预防结肠癌的7种方法

虽然结肠癌的许多危险因素——年龄、种族、罕见的遗传综合征、家族和个人病史——是不可改变的,但许多是可以改变的。

医学综述

穿黄色衬衫的男子在户外伸展和锻炼
有一些可行的方法可以降低患结肠直肠癌的风险。 伊斯托克(2)

与所有疾病一样,预防是治疗疾病的良药大肠癌

结肠癌直肠癌大约每20个美国人中就有1人患结肠癌,因为它们都是大肠疾病。

结直肠癌是美国第四常见的癌症(不包括皮肤癌),也是第二常见的癌症癌症的原因之一有关的死亡,后肺癌。美国国家癌症研究所估计,美国每年约有14万人被诊断出患有结肠直肠癌。

因此,有效的预防对于改善个人和整个公众的健康具有巨大的潜力。

以下是预防结肠癌和直肠癌最有效的方法。

1.保持健康体重

超重或肥胖的男性和女性更容易患结直肠癌。

对于男性来说,这种危险似乎尤其高,尤其是那些在上腹部堆积赘肉的人。

美国不断上升的肥胖率似乎也与此有关年轻人中结直肠癌的发病率增加

2018年10月发表在《华尔街日报》上的一项研究JAMA肿瘤学对85000多名女性的健康状况进行了22年的跟踪调查,发现女性的健康水平越高体重指数(BMI),她在50岁之前患结直肠癌的风险越大。(1

研究发现,年龄在20到49岁之间被认为超重或肥胖的女性患早期结直肠癌的风险是体重指数最低的女性的两倍。

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2.锻炼得越多越好

有规律的、适度的运动——可以略微提高心率的运动——比如快步走,可以降低心率结肠癌的风险和直肠癌。

但剧烈运动似乎能带来最大的益处。

美国国家癌症研究所(National Cancer Institute) 2016年6月发表在该杂志上的一项针对140多万人的研究JAMA内科研究发现,与较低水平相比,较高水平的体育活动与结肠癌风险降低16%、直肠癌风险降低13%相关。(2

美国癌症协会(American Cancer Society)提供了一些工具,帮助那些想要锻炼身体的人目标心率计算器这可以帮助你确定你是否达到了锻炼目标。

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3.重新考虑你的饮食(提示:增加农产品的摄入量)

许多研究已经证实,饮食在许多大肠癌中起着作用。

吃红肉(牛肉和羊肉)和某些加工肉类(如香肠和热狗)似乎会增加结直肠癌症风险所以限制这些食物是有道理的。富含水果和蔬菜的饮食似乎能降低结肠和直肠癌的风险.为了预防疾病,增加农产品的摄入量。

许多大型研究表明,膳食纤维可以降低结直肠癌的风险。研究人员正在继续探索这种联系。

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4.避免饮酒过量

中度或重度饮酒与结肠癌和直肠癌的高风险有关。

对于这一点,男性的证据通常比女性更有力,但研究发现两性都有这种联系。

美国癌症协会建议限制男性每天饮酒两杯,女性一杯。(3.

5.不要拿起香烟

大多数人知道吸烟会增加患肺癌的风险,但很少意识到它与结肠癌和直肠癌的联系。

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6.服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药——但必须在医生同意的情况下服用

有很好的证据表明阿斯匹林或其他非甾体抗炎药(NSAIDs),如布洛芬莫特林布洛芬)及萘普生都属),降低患结直肠癌的风险。

不过,有必要平衡潜在的好处和可能的副作用,其中一些是相当严重的,比如胃溃疡

医生一般不推荐非甾体抗炎药给处于中等风险的患者。和你的医生谈谈,看看你是否适合服用这些药物。

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7.定期进行结肠癌筛查

筛检的目的是在没有典型症状的个体中识别出大肠癌,如血便或腹部疼痛

他们可能能够发现早期的结直肠癌,并能识别癌前结直肠癌息肉(异常生长)。有两种筛选测试:基于粪便的测试和视觉检查。

粪便筛查测试分析粪便样本中的隐血或DNA异常片段。在家里采集样本并返回医生办公室或医学实验室相当容易。但检测必须相当频繁,甚至每年都要进行。

有很多不同的结肠直肠视觉检查,但黄金标准是结肠镜检查。在这个过程中,当病人处于镇静状态时,医生通过插入肛门的设备检查结肠和直肠的内部:一根长而柔软的管子,末端有一个微型摄像机。在此之前,患者需要清理结肠和直肠,这一过程包括喝一种强大的泻药解决方案

在结肠镜检查中,医生可以移除和活组织检查他们发现的任何息肉,都可以用来判断肿瘤是癌变的、癌前的还是良性的。

通过筛查发现的息肉切除是过去几十年结直肠癌死亡率下降的原因之一。

大肠癌筛查还提供了在大肠癌仍然局限的情况下检测和治疗的优势,这意味着它不会扩散到大肠以外。早期发现并治疗的癌症5年存活率约为90%。

不幸的是,只有略多于三分之一的结肠直肠癌在这个阶段被发现。其中一个问题是,许多应该接受筛查测试的人没有接受。

美国预防服务特别工作组,为bob sports app 以及《平价医疗法案》(Affordable Care Act)下的私营保险公司建议,对平均风险人群的结肠直肠癌筛查应从50岁开始。

但在2018年5月美国癌症协会修订了其指导方针在审查了显示年轻人中该病发病率增加的数据后,将其建议从50改为45。

在2017年6月发表于美国胃肠病学杂志,美国胃肠病学会建议,由于该人群结直肠癌的高发病率,处于平均风险的非裔美国人在45岁开始筛查(4

被认为有高风险的人,如有家族病史的人,有癌症或息肉病史的人,或携带已知的某些基因突变增加癌症风险的人,也可能希望在更早的年龄开始筛查。医生可以帮助有此类病史的人决定合适的筛查方法筛查年龄。

结肠镜检查的一个优点是,它比大便检查的频率低得多。一般来说,有平均风险的人每10年只需要进行一次这样的筛查。

社论来源和事实核查

参考文献

  1. Liu PH,Wu K,Ng K,等。女性肥胖与早发结直肠癌风险的关系。JAMA肿瘤学。2018年10月11日。
  2. 王志强,王志强,王志强,等。144万成年人的闲暇时间体育活动与26种癌症风险的关联JAMA内科2016年6月。
  3. 结直肠癌危险因素。美国癌症协会。2018年2月21日。
  4. 等。大肠癌筛查:美国多社会大肠癌工作组对医生和患者的建议。美国胃肠病学杂志. 2017年6月6日。

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