如果你有银屑病关节炎(PsA)和持续疼痛和疲劳，你可能还需要评估另一种慢性疾病称为纤维肌痛症．这两种情况通常同时发生，并有一些相同的症状，但它们需要不同的治疗方法。
的人银屑病关节炎患纤维肌痛的风险更大，根据全国纤维肌痛协会的数据然而，风湿病学家可能没有意识到，他们的银屑病关节炎患者实际上同时患有这两种疾病。
“有时银屑病关节炎患者是第四或第五次风湿病学家在风湿病专家意识到他们可能两者都有之前。菲利普•Mease医学博士他是西雅图瑞典医学中心的风湿病学家，也是西雅图华盛顿大学医学院的临床教授。“记住，患有银屑病关节炎的人也可能患有其他形式的关节炎。”
诊断:银屑病关节炎
银屑病关节炎发生时，免疫系统开始攻击健康的细胞和组织。不正常的免疫反应会导致关节炎症和皮肤细胞分泌过多。
在美国，银屑病关节炎影响着超过800万人，根据国家银屑病基金会的数据．
这两个银屑病关节炎和纤维肌痛可能会导致疼痛和疲劳，但银屑病关节炎患者有以下症状，将其与纤维肌痛区分开来:
大约30%患有银屑病的美国人会发展成银屑病关节炎，根据国家银屑病基金会的数据，所以医生们正在考虑银屑病关节炎诊断会找皮肤或指甲吗牛皮癣的症状询问牛皮癣是否有家族遗传。
目前还没有一种专门的测试来诊断银屑病关节炎。排除关节疼痛和僵硬的其他原因，比如骨关节炎或类风湿性关节炎在美国，医生们依靠的是一系列测试:
- 血液测试寻找没有类风湿抗体的炎症标记
- 核磁共振或超声波可以发现与肌腱炎一致的炎症，这是一种影响肌腱或韧带与骨骼相连区域的情况
- x光可以显示早期疾病的损害
医生也可能从受影响的关节中取出一小部分液体样本。如果检测显示尿酸结晶，诊断可能是痛风而不是银屑病关节炎。
银屑病关节炎的早期诊断是至关重要的，以便得到治疗，可以防止或减缓关节损伤。
诊断:纤维肌痛
与银屑病关节炎不同，纤维肌痛不被认为是一种自身免疫或炎症疾病，根据美国风湿病学会．研究表明，这与神经系统有关，尤其是大脑和脊髓。
在美国，大约有400万成年人患有纤维肌痛，美国疾病控制与预防中心表示女性患此病的可能性是男性的两倍。
某些纤维肌痛的症状可将其与银屑病关节炎区分开来:
和银屑病关节炎一样，没有测试纤维肌痛．根据美国风湿病学会(American College of Rheumatology)的说法，这大多是一种排除性诊断，医生会进行实验室测试或x光检查，以排除其他问题。
风湿病学家面临的一个挑战是，知道银屑病关节炎引起的广泛疼痛何时实际上是纤维肌痛的征兆。医生在诊断超重患者时可能会有特殊的困难，解释道玛丽娜Magrey博士他是克利夫兰市凯斯西储大学大都会健康中心医学院的医学教授。
医生可能会考虑对银屑病关节炎患者有效的药物治疗效果如何非甾体抗炎药(非甾体抗炎药)布洛芬(艾德维尔,布洛芬)，甲氧萘丙酸(萘普生钠)都属,etodolac (Lodine)．“大多数纤维肌痛患者单独使用非甾体抗炎药可能不会有实质性的改善，”马格里医生说。
是什么导致银屑病关节炎和纤维肌痛?
目前还不完全清楚为什么有些人会患上银屑病性关节炎，但研究人员认为，原因可能是遗传弱点和感染、压力和身体创伤等诱因的结合。
美国国家银屑病基金会表示，任何人都可能患上银屑病关节炎，但最常发生在30至50岁的成年人中。
研究人员也不知道纤维肌痛的确切原因，但就像银屑病关节炎一样，基因似乎发挥了作用。纤维肌痛倾向于家族遗传，可能有某些基因突变使某些人更容易受影响。
美国疾病控制与预防中心表示，年龄也是纤维肌痛的一个风险因素:虽然它可以影响所有年龄的人，但大多数人在中年时被诊断出，随着年龄的增长，风险会增加。人已经红斑狼疮或者类风湿性关节炎更容易发展成纤维肌痛。
据美国疾病控制与预防中心称，纤维肌痛的其他可能风险因素包括:
- 压力或创伤性事件，比如车祸，或者创伤后压力心理障碍症
- 关节损伤由于重复的压力对关节造成的损伤，如膝盖弯曲
- 疾病，如病毒感染
- 家族病史
- 肥胖
治疗纤维肌痛
如果你同时患有银屑病性关节炎和纤维肌痛，那么让你的医生知道你同时患有这两种疾病是很重要的。首先，得到正确的诊断将帮助你的医生开出正确种类和数量的银屑病关节炎药物。“如果医生没有意识到纤维肌痛的存在，他或她可能会增加强效(银屑病关节炎)药物的剂量，或不必要地更换药物，”Mease医生说。
没有人知道治疗纤维肌痛但药物和其他疗法(如心理和行为干预)可以帮助缓解症状。“第一治疗纤维肌痛通常伴有非成瘾性助眠剂，因为纤维肌痛会扰乱第四阶段睡眠，而第四阶段是深度睡眠，是最放松、最提神的阶段，”马格里医生说。
“为了缓解纤维肌痛相关的疼痛，我们通常会开处方加巴喷丁，普瑞巴林和选择性5 -羟色胺而且去甲肾上腺素再摄取抑制剂如欣百达而且milnacipran他补充说，风湿病专家可能也会开非甾体抗炎药和肌肉松弛剂。
有氧和抗阻力运动对于银屑病关节炎或纤维肌痛患者减少疼痛和提高生活质量也很重要。考虑水的运动如流水行走，流水如水有氧运动还有游泳，这是不会对关节造成压力的低强度运动。
“可能需要三周的时间，锻炼才会不痛，”马格里说。但当你到达顶峰时，锻炼会让你感觉好多了。”
额外的完芭芭拉肯恩．
