为什么越来越多的年轻人被诊断患有大肠癌?

与他们的父母相比,千禧一代和Z世代患结肠癌的几率是他们的两倍,患直肠癌的几率是他们的四倍。为什么?

医学综述
年轻的家人在海滩上
图为凯莉·斯普克和她的丈夫和孩子,她代表了直肠癌的新面孔之一——年轻而健康。 梅根·亚伦摄影

Kelly Spill 28岁,怀孕9个月时,她第一次感觉到不对劲。在她怀孕的最后几周,她感觉好多了便秘.但她知道,这可以归因于怀孕。更让她不安的是她开始注意到大便里的血。

“当我去妇产科做常规检查时,我提到了这件事,他们说,‘你的身体现在经历了很多,我不会担心的。“我认为这是有道理的;这是我的第一个孩子,我不知道会发生什么。”

但她的症状在产后仍在继续,Spill知道这不正常。当她去第二次体检时,她再次提出了她的担忧,而她又一次被告知不必担心。

“医生说他有99.9%的把握那是内部的痔疮.”

内部痔疮导致直肠内静脉肿胀,并可能导致出血。它们在怀孕期间并不罕见。考虑到Spill的年龄和她的怀孕,这是一个合理的猜测。

她开始服用他开的药,并服用了一个月。没有什么改变。如果有的话,她的症状恶化了。这一次,她去看了初级保健医生,医生给她做了血检,结果正常。那个医生诊断Spill有内出血痔疮,太。

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全国搬家,症状恶化,意外诊断

在看到她的初级护理医生后不久,Spill和她的丈夫就搬回了新泽西州,她在那里长大。洒的感觉越来越不好了。她说,很快,她就一直觉得不舒服,而且发现自己吃得不够,这让她瘦小的身体失去了重量。

然而,很多医生都告诉她没事,她不愿意再和医生预约。“我是bob bet体育 在我的新工作上,我不想错过任何一天,”Spill说。她和她的丈夫也在健康保险计划之间。“我一直在拖延,”Spill说。

但有一天早上,警告信号变得非常明显,不容忽视。“我去了洗手间,低头一看,发现有一滩血。这种情况在我上班前发生了三四次。”第二天早上,事情又发生了。

尽管没有医疗保险来支付账单,Spill还是去了急诊室。再一次,她血液测试是正常的。医生们不愿推荐昂贵的扫描,因为这将不得不让Spill自掏腰包,特别是当他们知道她刚刚生了孩子。他们还认为问题可能是内痔

他们告诉她不要吃辛辣食物,因为辛辣食物会加重痔疮。

最后,她去了一家家庭护理诊所。她再也找不到答案了。但她确实遇到过一次可以帮她找到答案的机会。“一位护士说,‘即使你离开了这里,如果你仍然觉得身体有问题,就继续努力找出原因。’”

Spill确实感觉出了什么问题,而且,按照护士的建议,她一直试图弄清楚。最后,她找到了一位初级保健医生,这位医生把她介绍给了一位肠胃科医生结肠镜检查

“就在那时,我发现我有一个巨大的肿瘤。他知道这是癌症,但在测试结果出来之前,他不能把它记录下来。”她接到了去沃尔玛的电话。28岁时,Spill被诊断为第三阶段结肠直肠癌就在那边的尿布货架上。

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大肠癌现在也是一种年轻人的疾病

结肠直肠癌在大肠中发育,也就是结肠,它由消化道的最后一部分和大肠组成直肠这是结肠的最后几英寸梅奥诊所.历史上,大肠癌一直被认为是中年人的疾病,90%的病例发生在50岁以上的人群中。

但是,越来越多的病人看起来很像Spill。

大肠癌现在排在第三位癌症的原因之一年轻人的死亡。事实上,约20%的结直肠癌患者年龄在20岁到54岁之间结肠癌联盟.与1950年出生的人相比,1990年后出生的人发展的可能性是后者的两倍结肠癌和四倍的可能性发展直肠癌联盟报道。

医生们仍在研究原因。研究人员正在研究某些环境暴露,如食品添加剂、压力、炎症,甚至儿童时期过度使用抗生素,作为结肠直肠癌显著增加的潜在原因癌症的风险在更年轻的人群中。

有些人认为这可能与肠道微生物组因为吃了高热量的食物加工食品这在今天的食物系统中是很难避免的。

许多人将其归因于肥胖代谢综合征,或糖尿病,但我们认为这并没有人们想象的那么重要,因为有很多结直肠癌患者并没有这些共病,”说Folasade P. May医学博士他是加州大学洛杉矶分校的医学助理教授。“这是我们最大的谜团。”

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年轻人的诊断往往来得太晚

包括梅博士在内的许多专家确信的是,大肠癌不应该再作为一种只在老年人中发现的疾病来治疗。不幸的是,并不是每个医生都知道风险模式的变化,像Spill这样的故事并不少见。

Spill最好的朋友在研究生院遇到了一个27岁时被诊断出患有结肠直肠癌的人。

“她也有过类似的经历,不得不从一个医生到另一个医生,然后才被认真对待,”Spill说。

梅说,她希望病人感到有权利去寻求第二意见,并知道如果他们认为有问题,他们应该继续寻找医生,他会进一步调查情况。

“这是你的生活。你需要感觉自己有能力一次又一次地提起这件事。如果你觉得医生没有解决你的问题,你有权利去看其他人,”梅说。“我们不能仅仅因为一个人年轻,或者一个女人刚生过孩子,就认为这是良性的,比如痔疮。任何有症状的人都应该有结肠镜检查.”

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年轻人应该注意哪些症状?

根据梅的说法,许多人直到他们的结肠癌或直肠癌发展到晚期才会有任何症状,但有一些迹象值得注意。

大便带血是结直肠癌的常见症状。其他症状还包括“铅笔凳”,它又长又薄,可能是因为肿瘤使结肠或直肠收缩,以及抽筋,腹部疼痛,新腹泻便秘.梅说,食欲下降、疲劳和体重减轻通常在结直肠癌进入晚期时才会出现。

她特别恳求年轻女性,如果她们认为某些事情是错误的,要为自己辩护,因为在这一人群中,有些问题很容易让人忽视症状。对于女性,有些警告癌症的迹象,如贫血,可能是由于怀孕或月经.“很多女性有低血计数或贫血因为月经,他们的初级保健医生认为这是罪魁祸首。与此同时,还有很多贫血的原因,包括直肠中有血。

“如果你担心自己可能患了大肠癌,那就认真地和你的医生谈谈。告诉他们你听说过这种疾病,你想确保自己没有这些症状。“如果你已经尝试了几次,但你的医生仍然不想让你去做结肠镜检查,你应该感到有权利去寻求其他意见,”May说。

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一个快乐的结局

Spill说,在她确诊后的几周内,她的病情有所好转癌症治疗在纽约和新泽西的不同办公室里,她感觉自己好像被龙卷风卷了起来,坐在了椅子上。

“我被推着去做各种不同的扫描。我们谈论了我的未来和将要发生的事情。我们讨论过做6个月的口服化疗和6个月的放疗,并在开始治疗前冷冻我的卵子,”Spill说。

在纪念斯隆凯特琳癌症中心(Memorial Sloan Kettering Cancer Center)开始化疗之前,Spill的医生对她的肿瘤进行了突变检测,使她有资格参加该中心监管的一种免疫治疗药物的临床试验。

这是积极的。Spill成为美国第四位尝试这种疗法的人,这种疗法的副作用比传统的放疗和化疗要少得多,而且还保留了她未来怀孕的能力。

她被安排在六个月内接受九次治疗。到第四次的时候,肿瘤已经缩小了一半。就在那时,她的医生告诉她,这种疗法已经完全清除了其他三名参加试验的女性的肿瘤。到最后一次治疗时,她的肿瘤已经完全消失了。

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