银屑病关节炎的12项医学测试,已解释

如果你患有银屑病关节炎,医学检查是你生活的一部分。以下是用于诊断疾病、控制症状和监测健康的主要评估的概述。

医学综述
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x射线可以检测出诸如骨侵蚀等问题,这是银屑病关节炎恶化的迹象。 iStock

很少有人喜欢被人戳来戳去,但如果你和银屑病关节炎在美国,定期体检对保持健康至关重要。银屑病关节炎测试不仅可以帮助医生诊断自身免疫性疾病,而且对监测疾病的进展以及管理也很重要银屑病关节炎症状如关节发炎疼痛。

诊断银屑病关节炎可能具有挑战性,因为没有单一的测试,说马格达莱纳学员,医学博士,一名临床医生风湿病学家她是纽约市纽约大学格罗斯曼医学院医学院的兼职助理教授。除了身体检查,你可能还需要一系列的成像和检查血液测试为了做出银屑病关节炎的诊断,以及排除其他形式的关节炎,如类风湿性关节炎痛风。“许多类型的关节炎都与炎症有关,为了开始治疗计划,区分它们是很重要的,”Cadet博士解释道。

这些测试也可以帮助检测与银屑病关节炎相关的疾病,如心脏病。医生也会密切监测你的血压或胆固醇水平来评估心脏风险因素,”Cadet说。

以下是12项可以帮助检测和监测银屑病关节炎的关键医学测试。

1.银屑病关节炎影像学检查:x线

x射线使用低剂量辐射产生身体内部的图像,可以帮助你的医生做出银屑病关节炎的诊断,并监测自身免疫性疾病的进展。

x光片可以让医生看到骨头的变化艾丽斯·鲁宾斯坦,医学博士,一个风湿病学家在加州圣莫尼卡。在银屑病关节炎患者中,x光可显示骨侵蚀、新骨形成、骨融合,或一种被称为“杯中铅笔”的现象,即骨的末端被侵蚀成铅笔状的点。鲁宾斯坦博士说,任何这些变化都表明这种疾病正在恶化。

测试频率医生可以做字母缩写x射线以帮助诊断银屑病关节炎,并排除其他形式的关节炎,如类风湿关节炎,它们有不同的关节累及模式,鲁宾斯坦说。

之后,多久拍一次x光取决于你的医生和你的病情。一些医生每年只拍一次x光片作为常规监测,而另一些医生可能只在病人病情发生变化时才拍x光片。

2.银屑病关节炎影像学检查:MRI

“如果x光片没有显示炎症,而医生想要更多的证据,他们可能会做一个检查核磁共振成像鲁宾斯坦说。这是因为核磁共振比x光更精确。这种非侵入性成像技术使用磁场和计算机生成的无线电波来创建详细的三维图像。

在进行核磁共振成像时,你躺在一台机器里(通常是一个巨大的管状磁铁),保持非常静止,而设备会在你的身体中移动强磁场,然后是无线电波,以激发构成人体组织的水中的质子(亚原子粒子)国立生物医学成像和生物工程研究所。这个过程是无痛的,不像x射线成像,它不发射辐射。

放射科医生分析核磁共振成像,然后向风湿病医生报告。Rubenstein指出,炎症、肿胀和骨侵蚀都表明银屑病关节炎是活跃的。

测试频率医生可能会在初始测试时要求进行MRI检查,以帮助做出银屑病关节炎的诊断,以及随后监测疾病或寻找患者银屑病关节炎症状的任何变化。Cadet说,测试可能一年做几次。

3.银屑病关节炎血检:红细胞沉降率

红细胞沉降率,或ESR或sed率,是一种测量体内炎症的血液测试,有助于确定银屑病关节炎的诊断,解释说伊莱恩·胡斯尼,医学博士,公共卫生硕士她是克利夫兰诊所风湿病学副主席兼关节炎和肌肉骨骼中心主任。

该测试测量的是每小时有多少毫升红细胞沉淀在一小瓶血液中。当出现肿胀和炎症时,血液中的蛋白质聚集在一起,变得更重;结果,它们会更快地落在试管底部约翰霍普金斯医学

凯迪特解释说,与许多血液测试一样,每个实验室对ESR数字的解读都有自己的、略有不同的解读,这些解读都是基于过去的结果。年龄也是一个因素。她说:“老年患者的ESR可能会略微升高,但对他们来说仍然是正常的。”

测试频率除了诊断之外,“每年可能会进行几次测试,以确定是否有持续的炎症,”Cadet说。

4.银屑病关节炎血检:c反应蛋白

c -反应蛋白(CRP)是血液中指示炎症的蛋白质。如果血液测试显示CRP水平高,你可能患有银屑病关节炎,胡斯尼博士解释说。

“如果你的ESR正常,你的医生可能会使用这项测试,因为CRP在检测某些人的炎症时更准确,”Cadet补充道。

同样,不同的实验室对读数的解释可能略有不同。

测试频率Cadet指出,CRP分析可以用于诊断,然后每年进行几次,以评估炎症是否对治疗有反应。

5.银屑病关节炎血检:类风湿因子

类风湿因子(RF)是免疫系统产生的一种攻击健康组织的蛋白质,是全身性炎症的一种迹象。

鲁宾斯坦说,虽然RF主要与类风湿关节炎有关,但它也可能发生在一小部分银屑病关节炎患者身上。为了区分这两种情况,医生将在其他因素的背景下观察RF水平,如某种联合受累模式和牛皮癣的症状这可能伴随银屑病关节炎。

测试频率Rubenstein说,这通常只在初次诊断时进行。

6.银屑病关节炎血液试验:抗环瓜氨酸肽试验

血液测试寻找抗环瓜氨酸肽抗体(抗ccps)的存在,这是炎症,通常用于诊断类风湿关节炎但抗ccp也可以提示银屑病关节炎。

Rubenstein说,大约8%到16%的银屑病关节炎患者抗ccp检测呈阳性。

测试频率凯迪特说:“有些医生每年都会做一次检查。

7.银屑病关节炎血检:HLA-B27

HLA-B27是一种血液测试,用于寻找银屑病关节炎的遗传标记——一种叫做人类白细胞抗原B27 (HLA-B27)的蛋白质,它位于白细胞表面。大约20%的银屑病关节炎患者HBL-B27呈阳性,据creaky关节网站报道

HLA-B27与一组较大的自身免疫性疾病凯迪特说,这种病被称为脊椎关节病,包括银屑病关节炎。这些情况会在身体的任何地方(骨骼和肌腱相遇的区域)引起炎症,但主要在脊柱。

如果长期不治疗,这种炎症可能导致软骨破坏,肌肉痉挛,骨密度降低,可能导致骨量减少骨质疏松症

测试频率“HLA-B27测试通常只在初次就诊时进行,以帮助确定诊断,”Cadet说。

8.银屑病关节炎皮肤和血液测试结核病测试

结核病是一种细菌感染,通常影响肺部,但也可以到达骨骼,关节和肾脏。症状包括发烧、盗汗、发冷、咳嗽、体重减轻和疲劳。

患有银屑病关节炎的人必须是阴性的结核病测试然后他们才能服用生物药物,这是一种以蛋白质为基础的药物,通过注射或输液给药。通过抑制免疫系统,这些药物可能会重新激活潜伏性肺结核

有两种结核病检查:皮肤测试和血液测试。皮肤测试包括将少量的一种叫做结核菌素的蛋白质注射到下臂的皮肤中,然后在48到72小时后检查该区域,看看是否有反应。结果取决于凸起的大小,硬区域或肿胀,根据疾病控制和预防中心

结核病血液测试评估人体是否对结核菌的存在产生免疫反应结核分枝杆菌细菌。该测试是在抽取血样后在实验室进行的。

测试频率医生开了一个结核病测试Cadet说,在开生物制剂处方之前,只要病人在服药,每年都可以重复测试。她补充说:“任何出现症状或接触过结核病的患者都应立即进行结核病检测。”

9.银屑病关节炎影像学检查:胸部x线

Cadet说,医生经常要求在结核病检测的同时进行胸部x光检查,以增加发现感染的机会。她解释说:“x光片可以显示先前暴露于结核病的疤痕,或者是否有活动性或新的感染。”

测试频率Cadet说,与结核病皮肤试验一样,医生在开生物制剂前可能会要求进行胸部x光检查,只要患者在服药,每年都要进行一次检查。

10.银屑病关节炎血检:血尿酸

尿酸是人体分解嘌呤时形成的一种物质,嘌呤存在于人体细胞和许多食物中关节炎基金会。银屑病关节炎患者血尿酸水平升高,有时也与糖尿病有关痛风Cadet说,心脏病和高血压。

测试频率Cadet说,测试可能每年进行几次。

11.银屑病关节炎影像学检查:骨密度

最常见的骨密度测试被称为DXA(也缩写为DEXA),用于双能x线骨密度测定。这种测试使用x射线来测量一段骨头中含有多少克钙和其他骨矿物质。骨骼越密集,就越强壮健康。

不幸的是,常见的银屑病关节炎药物——如强的松,一个皮质类固醇-随着时间的推移会使骨骼变弱,并增加患病的风险骨质疏松症。“银屑病关节炎本身与骨密度下降有关,”鲁宾斯坦指出。

如果你被诊断患有骨质减少症,这是一种骨骼衰弱的疾病,可能会导致骨质疏松症,你的医生会讨论可以减缓或阻止骨质流失的药物,并可能推荐钙和钙维生素D补充剂还有抗阻运动,鲁宾斯坦说。

测试频率鲁宾斯坦说:“骨密度筛查在更年期期间进行,此后每隔一到两年进行一次。”“如果有病人在值班强的松或者其他降低骨密度的药物,可以更早地进行测试,每一到两年重复一次。”

12.银屑病关节炎血检:贫血

当你患有银屑病关节炎时,持续的炎症可能会导致贫血健康的红细胞会减少,从而导致头晕,呼吸急促(气促)Cadet说。

通过测量你血液中的血红蛋白水平(红细胞的色素、携氧成分),你的医生可以确定你是否患有血友病贫血。女性的正常读数是每分升血液含有12到16克血红蛋白;根据世界卫生组织的研究,男性的正常摄入量为14至18克梅奥诊所

如果血液检查显示贫血,你的医生会给你做一个检查和其他血液检查来找出原因。Cadet解释说,对于患有银屑病关节炎的人来说,减轻炎症的治疗也有助于贫血。

测试频率医生可能会要求每年做几次检查,看看贫血是恶化了还是好转了。

补充报告茱莉亚Califano

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