分期癌症有助于医生了解癌症的先进,使治疗决策如何,并预测疾病的道路,包括恢复的机会。
一个冒号癌症诊断或者直肠癌的诊断通常涉及活检- 在显微镜下的来自结肠或直肠的可疑组织。如果医生发现癌症,他们将运行成像测试,看看疾病如何以及它是否已扩散到身体的其他部位。
您可能遇到的测试包括:
- 计算断层扫描(CT或CAT)扫描在该测试中,检查用X射线产生的主体的横截面图像用于迹象结肠直肠癌已经扩散到肝脏等器官。
- 超声波这种设备可以通过产生声波并将回声转化为屏幕上的图像来发现肿瘤。
- 磁共振成像(MRI)扫描无线电波和强大的磁铁产生详细的图像,可以帮助医生看到癌症的生长。
- 胸部x光片医生可以用这个测试来检查癌细胞是否已经扩散到肺部。
- 正电子发射断层扫描(PET)扫描医生向血液中注入少量放射性糖物质,然后观察身体不同部位的细胞吸收了多少这种物质。癌细胞往往比正常细胞吸收更多的糖,因为它们需要更多的能量来为自己的快速生长提供燃料。(1)
结肠癌和直肠癌的分期
每种癌症都有自己的分期标准。在结肠癌和直肠癌的病例中,所使用的系统是一个由缩写TNM组成的系统,它代表肿瘤、节点和转移。
TNM系统是围绕一系列问题的答案组织起来的。
- 肿瘤(T)肿瘤是否已经超出结肠或直肠的内壁并进入肠壁?如果有,它有多少层?
- 节点(N)肿瘤已经扩散到淋巴结了吗?如果有,在哪里,有多少?
- 转移(M)癌细胞已经从淋巴结扩散到身体其他部位了吗?如果有,在哪里,多少?
一旦医生做出所有这些评估,他们就会结合这些信息来确定癌症的分期。(2)
结肠癌和直肠癌的分期
结直肠癌分为5个阶段,范围从0到4。医生也可以在舞台号后面附上一封信,提供更多的信息。
一般来说,数字和字母越高,癌症越晚期。
阶段0这种癌症处于早期阶段,称为原位癌或粘膜内癌。它没有超出结肠或直肠的内层(粘膜)(Tis, N0, M0)。
阶段1癌细胞已经生长到黏膜下层,并可能进入其下方的厚肌层(固有肌层)。未扩散到附近淋巴结或远处淋巴结(T1或T2, N0, M0)。
阶段2癌细胞已经生长到结肠或直肠壁,但没有穿过它。没有到达附近的器官或淋巴结,也没有扩散到远处的部位(T3, N0, M0)。
阶段2 b癌细胞已经通过结肠或直肠壁生长,但没有进入附近的组织或器官。未扩散到附近淋巴结或远处淋巴结(T4a, N0, M0)。
阶段2摄氏度癌症已经养出了结肠或直肠的壁,并附在其他附近的附近组织或器官中或已加入到其他附近的组织或器官中。它没有蔓延到附近的淋巴结或远处部位(T4B,N0,M0)。
3阶段癌细胞已经生长到黏膜下层可能是固有肌层;已经扩散到附近1 - 3个淋巴结或淋巴结附近的脂肪区,但没有扩散到远处的位置(T1或T2, N1/N1c, M0)。
——或
癌细胞已扩散至黏膜下层,并扩散至附近4 ~ 6个淋巴结,但未扩散至远处(T1, N2a, M0)。
阶段3 b癌细胞已经生长到结肠或直肠壁,或通过内脏腹膜(腹腔的内层),但还没有到达附近的器官。它已经扩散到附近1 - 3个淋巴结或淋巴结附近的脂肪区,但没有扩散到远处的位置(T3或T4a, N1/N1c, M0)。
——或
癌细胞已生长到固有肌层或结肠或直肠壁,并扩散到附近4 - 6个淋巴结,但未扩散到远处的位置(T2或T3, N2a, M0)。
——或
癌细胞已经生长到黏膜下层,可能已经到了固有肌层。已扩散到附近7个或更多淋巴结,但未扩散到远处(T1或T2, N2b, M0)。
阶段3 c癌细胞已经穿过结肠或直肠的壁,包括内膜(内脏腹膜),但还没有到达附近的器官。已扩散至附近4至6个淋巴结,但未扩散至远处(T4a、N2a、M0)。
——或
癌细胞已经生长到结肠或直肠的壁,包括内脏腹膜,但还没有到达附近的器官。已扩散到附近7个或更多淋巴结,但未扩散到远处(T3或T4a, N2b, M0)。
——或
癌细胞通过结肠或直肠壁生长,附着或生长到附近的组织或器官。它至少扩散到附近的一个淋巴结或附近的脂肪区,但没有扩散到远处的部位(T4b, N1或N2, M0)。
4阶段癌细胞已经扩散到远处的一个器官,如肝或肺,或远处的一组淋巴结,但没有扩散到腹腔内膜的远处部分,即腹膜(任何T,任何N, M1a)。
阶段4 b癌细胞已经扩散到多个远处的器官或淋巴结,但没有扩散到腹膜的远处部分(任何T,任何N, M1b)。
阶段4摄氏度癌细胞已经扩散到腹膜的远处部分(T, N, M1c)。(3.)
结肠癌和直肠癌的存活率
美国国家癌症研究所收集了数据(最近的数据是2004年到2010年),以创建不同类型癌症的相对五年存活率——即在每个阶段预计在诊断后五年内存活的人的估计百分比。
对于结肠直肠癌,现有的统计数据是基于以前版本的TNM分期系统,与现在使用的不同;例如,它没有2C阶段。
一般而言,分期越高,预后越差。3A期结肠癌比2A期和2B期的生存率高,这看起来很奇怪,但这可能反映了更积极的治疗,因为3期结肠癌患者总是接受化疗,而化疗是否能够提高2期疾病的生存率仍存在争议,这与肿瘤的显微检查有关。
请记住,每个癌症案例都是独一无二的,除了阶段之外的许多因素会影响结果,例如一个人的年龄,整体健康和对治疗的反应。
- 第一阶段:结肠癌,92%;直肠癌占88%
- 二期甲:结肠癌,87%;直肠癌占81%
- 2B期:结肠癌,65%;直肠癌,50%
- 3A期:结肠癌,90%;直肠癌占83%
- 3B阶段:结肠癌和直肠癌,72%
- 第3C阶段:结肠癌,53%;直肠癌,58%
- 第4阶段:结肠癌,12%;直肠,13%(4)