1.医疗服务提供者通常会先给多动症患者开兴奋剂。
“兴奋剂已经存在很长一段时间了，在某些方面，它被认为是治疗多动症的黄金标准，”纽考恩博士说。如果最初的治疗无效或无法耐受，孩子的医生可能会调整剂量，在治疗方案中增加另一种药物，或完全更换药物。
2.FDA已经批准了四种治疗6至17岁儿童多动症的非兴奋剂药物。
FDA批准的第一个治疗多动症的非兴奋剂是2002年的托莫西汀(Strattera)，随后是2010年的可乐定(Kapvay)， 2009年的胍法辛(inuniv)，最近的是2021年的viloxazine (Qelbree)。
3.影响不会立即显现。
非兴奋剂需要服用几周或几个月才能注意到差异。一旦你的孩子已经适应了这种药物，你可以期待每一剂量有效24小时。对于那些曾经服用过兴奋剂的孩子的父母来说，最初的等待期可能是一段调整时间，因为兴奋剂往往会更快地影响ADHD症状，但也会更快地消退。
4.但每一剂的有效时间更长
兴奋剂持续时间长达16小时，最大效果限制在7 - 8小时内，即使是控释、缓释和延长释放配方。大多数非兴奋剂的效果持续时间更长。定期服用，一天一到两次。
5.与兴奋剂不同，非兴奋剂不是受控物质。
非兴奋剂是不受控制的药物，这意味着它们不受美国政府的严格监管，这使得重新填写处方变得不那么麻烦。与兴奋剂相比，它们也不太可能加重焦虑或失眠。
6.但它们并不是没有风险的。
每个人的反应不同，但非兴奋剂药物可能的副作用包括疲劳、胃部不适、口干、恶心、头晕、焦虑和失眠等睡眠问题。SNRIs(阿托西汀，维洛嗪)可能会增加自杀念头的风险，因此FDA警告医疗保健提供者在服用这些药物的头几个月和每次增加剂量后仔细监测患者的这种想法。在极少数情况下，非兴奋剂会对肝脏造成损害。
7.大多数人觉得它们很容易使用。
- 以1 (Strattera)是一种胶囊，可以一天服用一次(上午)，也可以一天服用两次(上午、下午晚些时候或晚上)。孩子们可以带着或不带食物服用。
- 可乐定ER (Kapvay)是一种药片，也可以一天服用一到两次，含或不含食物。
- Viloxazine (Qelbree)是一天一次的胶囊另外，如果你的孩子不能吞下药片，你可以把胶囊打碎洒在食物上，比如苹果酱或酸奶上。
- 胍法辛ER (Intuniv)每天只服用一次，早晚都可以，最好不要吃高脂肪食物，否则会导致药物释放过快，加重副作用。
8.可乐定ER (Kapvay)和胍法辛ER (Intuniv)是血压药物，可以积极影响ADHD。
这些药物被认为不如兴奋剂或非兴奋剂对多动症有效，但如果其他药物不能缓解症状，它们也是一种选择。对于有精神疾病、心脏病、失眠或其他疾病的人来说，它们的副作用通常更容易忍受。服用这些药物的儿童应定期检查心率和血压。他们也可能会感到特别累。
自我反省
在制定治疗策略时，你需要考虑孩子的独特需求和环境:他们的年龄，他们是否已经尝试过兴奋剂药物，以及他们是否有其他问题在与之斗争，如抑郁或焦虑。
更重要的是，药物治疗应该只是你帮助孩子管理家庭、学校和人际关系的多种方法之一。技能培训、家庭和个人咨询都是很有价值的，就像了解ADHD为什么和如何影响你的孩子，以及让孩子的老师和教练参与进来一样。
这里有一些问题和角度考虑您的孩子的下一次医生来访。
- 我的孩子在管理学校、友谊和家庭生活方面做得如何?现在对他们来说最困难的事情是什么?
- 我的孩子是怎么说的呢?
- 我的孩子最近有什么变化吗?
- 有没有可能多动症的症状正在减轻，我们可以稍微停止治疗?还是症状加重了?
- 我是否掌握了良好的行为矫正策略(认知行为疗法)，以及它们有何帮助?
- 是否有一个由顾问、医生、教师和其他人员组成的强大团队参与，使我的孩子的事情尽可能顺利地进行?
- 我的孩子每天有多少营养的食物、睡眠和锻炼?还有改进的空间吗?
- 我的孩子是否有这种药物的副作用，如抽搐、体重问题或其他反应?如果是，是否有必要询问其他药物?
- 另一套治疗多动症的药物是否也能帮助(或加重)我孩子的其他问题，比如抑郁、焦虑或自闭症?
- 我的孩子或青少年(尤其是18至24岁的孩子)是否曾谈论过自杀或表达过自杀的想法?
- 是否有其他家庭成员遭受虐待和成瘾的困扰，这是否意味着我应该更认真地考虑给我的孩子服用非兴奋剂?
- 我是否应该考虑就我孩子的治疗征求另一种意见，甚至可能是通过与另一家医疗机构的供应商进行远程健康访问，后者可能对其他多动症药物更熟悉?
医生讨论
您是否认为现在是时候让您的孩子改用非兴奋剂或在ADHD治疗计划中增加一种?如果是的话，考虑保留这些开场白，下次约会时带着它们。
- 考虑到我的孩子正在与多动症的症状作斗争，一种非兴奋剂能帮助他们吗?(在这里列出你孩子的症状。)
- 我的孩子可能需要多长时间过渡到非兴奋剂和完全停止兴奋剂?
- 我的孩子要服用这种药物多久我们才可能注意到有区别?
- 我的孩子应该在特定的时间服用药物吗?例如，如果我的孩子在上学期间患有多动症，他们应该在早上服药吗?
- 在开始服用非兴奋剂药物后，我应该多久向您检查一次我的孩子的进展情况?
- 我的孩子很快就要成为青少年了。某些药物是否在这个年龄段更有效?
- 随着时间的推移，需要调整非兴奋剂的剂量是常见的吗?
- 如果我发现我的孩子在开始服药后感觉比平时更累，我应该怎么做?这种副作用会随着时间的推移而减轻吗?
- 我的孩子在吃食物(或牛奶)的同时服用药物是否重要?
- 我的孩子很沮丧。考虑到非兴奋剂似乎会增加一些人的自杀念头，是否值得冒这个险?
- 我的孩子服用一些膳食补充剂。这些会降低药效或干扰药物吗?
- 在我的孩子开始服用这种非兴奋剂之前，我还应该知道什么?
