过度活跃的膀胱(OAB)可以显着伤害你的生活质量通过中断您的日常活动和睡眠,迫切需要小便。
一旦您的医生确认了过度活跃的膀胱诊断,您俩就可以共同规划疗程。通常,这种治疗计划始于生活方式的变化,这可以帮助您的膀胱行为更可预测。
但是,如果生活方式措施这还不足以控制你过度活跃的膀胱,也许是时候增加药物或手术治疗了。
由于过度活跃的膀胱是一系列症状而不是具有特定原因的疾病,因此医生不遵循单一的治疗方案。
相反,你的医生会根据你的具体症状,以及任何已知的导致你膀胱过度活跃的医疗条件,推荐一个疗程。
治疗尿频的目的是通过减少尿频来提高你的生活质量冲动的严重程度或频率小便,以及解决与这些敦促或尿液相关的任何焦虑或社会问题(尿失禁)。
药物放松膀胱
一旦你和你的医生得出结论,生活方式的措施不能充分控制你过度活跃的膀胱,药物往往是第一个需要补充的治疗方法。
当药物添加到您的治疗计划中时,您可能会继续行为变化,或者如果他们太难维持,您可能会放弃某些生活方式。
大多数药物用于通过放松膀胱肌肉来治疗过度活跃的膀胱作业。在它充满尿液之前,它们有助于防止膀胱收缩(挤压)。
一些过度活性膀胱的药物被嘴巴拍摄,而其他药物则作为凝胶作为凝胶,您申请或您在皮肤上穿的补丁。
弄清楚药物适合你最适合的药物可能需要一些时间。始终遵循您的医生关于给药的指示,包括是否和何时改变您服用的剂量。
如果甚至在达到最佳剂量之后,药物甚至足够好,你的医生可能会建议你添加另一个药物或切换到采取不同的药物。(1)
以下药物可用于膀胱过度活动:
- 脱洛尔(托特索汀)
- 迪克潘(Oxybutynin)
- 氧气(oxybutynin)皮肤贴片
- Gelnique (oxybutynin)凝胶
- Sanctura (trospium)
- Vesicare(Solifenacin)
- myrbetriq(mirabegron)
- Toviaz (fesoterodine)
- Pro-Banthine (propantheline)
- Antispas,Bentyl,Di-Spaz,Digbent,或-Tyl或Spasmoject(dicyclomine) (2,3.)
非手术治疗和植入设备
如果你不能通过改变生活方式和处方药物很好地控制你的尿频,你的医生可能会推荐你去看专家,如果你还没有看医生的话。
专家通常是泌尿科医生,将能够提供某些无创手段和可植入设备,以帮助缓解症状。
注射肉毒杆菌肉毒杆菌(肉毒杆菌毒素)是具有许多医疗用途的麻痹剂。治疗过度活跃的膀胱,它注射到膀胱肌中。
肉毒杆菌治疗可以帮助防止你的膀胱太容易或太频繁地收缩(挤压)。但它也可能会放松你的膀胱,以至于它不会完全清空,尤其是在你接受治疗后不久的一段时间。
根据“梅奥诊所.
如果发生这种情况,您可能需要间歇地使用导管(小型柔性管),以完全清空膀胱,直到它可以自己这样做。
肉毒杆菌治疗的效果最终会逐渐消失。对于过度活跃的膀胱,治疗往往有效约五个月或更长时间。(1,2)
神经调节治疗也被称为神经刺激,这种类型的治疗使用电脉冲来改变你身体某些区域的神经的工作方式。
对于过度活跃的膀胱有两种主要的神经调节疗法:
- 骶神经调节(SNS)
- 经皮胫神经刺激(PTNS)
骶神经调节涉及手语植入薄丝,称为a神经递质,在脊柱底部的骶神经附近。这些神经将膀胱连接到脊髓。
然后使用外部装置测试神经递质以产生电脉冲。如果确认治疗适用于您,您的医生将执行第二种程序,其中将电池供电的脉冲发生器放在皮肤下。
另一方面,经皮胫骨神经刺激不需要外科植入。通常是在一次办公室访问中每周进行一次,持续12周。
在这个过程中,你的医生在你的脚踝附近放置一个电极针,它向你的胫骨神经发送电脉冲。这条神经沿着你的腿延伸到你的骶神经。
如果这种治疗似乎有助于控制您的症状,您将在前12个每周一次会议后获得每月维护治疗。(1,2,3.)
手术是恢复适当的膀胱功能的最后一个手段
如果生活方式、药物治疗、肉毒杆菌素和神经调节疗法都不能缓解你的症状,你的医生可能会考虑对尿频进行更剧烈的手术治疗。
这些手术治疗通常为严重症状的人保留。此时,有两种主要手术选择:
增加膀胱容量的外科手术手术增加膀胱的大小可能有助于缓解压力并改善其储存尿液的能力。
在这个过程中,你的医生会取出你的肠子,用它们来代替你的一部分膀胱。
如果您有这种手术,您可能需要间歇地使用导管,以便在余生中小便。
膀胱拆除作为最后的手段,您的医生可能会删除膀胱。一种替代膀胱,称为Neobladder,可以在手术构建,或者您的尿液可以通过皮肤上的孔被挖掘到身体外部。
如果手术后你有一个气孔,你将在你的皮肤上戴一个袋子或袋子收集你的尿液。(2)