新冠病毒-19大流行对癌症筛查产生负面影响

在新冠肺炎大流行期间,许多人推迟了癌症筛查测试,因为他们害怕感染病毒。但延迟筛查的后果对某些人来说可能同样糟糕。

核查事实的
新冠病毒-19大流行已经导致常规癌症筛查(如乳房X光检查)的减少
在新冠肺炎大流行期间,你应该推迟癌症筛查吗? 德米特里·科瓦尔丘克/伊斯托克

美国国家过敏和传染病研究所所长Anthony S.Fauci医学博士在会议开幕式上表示,新冠病毒-19大流行已导致寻求定期癌症筛查的美国人数量减少,并可能在未来十年内导致约10000例癌症死亡美国癌症研究协会的新冠病毒-19和癌症虚拟会议,于7月20日至22日在线举行。

会议上提供的几组数据表明乳腺癌的发病延迟,前列腺癌结肠癌筛查,以及其他形式的癌症筛查,可能会导致以后诊断对一些患者来说,结果更糟。

“就新诊断而言,延迟几个月对大多数人来说应该不是什么大问题,只要这些人回来接受筛查,”他说玛拉·爱泼斯坦在Worcester麻州大学医学院迈尔斯初级护理学院的一位流行病学博士和医学助理教授在会议上提供了数据。

“如果人们取消这些预约,永远不接受筛查,或者等待一两年再回来,可能会对患者的预后产生更大的负面影响,”Dr。爱普斯坦. “如果人们不接受筛查,他们可能会错过在早期患癌症的机会,那时他们可能会有更好的预后。”

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自4月份以来,筛查数量稳步下降

在她的研究中,爱泼斯坦和她的同事研究了乳腺癌和乳腺癌前列腺马萨诸塞州的一个大型医疗保健提供者团体的癌症筛查和早期发现,该州在4月和5月受到了流感大流行的严重影响。

他们分析了2019年记录的65312名男性和80629名女性的数据,以及2020年记录的66396名男性和82695名女性的数据。当比较这两个时间段时,研究人员发现乳房X光片2019年前五个月与2020年前五个月相比大幅下降,从2020年4月每1000名女性每月13.6次乳房X光检查下降到2020年4月的0.25次,2020年5月每1000名女性每月1.1次。

与2019年相比,2020年的数字乳腺断层合成或3D乳房X光摄影(另一种筛查形式)的比率也大幅下降。这项研究发现,75至85岁的女性下降幅度最大。

研究还显示,男性前列腺癌的前列腺特异性抗原(PSA)检测下降,尽管不如乳腺癌筛查下降那么严重。2019年的PSA检测率为34.4/1000/月,而2020年3月为17.6/1000/月。

在AACR会议上提出的一项类似研究中,波士顿马萨诸塞州总医院的研究人员对404名妇女进行了调查,其中大多数年龄在50至69岁之间,她们都是在研究期间接受乳腺癌筛查的bob app官方下载 大流行月份。

超过四分之一的参与者表示,他们在流感大流行期间推迟或取消了乳腺癌治疗。大多数延误或推迟涉及乳腺癌筛查。

虽然许多延误和取消是由患者发起的,但有些是由于建议。三月份,美国国家综合癌症网络,一个由30个主要癌症中心组成的非营利联盟,推荐推迟筛查,许多机构遵循了这一建议。

据美国癌症协会(ACS)称,许多医疗中心还暂停癌症筛查,以优先考虑与大流行相关的紧急医疗需求。现在,许多地方正在重新安排这些放映。

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如何做出关于癌症筛查的决定

爱泼斯坦建议,患者和他们的医生应该讨论将癌症筛查推迟几个月以上的利弊。

爱泼斯坦说,流感大流行可能会伴随我们至少一年。“潜在的问题是,我们不知道什么时候新冠病毒感染率会得到控制,也不知道它们是否会在秋季或冬季反弹,这可能会进一步推迟这些检测。我们不希望人们无限期地推迟筛查检测,”她说,“因此,这是与您的医疗保健提供者进行的一次重要对话。”

有些建议可能取决于你居住的地方的数字。她说:“如果你生活在热点地区,或[COVID-19]病例越来越多的地区,那么你可能想推迟筛查测试,直到你居住的地方对COVID有更大的控制。”爱普斯坦说,某些高危人群,比如那些携带已知的癌症突变、会增加患病风险的人,可能会受益于尽早进行筛查。

ACS建议人们与他们的医疗保健提供者讨论何时重新安排或安排癌症筛查。他们还指出,筛查建议是一般性的,适用于大群体人群。在某些测试中可能会有一些灵活性。例如,需要结直肠癌筛查处于这种疾病平均风险的人可能会选择一种家中粪便测试,称为粪便免疫化学测试。如果测试呈阳性,则a结肠镜检查可能是必需的。

爱泼斯坦说,医疗保健提供者和患者都应该承担起维持合理癌症筛查方案的责任。

她说:“医疗机构将不得不联系错过或推迟筛查测试的患者,以鼓励他们重新安排预约。”。“我认为重新安排预约也是患者的责任。最重要的问题是确保患者不会跌入困境——我们不希望患者只是取消筛查,再也不回来。”

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