牛皮癣的病因及治疗

的确切原因牛皮癣未知，这是一种自身免疫性疾病免疫系统的缺陷改变了体内皮肤细胞的生命周期。（1）

这种变化会导致细胞在短短几天内迅速在皮肤表面堆积。(对于没有牛皮癣的人来说，这个过程通常需要一个月左右。)

这些额外的皮肤细胞形成厚、痒、干，皮肤表面的变色斑块，称为斑块．

虽然还需要更多的研究来充分了解牛皮癣，但我们知道这种情况不会传染。

换句话说，你不能通过触摸、唾液或任何形式的性接触传播疾病。

除了你的免疫系统，遗传因素也与你是否会患上牛皮癣有很大关系。（2）

患有牛皮癣的人通常有一个或多个家庭成员患有这种疾病。但是有家人患有这种疾病并不意味着你一定会得这种病。

与此同时，即使你没有这种疾病的家族史，也有可能患上牛皮癣国家银屑病基金会．（3.）

最好的解释是:患有银屑病的个体具有某种基因组合或“混合”，并且暴露于环境触发因素(其中一些仍然未知)，从而导致银屑病的发展。

虽然任何人都可能得牛皮癣，但以下因素会增加患病风险:

家族病史父母中有一人患有银屑病会增加患病风险，而父母双方都患有银屑病则会使你面临更大的风险。

感染的人艾滋病毒更容易患上牛皮癣。此外,链球菌性喉炎与发展有一定的联系吗牛皮癣的类型,被称为银屑病．这会导致小的，圆的，鳞片状皮疹发育:通常在躯干和手臂上发育患有这种反复感染的儿童和年轻人的风险可能会增加。（4）

压力因为压力会通过引起炎症来影响你的免疫系统压力水平可能会增加患牛皮癣的风险。（5）

肥胖超重或肥胖会增加患牛皮癣的风险，牛皮癣通常发生在皮肤的皱褶处。

吸烟吸烟会增加患病风险牛皮癣的严重程度，并可能引发疾病的发展。（6）

大多数牛皮癣治疗的目的是阻止皮肤细胞生长过快，减少炎症，使皮肤光滑。

适当的牛皮癣治疗可以帮助清除病情和提高你的生活质量。

对一个人有效的方法可能并不适用于另一个人，所以要不断尝试各种疗法，直到找到对你有效的。

医生通常会从最温和的方法开始，然后从最温和的方法开始。

局部治疗是直接应用于皮肤，通常是治疗轻度至中度牛皮癣的首选。（7）

这些疗法可以分为两类:非处方(OTC)外用药物和处方外用药物。

场外外用

水杨酸这种药是一种角质溶解剂(脱皮剂)，会导致皮肤外层脱落。除了牛皮癣，它还被用来治疗痤疮，头皮屑以及去除鸡眼、老茧和疣。有许多形式和品牌的主题水杨酸在市场上。水杨酸外用可作为药膏，液体，凝胶，肥皂或洗发水，布垫，喷雾和皮肤补丁。（8）

常见的副作用包括轻微的皮肤刺激，皮疹以及治疗后皮肤颜色的变化。这种药会引起罕见的癌症过敏反应所以一开始你可以选择使用小剂量的“测试剂量”，看看你的皮肤有什么反应。你应该停止使用水杨酸外用，并告诉你的医生，如果你遇到严重的副作用，如严重的头痛，胃痛，或呼吸急促（气促）．

煤焦油这些物质含有来自煤炭的焦油。像水杨酸一样，煤焦油药物属于一种叫做角膜溶解剂或角膜塑成剂的药物。他们被规定缓解瘙痒，干燥，和鳞屑引起的各种皮肤状况除了牛皮癣，如湿疹和皮炎。这些药物的作用原理是帮助皮肤表层的死细胞脱落。（8）

煤焦油外用药物有多种配方，被认为是最古老的牛皮癣治疗方法之一。它们可以作为药膏、液体、面霜、乳液、凝胶、肥皂和洗发水使用。你的剂量将取决于你的情况和你使用的煤焦油的类型。

煤焦油外用剂会使你的皮肤对阳光更敏感，所以在治疗后的几天要小心户外。如果以下任何副作用变得严重或持续，请告诉您的医生:瘙痒、灼烧、发红或皮肤或头发染色严重的副作用可能包括治疗区域内或周围感染的迹象，以及感染的迹象速发型过敏反应，可能包括皮疹，荨麻疹例如，呼吸困难，胸闷，或脸、嘴、嘴唇或舌头肿胀。

其他外用额外的OTC外用产品含有芦荟精华素，荷荷巴，尿素，或锌吡啶硫酮可以帮助滋润和舒缓皮肤。辣椒素辣椒素是辣椒中使辣椒变辣的活性成分，它被用于药膏和乳液中，以缓解肌肉或关节疼痛，但外用它也可能用于治疗牛皮癣。

外用处方

非甾体类不含类固醇的外用药物通常用于控制过度的皮肤细胞生成。合成维生素D3通常用于减缓皮肤细胞的生长。它存在于药物中Vectical(骨化三醇)和Dovonex(钙三烯)。合成维他命A也可以缓解症状这种药Tazorac (tazarotene)含有一种类似维生素a的化合物，另一种非类固醇外用药物是Zithranol(蒽林)它是一种合成形式的物质，这种物质存在于南美阿拉巴树的树皮中。

糖皮质激素这些抗炎药物，通常被称为类固醇，是治疗牛皮癣最常用的药物。局部类固醇是由肾上腺产生的天然皮质类固醇激素制成的。根据具体情况，它们有不同的品牌和强度。（9）

长期使用强力类固醇会导致皮肤变薄和治疗耐药性，所以你的医生必须权衡开这种疗法的好处和风险。局部类固醇引起全身影响的风险很低，除非以高强度应用于全身。

生物药物是以蛋白质为基础的药物，来源于实验室培养的活细胞。（8）

这些药物通过注射或静脉注射给药，针对免疫系统的特定部位。

生物制剂通过阻断免疫系统中特定类型的免疫细胞和蛋白质的作用来工作，这些细胞和蛋白质在银屑病的发展中起着主要作用。

以下是生物制剂的例子:

• Cosentyx (secukinumab)
• 恩利(道)
• 抗(adalimumab)
• Remicade(英夫利昔单抗)
• Siliq (brodalumab)
• Stelara (ustekinumab)
• Taltz (ixekizumab)
• Tremfya (guselkumab)

银屑病药物:全身用药

银屑病的全身性治疗是在全身都起作用的药物。

它们通常用于中度至重度牛皮癣患者，这些患者不能从局部药物或紫外线治疗中获益。

全身用药可口服，也可注射。

传统的全身用药包括:

• Neoral(环孢霉素)
• Trexall(甲氨蝶呤)
• Otezla (apremilast)
• Soriatane (acitretin)

有时药物可以在标签外发放，这意味着即使这些药物没有被食品和药物管理局(FDA)针对你的特定情况批准，你的医生也会开这些药物。

用于治疗银屑病的超说明书全身性药物包括:

• 可以(羟基脲)
• 6-thioguanine
• 青春痘特效药(异维甲酸)
• CellCept(霉酚酸酯)
• Azulfidine(柳氮磺胺吡啶)

光疗法，也被称为光疗，是一种将特定类型的光聚焦在皮肤上的治疗方法。（10）

你的医生可能会建议以下一种或多种光疗或联合疗法:

紫外线B (UVB)这是一个有效的选择，可以提供宽带中波广播(BB-UVB)或窄带中波广播(NB-UVB)。中重度银屑病患者、斑块型银屑病患者、斑块薄的银屑病患者以及一般对自然阳光有反应的人，UVB光疗是一个很好的治疗方案。

PUVA(补骨脂素和紫外线A)对于晚期牛皮癣患者，医生可能会建议在服用补骨脂素(一种最常用的口服光敏药物)的同时，暴露在紫外线a下。补骨脂素在光照治疗前服用，似乎可以增强光照对免疫系统的治疗效果。中度至重度斑块型牛皮癣、点滴型牛皮癣、手掌和脚掌牛皮癣的患者是PUVA的良好候选者。

治疗是在医生的办公室，牛皮癣诊所，或在家里用光疗装置。美国食品和药物管理局监管用于光疗应用的医疗设备。激光治疗，使用一种被称为准分子激光的设备，可以使用高度定向的紫外线光束来治疗受影响的皮肤区域。

在开始光疗之前，告诉你的医生你正在服用的任何新药。光疗法可能不推荐给患有某些疾病的人，例如红斑狼疮卟啉症，需要避免暴露在阳光下。

接受光疗的病人应特别注意他们的皮肤。轻微的副作用包括红肿和瘙痒，患者的牛皮癣可能会暂时恶化。皮肤也应监测可疑病变和任何其他早期病变癌症的征兆．

补充和替代疗法有时用于改善牛皮癣的症状．

虽然这些方法大多数都是安全的，但在尝试任何新的治疗或技术之前，你应该咨询你的医生。

通常用于治疗银屑病的补充和替代方法包括:

饮食与营养有些人报告说，通过改变饮食或服用某些补充剂，症状得到了改善。你也可以尝试避免特定的饮食诱因，这些因素可能会增加炎症，恶化你的症状。¹¹

阳光暴露在少量的阳光下可以减轻牛皮癣的一些症状。但过多的阳光会加重疾病爆发并增加你的皮肤癌的风险．和你的医生谈谈在你的情况下暴露多少阳光是安全的。

每天洗澡泡矿泉水澡可以帮助皮肤补水和软化。你可以在洗澡水中加入胶体燕麦片、泻盐或死海盐来帮助缓解发炎的皮肤。但是要远离热水和刺激性的肥皂，它们会加重你的症状。

保湿霜有些人说，在受影响的部位涂抹润肤霜后，症状会减轻。软膏比面霜更能锁住水分。

瑜伽和冥想这些练习可以让你头脑清醒，减轻压力，从而缓解银屑病的症状。（5）

锻炼体育活动会增加化学物质的产生脑内啡，可以改善情绪和精力。锻炼还可以帮助你睡得更好，减少焦虑。

针灸这种古老的中国疗法有时被用来缓解牛皮癣症状。关于其有效性的科学研究还没有定论，但患者报告说它可以提供缓解。

支持团体与其他有相同症状的人交谈可以起到治疗作用。你可以在这里与其他患有牛皮癣的人联系TalkPsoriasis.org．（12）

补充报告乔治Vernadakis