当多发性硬化症攻击脊髓|日常健康bob体育在线

几乎每个多发性硬化症(MS)患者的大脑都有病变的迹象，磁共振成像显示(核磁共振成像)扫描，根据Anthony Reder医学博士她是多发性硬化症专家，也是芝加哥大学(University of Chicago)的神经学教授。

但是大脑并不是唯一会发生病变的区域——多发性硬化症也会攻击脊髓。因为发现这些病变需要更复杂的影像学检查，所以对多发性硬化症脊髓病变的研究较少，而且很多多发性硬化患者没有意识到这些病变在疾病过程中可能扮演的角色。

研究人员对这种疾病的特征也有知识空白，但有一件事似乎很清楚，那就是填补这些空白可能会更好地了解多发性硬化症的进行性形式。

MS病变是如何形成的

里德博士说，多发性硬化症中的脊髓损伤“可能”与大脑中的脊髓损伤形成的机制相同。

他解释说:“由于某种未知的原因，白细胞从血液中逃逸，穿过血脑屏障，进入脑组织。”这些细胞会引起大脑和脊髓的炎症——主要是在大脑白质还有灰质。

根据里德的说法，这些细胞产生的有毒化学物质会剥离神经之间连接的髓鞘绝缘。所产生的病变往往累及多根神经，长度或直径往往为1至2厘米。

科学家们并不清楚为什么某些多发性硬化症患者的大脑或脊髓有更多的病变。雷德说，他们所知道的是，脊髓损伤“在进展性多发性硬化症中更常见”，而在脊髓损伤的病例中，有时大脑损伤更少，他补充道。

脊髓损伤往往会增加残疾的风险。一个研究发表于临床医学杂志2021年2月研究了一大组复发和进展性MS患者，发现在临床稳定的MS患者中，大约15%的患者在平均14个月的时间内出现无症状的脊柱病变。根据研究作者的说法，这些病变的存在表明未来大脑和脊髓病变的风险增加，随着时间的推移可能会导致残疾恶化。

然而,一个研究发表于神经影像学杂志发现在使用MRI成像的大脑和脊髓的几个不同区域中，只有在脊髓的最顶部区域-靠近第二和第三颈椎-萎缩(由病变引起)与更大程度的自我报告残疾显著相关。即便如此，没有特定区域的萎缩或病变与更好或更差的表现计时25英尺步行测试．

2017年，美国食品和药物管理局(FDA)批准了Ocrevus (ocrelizumab)治疗复发型多发性硬化症及原发性进行性多发性硬化症的成人(项目组合管理系统)．这是FDA批准的第一种用于经前症候群的药物。“(Ocrevus在最初的几个月里效果最大，但随着时间的推移，适度的好处会持续下去，”雷德解释道。

但是雷德说，是否有任何治疗方法可以帮助减缓或阻止脊髓损伤的积累还有待观察，这种损伤会影响一些进行性多发性硬化症患者，而且很难治疗。

他说:“任何能够长期延缓多发性硬化症进展的疗法都将是一个重大突破。”