酵母菌感染的最佳治疗方法是什么?

有几十种治疗阴道酵母菌感染的方法。哪一个适合你?

酵母菌感染是由假丝酵母酵母属(一种单细胞真菌)，最常见白色念珠菌．

研究表明,白念珠菌在大约20%的女性和30%的孕妇的阴道内繁殖。（1）

虽然这种定植不会导致症状，但当体内微生物群落的平衡被药物(尤其是抗生素)、激素变化和过度使用等因素打乱时，就会出现有症状的酵母菌感染女性卫生产品。

有很多药物可以用来治疗阴道酵母菌感染。

它们可以在非处方(OTC)或处方中购买，以抗真菌药膏、软膏、栓剂或医用卫生棉条。也有口服药片。

在尝试非处方药之前，一定要得到医生的诊断，尤其是如果你以前从未感染过酵母感染，因为酵母感染的症状与其他类型的感染相似阴道感染,包括细菌性阴道炎(一种细菌感染阴道),滴虫病(性传播感染)。（2）

治疗酵母菌感染的药物

治疗酵母菌感染的标准药物都属于唑类抗真菌药物。它们包括:

• Monistat(咪康唑)
• Gyne-Lotrimin(克霉唑)
• Vagistat (tioconazole)
• Gynazole (butoconazole)
• Terazol (terconazole)

处方药物也可能附带额外的处方药来帮助治疗你的症状，如类固醇缓解阴道口炎症。

治疗持续1天、3天或7天，效果相同。除非你有过敏反应对药物而言，副作用一般是轻微的。

使用栓剂和药膏时不应使用卫生棉条。你也应该避免使用避孕套和子宫帽，因为药物中含有油脂，会降低避孕药具的质量。（3.，4）

做爱虽然一般不建议治疗酵母菌感染，因为它可能会加重症状(通过进一步刺激你的阴道)，并导致皮肤微撕裂，增加你感染的风险性传播疾病．（5）

Diflucan(氟康唑)是治疗酵母菌感染的处方药。大多数妇女只需要一剂药物就可以清除她们的酵母菌感染，但是氟康唑不建议孕妇使用，因为有潜在的风险会伤害发育中的婴儿。

氟康唑可能引起轻微和罕见的副作用，如头痛，皮疹,胃不舒服．更罕见的是，严重的副作用可能会发展，如流感样症状、肿胀和癫痫。（2）

生活方式的改变，支持药物酵母菌感染治疗

在服用酵母菌感染药物时，一定生活方式改变可以帮助缓解症状，防止症状恶化。这些包括:

• 保持你的生殖器区域清洁和干燥
• 避免冲洗和使用有香味的女性喷雾剂、香水或粉末，这会影响阴道的微生物平衡(并可能促进酵母生长)
• 穿宽松的内裤、裤子或短裤，以防止刺激和出汗，这可能会导致更多的酵母生长
• 及时更换湿泳衣或运动服，每次使用后清洗沾有汗渍或湿衣服
• 如果你有糖尿病，要控制你的血糖水平(4，6）

一些假丝酵母物种具有抗药性

虽然氮唑很好地对抗白念珠菌,其他假丝酵母物种对这些一线药物具有耐药性。

例如，大约一半c . glabrata从复发性酵母菌感染分离的菌株对氟康唑的敏感性远低于白念珠菌,c . krusei完全抵制它。

为了治疗非白念珠菌感染，你的医生可能会开一个Mycostatin(制霉菌素)阴道药膏或药片，必须每天涂抹或服用，持续14天。

通过治疗，您的酵母菌感染将在1 - 7天后过去(治疗的时间取决于您使用的产品)。

如果一周对你来说太长了，你也可以尝试单剂量的强效唑口服药物——氟康唑，如果合适的话。（7）

其他抗真菌药物，比如两性霉素B而且结合氟胞嘧啶使用，也可用于治疗非白念珠菌感染。

流行的家庭补救阴道酵母菌感染

尽管处方和非处方药治疗很有效，但有些人还是会选择尝试家庭治疗酵母菌感染,包括:

• 益生菌酸奶和补充
• 硼酸栓剂
• 茶树油
• 大蒜
• 浸泡(尤其是用醋)

但并不是所有的家庭疗法都得到了临床试验的支持，因此并没有被证明对酵母感染有效。

硼酸栓剂，至少可能对酵母感染有效，特别是那些由非白念珠菌引起的感染假丝酵母物种。（8，9）

酸奶和含乳酸菌-“好”细菌常见于阴道和其他地方-被认为有助于治疗和防止真菌感染．但证明这种细菌有益的证据并不一致。（10）

大蒜胶囊也是如此，它是一种天然的杀菌剂。（11）

是什么导致了反复的酵母菌感染?

大约5%到8%的女性在一年内经历过四次或更多的酵母菌感染，这种情况被称为复发或慢性酵母菌感染。（12）

目前还不清楚为什么有些女性会患上慢性或反复出现的真菌感染，但有几个风险因素会让你容易患上这种病，比如怀孕，避孕药，雌激素治疗,定期抗生素使用，糖尿病，和影响免疫系统的条件，特别是艾滋病毒．

治疗正常酵母菌感染是有效的，如果你的复发酵母菌感染是由白念珠菌．

但有些感染是由其他感染引起的假丝酵母物种,如c . glabrata这可能需要用霉菌抑制素阴道乳膏或片剂、含有抗真菌两性霉素B和氟胞嘧啶的阴道凝胶或其他治疗。