晚期膀胱和宫颈癌的可能突破:欧洲医学肿瘤学会2021年大会第2天

两项三期临床试验的有力研究结果可能很快改变常规治疗方法,同时膀胱癌有望获得新的治疗指标。

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在今年的ESMO年度大会上,膀胱癌和宫颈癌的进展是最大的突破之一。 伊斯托克

根据本周在欧洲医学肿瘤学协会(ESMO)虚拟会议上公布的两项新研究,转移性或局部晚期膀胱癌患者可能很快就会有新的治疗方案,并明确选择两种标准方案中的哪一种。

ESMO的一项研究的中期结果发现Balversa (erdafitinib)西特利单抗在新诊断的患者中产生了有意义的反应膀胱癌他们的癌症发生了基因突变,导致标准化疗效果降低。

另一项研究发现,在膀胱癌已扩散到附近肌肉的患者中,多药化疗鸡尾酒疗法在3年后比吉西他滨和顺铂的标准方案产生了更好的肿瘤控制效果。

第一项研究称为挪威语该研究旨在为20%的膀胱癌患者提供一种治疗选择,这些患者的肿瘤中有成纤维细胞生长因子受体(FGFR)的改变。

Balversa于2019年获得美国食品和药物管理局(FDA)加速批准,作为一种FGFR激酶抑制剂,用于FGFR3和FGFR2基因改变的膀胱癌患者。Cetrelimab是一种实验性PD-1抑制剂,这是一种免疫疗法,使研究人员能够在一些难以治疗的癌症上取得进展,包括膀胱癌。

NORSE比较了Balversa联合西trelimab和单独Balversa。截至2021年7月,联合治疗组有三分之二的患者对治疗有反应,而单独服用Balversa组只有三分之一的患者有反应。19例患者中有4例在联合治疗中完全缓解,而单独balversa组18例中只有1例有缓解。两组的安全性结果具有可比性。

挪威是一个1B/2期试验,这意味着它不能用于与其他现有疗法进行正面比较。试验的1B期部分确定治疗是安全的。试验的这一部分还确定了将用于第2阶段试验的剂量,这是针对新诊断患者的。第二阶段,进一步测试安全性并调查疗效,仍在招募患者。

第二项研究称为晚祷是一项3期随机临床试验,比较了两种目前的标准治疗(首选)方案:吉西他滨、顺铂和dd-MVAC疗法,这是两种药物的组合甲氨蝶呤维班(长春花碱)阿霉素(阿霉素),顺铂).从患者在疾病进一步传播之前的时间量来看,dd MVAC优于其他患者。

恩里克·格兰德,医学博士他并不是研究小组的成员,但他发现VESPER的研究结果令人信服。他说:“我们这些在膀胱癌领域工作的人还有一长串问题需要回答,但VESPER正在潜在地改变实践。”“吉西他滨组也表现良好,但该试验明确支持dd-MVAC作为新辅助肌浸润性膀胱癌最积极的方案,其毒性成本可接受。”

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Keytruda在转移性宫颈癌中优于铂类化疗

Keytruda (pembrolizumab),一种增强免疫系统检测和对抗肿瘤细胞能力的免疫治疗药物,在治疗持续性、复发性或转移性肿瘤患者的一线治疗中,其表现优于铂类化疗子宫颈癌根据ESMO的一项研究,该研究同时发表在新英格兰医学杂志9月18日

Keytruda是同类药物中第一个在治疗晚期宫颈癌的大型、精心设计的临床试验中表现优于化疗的药物。

在这项研究中,被称为主题- 826,患者和研究人员都不知道患者接受了哪些治疗。患者接受了医生选择的几种化疗方案中的一种。如果需要,医生也可以补充阿瓦斯丁(贝伐单抗),一种阻止肿瘤滋养血管形成的药物。

Keytruda组患者无疾病进展的中位时间为10.4个月。在仅接受化疗的组中,患者在疾病扩散前的平均时间为8.2个月。化疗患者的中位总生存期为16.3个月,而截至2021年5月,使用Keytruda的患者的中位总生存期尚未达到。

无论患者是否接受Avastin, Keytruda的好处都是可见的。

主旨-826主要作者,Nicoletta Colombo医学博士,米兰欧洲肿瘤学研究所的研究人员希望,该试验的结果将为晚期宫颈癌患者建立一个新的护理标准。

“这项试验改变了晚期宫颈癌患者的游戏规则,我们没有太多希望为他们提供治疗。Keynote-826将改变我们对这种可悲的可预防疾病的治疗标准,”他说马里兰州曼苏尔·拉扎·米尔扎他没有参与这项研究。

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