为了遏制上升结肠直肠癌在年轻的美国人中美国预防服务工作队(USPSTF)已经改变了它的立场结肠直肠癌筛查，将开始筛查的推荐年龄降低到45岁。该工作组先前建议从50岁开始筛查。
美国预防服务工作小组的决定与美国预防服务工作小组等组织的指导方针一致美国癌症协会(ACS)，也建议预防结直肠癌癌症筛查没有结直肠癌症状的成年人在45岁开始，他们在生命的某个阶段有平均患病风险。
美国预防服务工作小组(USPSTF)和美国预防服务工作小组(ACS)都表示，对所有美国人来说，结肠直肠癌筛查应该持续到75岁，而且在76岁至85岁的美国人中，筛查应该根据具体情况进行。
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根据美国预防服务工作小组(USPSTF)的数据，大约10.5%的新结直肠癌病例出现在50岁以下的人群中。该小组预测，2021年美国将有近5.3万人死于这种疾病。它是第三常见的疾病癌症的原因之一美国人的死亡人数，特别工作组指出。
虽然在历史上，结肠直肠癌一直被认为是一种影响六七十岁人群的疾病，但几十年的数据表明，情况不再是这样了Fola May，医学博士，博士他是洛杉矶加州大学洛杉矶分校健康中心消化病学质量主任。
事实上,2020年1月公布的数据《美国医学会杂志》网络开放研究显示，2000年至2015年间，49岁至50岁的结肠直肠癌发病率上升了46.1%。在所有50岁确诊的病例中，高达92.9%被认为是侵入性的(意味着癌症已经扩散到身体的其他部位)。
梅博士解释说:“事实是，自20世纪90年代以来，我们发现50岁以下的人患结肠直肠癌的病例有所增加。”“当你观察不到50岁的人，结肠直肠癌的发病率每年增长1%到2%，这与65岁以上的人非常不同，65岁以上的人的发病率每年都在下降。”
新的指导方针会解决差异问题吗?
与其他种族的人相比，结肠直肠癌对非裔美国人的影响更大。2020年3月美国疾病控制与预防中心(CDC)发布的数据显示,每100000人生活在美国在2016年,超过49岁的非裔美国人被诊断出患有结直肠癌(与超过41白人相比,超过38个拉美裔美国人,超过34个亚裔或太平洋岛民,超过32个美国印第安人或阿拉斯加原住民)。
非裔美国人的结直肠癌死亡率也是最高的疾病预防控制中心其中最著名的案例之一是非裔美国演员查德威克Boseman．漫威电影中备受喜爱的明星黑豹2016年被诊断为结直肠癌3期，于2020年8月去世，享年43岁。
美国预防服务工作小组(USPSTF)的新筛查建议是否有助于缓解结直肠癌诊断和生存率方面的差异还有待观察，May说。
“我希望现在每个人都能更早地接受检查，非裔美国人也更有可能更早地接受检查，”梅解释说，并指出在USPSTF的新建议之前，其他医学协会，如美国预防服务工作小组美国胃肠病学会已经建议非裔美国人在45岁时开始接受结直肠癌筛查。
但可能还需要采取更多措施，确保需要筛查的人，特别是医疗服务不足的人群能够获得筛查。
“我们希望,通过引入新的指导方针,也会有更多的支持公共卫生干预和研究,以确保这些建议也得到了低收入人群,黑人和拉丁裔人口,我们通常看到比平时低了筛查率,“可能补充道。
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什么是结直肠癌筛查?
结直肠癌筛查这是一种预防措施，可以帮助医生寻找息肉(可能在结肠和直肠形成的癌前病变)或其他疾病的迹象，比如大便中有血。医生可以使用五种不同的方法来检查病人结肠直肠癌的症状，根据国家癌症研究所：
- 结肠镜检查此测试选项可让医生通过插入薄，柔性的灯管通过直肠插入镜头来查看您的结肠。
- 粪便DNA测试这种方法需要检查你的粪便样本，以确定DNA变化是否表明可能患有结肠直肠癌。梅表示，粪便测试可以在家进行。
- 粪便潜血检查这项测试检查粪便样本中微量的血液，这可能是结直肠癌的信号。
- 乙状结肠镜检查这种筛检方法允许医生使用一根薄的、可弯曲的、带透镜的发光管来检查直肠、乙状结肠或下结肠。
- 虚拟结肠镜检查这个测试包括使用计算机断层扫描(一种X射线)生成结肠的多重图像。
如果您在45岁和49岁之间，可能会建议尽快与您的初级护理提供者讨论结直肠癌筛查，即您有资格参加。“有很多方法可以实现筛选的这一目标，但这个年龄组最重要的是你就可以尽快采取行动，”可能会说。
如果你有一个或多个患病风险因素，你可能需要在45岁之前就开始筛查。结直肠癌的危险因素包括：
- 有结肠直肠癌的个人或家族病史
- 有炎症性肠病的个人或家族病史，如克罗恩氏病或者溃疡性结肠炎
- 超重或肥胖
- 经常食用红肉或加工过的肉
- 吸烟
- 大量饮酒
- 不经常锻炼
- 50岁以上
- 有2型糖尿病
- 非裔美国人或东欧犹太人的后裔
- 具有罕见的遗传遗传综合征，如林奇综合症
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