治疗痔疮

大多数痔疮可以在家里或简单的医疗程序治疗。

医学综述
痔疮的治疗方法。
有规律、轻松的排便是预防痔疮的关键。 iStock.com

有各种各样的治疗方案痔疮,这取决于痔疮的类型和症状的严重程度。

避免便秘往往是防治痔疮的关键。简单的饮食和生活方式的改变可能有助于减轻痔疮症状。

吃一个高纤维饮食可以帮助使大便更柔软,更容易通过,减少排便时紧张的冲动。纤维存在于水果、蔬菜、全谷物、豆类、坚果和种子中。

美国营养与饮食学会建议成年女性每天至少摄入25克纤维,成年男性每天至少摄入38克纤维。(1在饮食中添加纤维时,要慢慢来,以避免产生过量的气体。

如果你很难从饮食中获得足够的纤维,你也可以服用纤维的补充

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痔疮的补救措施,你可以尝试自己在家里

你可以在家里采取以下几个步骤来缓解痔疮带来的不适:

  • 每天做两到三次坐浴,每次15到20分钟。坐在温水中,只覆盖你的臀部。这可以帮助减少瘙痒和刺激。你可以在普通浴缸里用几英寸深的温水(不是滚烫的)坐着洗澡,但药店里也有可以盖在马桶盖上的小浴缸。坐浴后,轻轻拍干患处,避免进一步刺激。(2
  • 用冰袋敷在患处以缓解肿胀和疼痛。
  • 不要用力过猛或用力过猛排便
  • 每次排便后,用湿垫(如婴儿湿巾)轻拍(而不是擦拭)清洁肛门。使用又硬又干的厕纸,可能含有香味,会引起进一步刺激。
  • 每天用温水洗澡或淋浴,保持患处清洁。沐浴后,轻轻拍干患处。你甚至可以用吹风机吹干患处。(2)
  • 坐在垫子上,而不是坚硬的表面上,有助于减轻痔疮的肿胀,并防止新的痔疮形成。
  • 服用非处方止痛药,如对乙酰氨基酚、布洛芬或阿司匹林。(3.

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痔疮药物治疗:何时,为什么,使用哪种

一些非处方药膏,软膏和护垫含有氢化可的松金缕梅可以帮助缓解痔疮引起的疼痛、肿胀和瘙痒。根据美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所的数据,医生建议使用非处方产品一周。如果症状持续超过一周,请与医生联系。(3)

含有氢化可的松的面霜和栓剂会导致皮肤变弱变薄,所以它们不应该使用超过一周。如果这些面霜中的任何一种导致皮疹干燥的皮肤在附近地区,请联系您的医疗保健提供者。(2)

一种纤维补充品,如亚麻籽(纤维素),或大便软化剂,例如甲基纤维素(Citrucel),可预防便秘。

避免服用泻药,因为泻药会导致腹泻,加重痔疮症状。

痔疮不会消失的医疗程序

如果痔疮不能通过家庭治疗消失,医疗程序可能是必要的。

如果你因为疼痛的外痔去看医生,这些外痔位于肛门外侧,从外面可以看到,你的医生可能会建议在办公室就诊时切除它们(切断它们)。在手术前,你会被打一针局部麻醉剂来麻醉你的伤口。

医生的办公室程序内部痔疮-位于直肠内的-可能包括:

橡皮筋绑扎这是美国最常见的痔疮手术。(2)在这个程序中,可以用于1、2、3级内痔(分级是根据痔疮的外观和脱垂程度,或通过肛门突出的程度),医生在痔疮底部放置一个小橡皮筋,可以在你的医生进行肛门镜检查时进行,以便更好地可视化痔疮。橡皮筋切断了痔疮的血液供应。

该手术通常会导致痔疮在大约一周内缩小和脱落,不过要彻底清除痔疮可能需要去看几次医生。可能会出现轻微出血和压迫感,但这通常可以通过OTC止痛药缓解。这个过程与恢复时间无关。(4

硬化疗法在这个快速且通常无痛的过程中,医生将一种化学物质注射到痔疮血管中,使疤痕组织形成,以缩小痔疮。这背后的原理和橡皮筋结扎是一样的,尽管它并不总是那么有效。本程序可用于患者服用血液稀释剂,不建议使用橡皮筋结扎。(4)

红外线凝结在这种以办公室为基础的手术中,医生使用一束强烈的红外光来收缩痔疮。光的热量导致疤痕组织的形成,切断了痔疮的血液供应。(3)该手术通常快速无痛,很少有并发症,但可能需要几个疗程才能完全起作用。(4)

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何时可能需要痔疮手术

很少有人——不到10%的成年人因为有症状的痔疮而去看医生——需要手术。(4)

切除痔疮的手术叫做痔切除术

如果出现以下情况,医生可能会建议你进行痔疮切除术:

  • 你有很大的外痔
  • 你有内痔和外痔
  • 内痔已经脱垂(从肛门里跳出来)。
  • 你出血过多

在痔疮切除术中,医生在缝合伤口前做一个小切口去除痔疮和周围组织。

痔疮切除术是在手术室里进行的,可以在全身麻醉的情况下进行,在这种情况下你会失去意识,感觉不到疼痛。

也可以在你清醒的时候用脊髓麻醉阻滞(类似于分娩时的硬膜外注射),或者静脉注射放松和镇静药物,并在肛门周围注射局麻药。

痔切除术与术后疼痛有关,但手术成功率为95%。(2)

最近,另一种旨在避免痔切除术后疼痛的选择被称为钉钉痔固定术。圆形钉钉装置将痔疮组织向上拉至正常位置,将其钉钉到位。随着时间的推移,订书钉最终会脱落。(4)

根据发表在杂志上的一项研究结肠直肠病学技术从长期来看,患者满意度、症状缓解、生活质量和功能结局在痔疮吻合术和痔切除术后表现相似。(5)但其他消息来源指出,吻合器与更高的复发和复发风险有关直肠脱垂.(6

痔疮手术后疼痛是可以预料到的,可能需要两到四周才能恢复正常。你的医生可能会给你开止痛药,每天做两到三次坐浴,每次10到15分钟也有帮助。手术后几周,你可能会在排便时出现出血。如果排便后出血仍未停止,请通知你的外科医生。(4)

痔疮的治疗方法有很多。最好和你的医生讨论每一种方法的好处和风险,以便制定出最适合你特定情况的治疗方案。

Deborah Shapiro补充报道。

编辑来源和事实核查

  1. 在日常饮食中增加纤维的简单方法。营养与饮食学会。2021年3月1日。
  2. 痔疮和如何治疗痔疮。哈佛健康出版.2021年11月16日。
  3. 痔疮治疗。国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所.2016年10月。
  4. 痔疮:扩展信息。美国结肠直肠外科医师协会
  5. 阿伊塔克E,高根E,埃勒姆HH,等。环形吻合器痔固定术与Ferguson痔切除术的远期疗效比较。结肠直肠病学技术.2015年10月。
  6. 痔疮:诊断和治疗。梅奥诊所

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