当你有溃疡性结肠炎（UC），对您的医疗团队来说，定期评估结肠（大肠）的炎症非常重要。为了做到这一点，有必要定期对结肠进行内镜检查——在检查过程中插入一个内镜以寻找疾病活动的迹象。
当然，最著名的检查结肠的方法是结肠镜检查. 但对于许多UC患者来说，另一种可能是正确的方法是乙状结肠镜检查。这一过程往往更快，涉及更简单的准备工作，但并不适合所有需要内窥镜检查的UC患者。
了解乙状结肠镜检查与普通结肠镜检查的区别结肠镜检查，通常在UC的上下文中执行，以及在该过程之前、期间和之后的预期内容。
乙状结肠镜和结肠镜：有什么区别？
乙状结肠镜和结肠镜的主要区别在于手术过程中内镜插入结肠的距离。
俄亥俄州克利夫兰诊所的胃肠病学家本杰明·克利克博士解释说：“我对患者的描述是‘半结肠镜检查’。”。Click博士说，与结肠镜检查类似，通过肛门插入一个内镜检查肛管、直肠和结肠。但它只延伸到结肠的左侧，由两个区域组成，分别通向直肠：降结肠和直肠乙状结肠.
因为乙状结肠镜只涉及结肠的最后几段，所以它不需要像结肠镜一样多的准备工作。“与结肠镜不同，人们通常不必使用口腔灌洗液来彻底清洁结肠，”Click解释道。相反，他说，大多数人只需要在乙状结肠镜检查前几个小时灌肠一两次，就可以将粪便从该区域排出。
另一个不同之处是，尽管结肠镜检查通常推荐镇静，但乙状结肠镜检查通常认为镇静是可选的。波士顿马萨诸塞州总医院胃肠病学专家Ashwin Ananthakrishnan，MBBS解释说：“结肠镜检查中的许多不愉快之处在于试图到达结肠末端。”。他指出，如果不需要在结肠内进行多次弯曲，乙状结肠镜检查“不会令人愉快，但也不会令人不舒服”，就像未注明日期的结肠镜检查一样。
当然，乙状结肠镜的局限性也带来了某些缺点。Ananthakrishnan博士说：“它不能观察结肠右侧的炎症，不能观察其他地方的息肉，也不能观察你的小肠。”。这意味着并非所有UC患者都是乙状结肠镜替代结肠镜的理想人选。
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何时对UC进行乙状结肠镜检查？
乙状结肠镜检查可在多种不同情况下进行，以诊断或评估UC。
如果你的医生最初怀疑你有根据你的症状和验血，你需要做结肠镜检查或乙状结肠镜检查才能确诊。这可以让你的医生检查你的结肠内部，也可以进行检查活检（组织样本）将在显微镜下进行检查，以寻找UC的典型变化，以及其他健康状况的迹象克罗恩氏和结肠炎地基
美国胃肠病学会（ACG）关于诊断和治疗的最新指南治疗溃疡性结肠炎，于2019年3月在美国胃肠病学杂志，建议在大多数情况下进行完整的结肠镜检查以诊断UC。这可以让你的医生全面检查你的病情，确保你的小肠末端没有受到影响，这可能表明克罗恩病而不是加州大学。
但是如果你患有严重的疾病，指南规定可以用乙状结肠镜而不是结肠镜来诊断UC，因为结肠镜检查有更大的穿孔风险（在结肠上形成一个洞）——这两种方法都是罕见但严重的风险，当你的结肠已经受到更大的损伤时，这种风险更高。
乙状结肠镜最常见的用途是在确诊为UC后评估您的疾病活动。“自从溃疡性结肠炎Click说，通常从直肠开始，通过结肠的左侧向上发展，我们通常可以通过这个程序对疾病活动进行相当准确的评估。
你的医生建议对你的结肠进行内镜检查（乙状结肠镜或结肠镜检查）的频率在很大程度上取决于你疾病的严重程度，Click说，“可能是每两个月检查一次，也可能是每两年检查一次。”他指出，随着疾病活动的增加和治疗方法的改变，评估的频率也会提高。
最后，如果您因急性重症UC住院，建议您进行乙状结肠镜检查。ACG 2019年3月的指南规定，乙状结肠镜检查应在入院后72小时内进行，最好在24小时内进行，以评估您的炎症严重程度并寻找病毒感染的迹象。
正如2016年12月在该杂志上发表的一项研究所示，在UC住院治疗的早期进行乙状结肠镜或结肠镜检查与更好的结果相关临床和转化胃肠病学研究人员查看了近85000例UC相关住院治疗的数据，其中67%的患者在72小时内接受了手术，33%的患者在72小时后接受了手术。推迟手术会增加76%的死亡风险，住院时间几乎是原来的3倍，住院费用增加数千美元。
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乙状结肠镜检查的期望值是什么
您的医生可能会要求您在乙状结肠镜检查前一天遵循特殊饮食，例如不吃任何东西，只食用透明液体。您也可能在手术前几个小时内不能吃或喝任何东西。
你也可能被要求参加一个泻药手术前一晚，可能是药片或液体。在家里，从手术前一天晚上到手术前几个小时的任何时间，都可以使用一到两次灌肠。你的医生会给你开药方或给你一个灌肠工具。
当你来做手术时，你会被要求换上睡衣，侧卧在检查台上。如果你决定服用镇静剂，你的医生会给你药物并等待它生效。
你的医生将开始这个过程，通过肛门将乙状结肠镜插入直肠和下结肠。“这个过程本身相当快，从开始到完成需要15到30分钟，”Click说。但“如果在治疗过程中需要一些治疗或干预”，例如需要服用更多药物，则可能需要更长的时间活组织检查或者更仔细地观察某个区域或结肠。
如果您在手术中服用了镇静剂，您需要有人陪您回家，并且您需要休息几个小时，请单击“备注”。但如果您决定不服用镇静剂，您可以自行离开，立即恢复正常活动。
与任何医疗程序一样，乙状结肠镜检查也有一定的风险。其中包括过敏反应或因镇静而引起的心脏或肺部问题，以及出血或感染。根据Click的说法，这些风险中的每一个都不到1%。肠穿孔的风险——可能是最严重的并发症——甚至更低，每几千次乙状结肠镜检就发生一次。
Click强调：“总的来说，这个过程是可以接受的。”。“这些都是非常常规的，总体而言，这是一个非常安全的程序。”
Ananthakrishnan建议在许多UC相关检查中使用乙状结肠镜而不是结肠镜。“这是一个很好的选择，许多炎症只是在你的结肠下三分之一”，他指出。“我认为应该鼓励病人多考虑一下。”
