛皮癣患者有头皮银屑病国家爱国阵线说。（22)发痒的斑块可以越过发际线延伸到额头、脖子和耳朵周围。

“大多数有头皮牛皮癣的人也在他们身体的其他地方，”说Dina D. Strachan医学博士她是纽约市纽约大学朗格尼医学中心(NYU Langone Medical Center)的皮肤科医生和皮肤科临床助理教授。

头皮牛皮癣有时被混淆脂溢性皮炎，或头皮屑。根据斯特拉克博士的说法，头皮屑 - 导致不含炎症迹象的片状，Itchy头皮 - 往往比头皮牛皮癣更多。“它有一种油腻的黄色规模，”Strachan说。“相比之下，牛皮癣 - 无论是头皮还是任何其他身体部位 - 往往有一个厚厚的银色的规模。”

了解更多关于皮疹是否是牛皮癣，湿疹，或其他什么

了解有关头皮牛皮癣的更多信息

与白人相比，银屑病在BIPOC(黑人、原住民和有色人种)人群中不那么常见，但它可能更严重，诊断更有挑战性。

根据2014年3月发表在美国皮肤病学会杂志牛皮癣影响了大约3.6％的高加索人，也是1.9％的非洲裔美国人和1.6％的西班牙裔美国人。

银屑病的外观可能因种族和民族而不同。根据美国皮肤病学会(AAD)的研究在美国，白种人的银屑病往往是红色或粉红色的银白色鳞屑，而西班牙人更有可能患有鲑鱼色银屑病和银白色鳞屑。在美国黑人中，牛皮癣通常是紫色和灰色的，或者是深棕色的，在皮肤很黑的人身上很难看到。

银屑病对有色人种的影响可能比白人更严重，国家银屑病基金会(NPF)报告说．一个这项研究发表在皮肤科药物杂志发现亚洲人患牛皮癣的体表面积比例最高(41%)，而白种人最低(28%)。

NPF指出，患有银屑病的有色人种比白人患者更不可能得到适当和及时的治疗。一个这项研究发表在2018年1月的《科学》杂志上美国皮肤病学会杂志研究发现，黑人、亚洲人和印第安人因银屑病去看皮肤科医生的可能性比非西班牙裔美国白人低40%，而不管他们的医疗保险或社会经济地位如何。

有色人种银屑病患者没有得到高质量治疗的一个原因可能是医疗领域系统性的种族主义及其造成的健康差距。皮肤科教科书分析，发表于2019年6月英国皮肤病学杂志据表明，肤色的皮肤图像数量为4％至18％，具有许多教科书，显示与牛皮癣的颜色零图像。

最喜欢的基金会信息组织

美国皮肤病学会(AAD)

AAD代表了美国绝大多数的执业皮肤科医生。它的网站上有一个工具，你可以通过它的数据库找到你所在地区的皮肤科医生。

美国风湿病学会

这个由医生、卫生专业人员和科学家组成的全球组织提供了一个全面的网站，提供了丰富的患者和护理人员资源，包括教育视频、关于可用药物和治疗的信息，以及一个寻找当地医生的搜索工具风湿病学家．

国家关节炎、肌肉骨骼和皮肤疾病研究所

NIAMS致力于支持影响影响肌肉，骨骼，关节和皮肤的疾病的疾病，提供一个网站，为皮肤状况和相关主题提供详尽的指南，以及最近的临床试验的新闻。

国家银屑病基金会(NPF)

作为主要的银屑病患者倡导组织，NPF为银屑病患者提供了一个庞大的在线支持社区。它提供了丰富的患者资源，包括如何处理这种疾病的个性化指导。

银屑病和银屑病关节炎联盟(PAPAA)

该基础两家前牛皮癣的基础成立于2007年，经营了一个网站提供信息，建议和支持牛皮癣的人，包括应对疾病的儿童的特殊部分。

牛皮癣治疗现在

这个病人倡导小组的专长是提高人们对银屑病的严重性和需要进行更多医学研究的认识。它还提供资源和信息，鼓励患者在寻求医疗护理时为自己辩护。

肤色社会

该非营利组织致力于提高人们对皮肤病学问题的认识，因为它们影响BIPOC社区，致力于教育医生和普通公众。“找医生”数据库帮助有色人种——包括美国黑人、亚洲人、西班牙裔或拉丁裔、美洲原住民和太平洋岛民——与适合他们的临床医生联系。

最喜欢的财政援助和宣传的网站

国家牛皮癣基金会 - 宣传

NPF Advocacy帮助组织志愿者与立法者分享信息，并倡导改变有关银屑病的公共政策。

手套

这个在线非营利性信息资源帮助用户找到帮助那些负担不起药物和医疗费用的患者的项目。

处方援助的伙伴关系（PPA）

免费的PPA网站帮助用户找到公共和私人援助项目，帮助支付昂贵的处方药费用。

最喜欢的博客

痒痒牛皮癣

bob体育在线《每日健康》的供稿人Howard Chang通过额外的鼓励、教育和同情提供了关于牛皮癣的第一手观点。张的帖子讲述了患有牛皮癣的日常生活细节，包括作为父母如何应对这种情况，以及如何最好地利用你经常待在医生候诊室的时间。

只是一个斑点的女孩

Joni Kazantzis在15岁时被诊断出患有牛皮癣，她不仅写了她个人与牛皮癣的斗争，还写了每个牛皮癣患者每天必须面对的精神和身体挑战。

克服牛皮癣

Todd Bello于28岁患有牛皮癣患者。通过他的博客，Bello股份与牛皮癣一起生活的普通帖子以及他的患者宣传努力作为NPF非常活跃的志愿者。他代表牛皮癣代表他人的热情努力帮助建立了对处理条件的人的支持。

国家牛皮癣基金会博客

他们的座右铭是“P是沉默的，但我们不是!”这个博客是一个经常更新的资源，涵盖了广泛的与牛皮癣相关的话题，包括健康，倡导，和鼓舞人心的个人故事。

最喜欢的撤退

肥皂湖自然度假村和水疗中心

华盛顿州的肥皂湖(Soap Lake)长期以来一直是那些患有皮肤病的人的热门目的地，这得益于湖中的天然矿物质含量高碱性的水平。除了专业的治疗，肥皂湖自然度假村和水疗中心还提供健康的餐饮选择和一些户外活动。它的住宿还包括室内按摩浴缸，使用从湖中抽取的水，让您在一年中任何时候都可以从您的房间的隐私体验湖水。

蓝色的湖

在冰岛火山景观，蓝泻湖度假村提供豪华的住宿和美食，完成一个私人泻湖在硅酒店。然而，它最好的特点可能是临床，在治疗银屑病中广泛流行。客人可以在泻湖富含矿物质的海水中沐浴，而其他治疗包括紫外线疗法和许多内部开发的护肤产品。

最喜欢的应用程序

Flaym

由LEO创新实验室创建的这个用户友好的应用程序是一个为牛皮癣患者提供的社交媒体平台。除了提供一种更简单的方式与其他处理这种情况的人联系，它还提供基于主题(育儿、饮食、锻炼、旅行)的小组，并提供帮助举办聚会的工具。

想象一下

这个应用程序可以让你通过手机摄像头记录和跟踪你的牛皮癣是如何发展的。分屏功能使您能够比较您的情况随着时间推移，并与您的皮肤科医生的治疗效果联系起来。