眩晕是什么?症状、原因、诊断、治疗和预防

医学综述

如果你有眩晕症,你可能会觉得自己在移动或旋转,但实际上并没有。或者你可能会觉得周围的环境在运动,但实际上并没有。

许多人将眩晕描述为头晕,但它与头晕不同。

对于眩晕症患者来说,简单的动作都异常剧烈,这种情况会影响你的日常生活。

你的症状可能取决于引起你眩晕发作的原因和你的眩晕类型。

类型的眩晕

眩晕的两种主要类型是:

  • 周围性眩晕周围性眩晕是由内耳或连接内耳和大脑的前庭神经的问题引起的。这是最常见的一种眩晕。
  • 中央眩晕中枢性眩晕发生在大脑出现故障时,尤其是在大脑中被称为小脑的区域。

RSV-HSN:一种新型的眩晕?

研究人员最近发现了一种新的眩晕。在一个该研究于2018年6月发表在该杂志上神经学在美国,科学家称之为“周期性自发性眩晕伴摇头眼球震颤”(RSV-HSN)。

参与者坐在一间黑屋子里,考官将他们的头向前移动,然后左右移动,持续约15秒。接下来,研究人员录制了参与者眼球运动的视频。结果显示,RSV-HSN患者的眼球运动被称为“眼球震颤”,持续时间比其他眩晕患者更长。

科学家说,与其他类型的眩晕相比,RSV-HSN涉及更严重的晕动病发作。在这项研究中,RSV-HSN患者的症状包括恶心、呕吐、头痛和头部运动不耐受。他们在任何地方都会出现症状,从一周几次到一年一次。

在这一点上,RSV-HSN的原因还不清楚,但这种情况似乎对药物反应良好。

眩晕症的症状和体征

眩晕症的症状因人而异。你的症状可能是轻微的,也可能是严重的,这取决于引起问题的原因。

外周性眩晕的一些常见症状和体征包括:

  • 头晕
  • 感觉你在移动或旋转
  • 眼睛聚焦问题
  • 一只耳朵听力下降
  • 平衡问题
  • 耳鸣
  • 出汗
  • 恶心或呕吐

中枢性眩晕可引起以下症状和体征:

  • 复视
  • 吞咽困难
  • 面瘫
  • 眼球运动困难
  • 口齿不清
  • 弱的四肢

得了眩晕症是什么感觉?

许多人将眩晕描述为感觉房间在旋转。它可能会让你觉得自己倾斜、摇晃、不平衡或不稳定。

有时候,当你站起来、走路或摇头时,这些不愉快的感觉会更糟。许多人将这种感觉描述为身体上的疲惫和劳累。有时,这种感觉非常严重,你会感到恶心或呕吐。

通常眩晕的症状不包括头晕、昏厥或晕车。

眩晕症的病因及危险因素

眩晕本身并不是一种疾病。相反,它是其他疾病的症状。找出引起你的症状的原因是你的医生在评估如何治疗眩晕时首先采取的措施之一。在治疗之前,你需要知道是什么引发了头晕。确定具体的风险因素和医疗状况可能会有所帮助。

一系列的问题都可能导致眩晕。一些最常见的情况被称为良性阵发性位置性眩晕, Ménière的疾病,和迷路炎.不太常见的原因包括偏头痛药物、头部损伤和中风。

作为一名超过50岁的女性,患眩晕发作的风险会增加。

有眩晕症的家庭成员或其他因素,如头部受伤,也会增加你出现症状的机会。

眩晕:内耳问题

眩晕的症状通常是内耳(前庭系统)问题的结果。你的内耳在帮助你感觉平衡方面起着很大的作用。

在你的耳朵里有一个叫做前庭迷宫的小器官,它包括含有液体和毛发样传感器的半规管。

耳朵里的其他结构,称为耳石器官,帮助监测头部的运动和位置与重力的关系。耳石器官含有小晶体,使你对重力有反应。

有时,这些晶体会破裂并进入半规管。这会刺激根管内的毛细胞,使它们对头部位置的变化更加敏感。它会让关于你身体位置的错误信息发送到你的大脑。

基本上,内耳障碍导致你的大脑从内耳获得的信号与你的眼睛和感觉神经(向大脑发送信息的神经)接收到的信号不匹配。

了解更多关于眩晕的原因:常见的风险因素,遗传和更多

如何诊断眩晕?

诊断眩晕并不总是那么简单。事实上,这可能是一个棘手和复杂的过程,因为头晕的人通常难以描述他们的具体症状。

首先,你的医生会通过询问你的具体抱怨来确定你是否患有“真正的眩晕”。然后,重点将是诊断原因。你的医生可能会询问你的家庭和病史,进行身体检查,并进行各种测试。他们可能会给你做一个叫做迪克斯·霍尔派克的动作,来重现眩晕症状。如果阳性,诊断为外周性眩晕。

其他的身体检查可以测量你的平衡,分析你的眼球运动,或者评估你身体哪一侧受到眩晕的影响。成像测试,如计算机断层扫描或磁共振成像(核磁共振成像),可以让医生看到你体内的情况。在某些情况下,听力测试,视力测试,验血,甚至过敏测试也使用。

根据嫌疑犯的不同,每个人可能需要不同的检测眩晕的原因

相关:了解更多关于眩晕测试的信息

你的全科医生可能会推荐你去看专科医生,比如耳鼻喉科医生或神经科医生——专攻内耳或平衡问题的专家——帮助诊断或治疗你的病情。

在选择专家时,你应该考虑他或她的教育、培训和经验。你可能还想问一下专科医院是否有诊断和治疗的设备治疗眩晕障碍。

虽然诊断过程有时看起来很乏味,但坚持到底是很重要的,这样你就可以找到引起症状的原因。

关于你的症状,什么时候应该给医生打电话?

如果你有周期性的眩晕症状并持续一周以上,你应该去看医生。

如果你有任何类型的头晕干扰了你的日常活动,去看你的医疗保健提供者也是一个好主意。

什么时候应该寻求紧急护理?

眩晕的症状很少是由严重的、危及生命的情况引起的。但如果你感到头晕并伴有以下症状,你应该立即去看医生或寻求紧急医疗护理:

  • 头痛一种新的、不同的或严重的头痛
  • 听力损失
  • 复视或失明
  • 发热
  • 口齿不清或说话困难
  • 四肢无力
  • 意识丧失
  • 麻木或刺痛
  • 走路困难
  • 协调的损失
  • 无法吞咽食物,或持续呕吐

了解更多关于诊断眩晕:测试和筛查,早期诊断,和你的医生

预后的眩晕

在许多情况下,眩晕的症状会在几天内自行消失。但对其他人来说,这是慢性的。

患有眩晕症的生活是令人沮丧的。你的发作可能是不可预测的,断断续续的。有些日子,你可能没有任何症状,而另一些日子,你可能会感到头晕。好消息是有有效的治疗选择,大多数时候,这些治疗可以帮助你控制或消除你的症状,所以你可以享受每天的活动。

眩晕持续时间

症状可能持续几分钟,也可能持续数小时。有些人的眩晕会持续数周或数月。

眩晕症的治疗和药物选择

有几种治疗方法可以帮助缓解眩晕症状。

在帮助那些最常见的眩晕病因患者方面,一种很受欢迎的治疗方法是通过练习来重新定位内耳中的小管(钙晶体),其成功率约为80%。

其他类型的物理疗法用于缓解由内耳问题引起的眩晕。有时需要药物、注射、心理治疗或手术。你的医生可以帮助你决定哪种选择最适合你。

药物的选择

一些用于治疗眩晕症状的药物包括:

替代和补充疗法

如果你在家就能治好你的眩晕呢?你的医生可能会为你提供详细的指导,让你在家里做改良的重新定位练习,比如埃普利手法。

许多人还报告说,改变他们的饮食,不吃咸的、含糖的或高咖啡因的食物可以改善他们的症状。良好的水合作用是另一种帮助对抗眩晕的方法。

膳食补充剂,如银杏叶提取物,也被证明可以改善症状。

此外,瑜伽、太极、放松技巧和充足的睡眠可能会帮助你提高平衡能力,防止眩晕发作。在进行任何家庭疗法之前,请先咨询医生。

了解更多关于眩晕的治疗:药物,替代和补充疗法,手术选择,和更多

眩晕的预防

大多数情况下,眩晕是无法避免的。但了解和避免某些风险因素可能有助于预防。例如,你可以在骑自行车或做运动时戴上头盔,或采取措施防止摔倒,以保护自己免受头部伤害。

眩晕的并发症

眩晕症会对你的日常生活造成影响。如果你的发作频繁或严重,你可能无法工作、开车或执行其他任务。

通常情况下,患有持续性眩晕症的人被建议不要开车或操作机器,因为这些活动可能对自己和他人造成危险。

眩晕还会导致跌倒,这可能会导致受伤。对于老年人来说,摔倒尤其令人担忧,因为他们更容易发生骨折和其他并发症。根据美国老龄问题全国委员会(National Council on Aging)的数据,摔倒是美国老年人致命和非致命伤害的头号原因。

研究与统计:谁有眩晕症?

眩晕被认为是一种常见的症状。根据加州大学旧金山医学中心的数据,美国近40%的成年人一生中至少经历过一次眩晕。

眩晕症通常在老年人中更普遍,但它可以影响任何年龄的任何人。女性比男性更容易出现眩晕症状。

其他研究表明,在美国,大约有1250万65岁以上的成年人有头晕或平衡问题,这些问题严重干扰了他们的生活。

根据国家头晕与平衡中心(National Dizzy and Balance Center)的数据,在美国,每年有500万到800万人次因头晕去看医生,头晕是75岁以上老人去看医生的主要原因。

黑人和亚裔美国人,还有迷魂

眩晕症会影响所有肤色和种族的人,但一些研究表明,少数民族患某些类型头晕的风险可能更高。

其中一项研究发表于2016年前庭研究杂志,发现美国黑人比美国白人更容易患BPPV。该研究的作者表示,这可能是因为美国黑人的糖尿病发病率更高。

这项研究的数据还表明,BBPV在亚裔美国人中更为普遍。

眩晕的相关情况和原因

与眩晕密切相关的一些医疗状况包括:

资源我们爱

刚开始的时候,应对眩晕症似乎很难。幸运的是,有各种各样的资源可以帮助你更多地了解这个问题,并获得治疗。

眩晕最喜欢的组织

前庭神经障碍协会

VeDA的目标是教育、支持和赋权那些患有前庭障碍的人,比如眩晕。一个独特的特点是他们的病人注册表-记录病人经历的健康信息数据库。

美国平衡学会

这是全国最大的评估和治疗头晕和平衡障碍的多专科中心之一。看看他们的self-quiz治疗头晕和平衡问题。

国家耳聋和其他沟通障碍研究所

NIDCD提供了大量关于平衡障碍,Ménière’s和前庭神经鞘瘤的信息。

最喜欢的在线支持网络

平衡和眩晕

该组织旨在提高人们对平衡障碍的意识,并帮助那些受头晕影响的人。他们的请专家版块可以让你向顶级健康专家提交问题。你可能还想查看法律服务页面,如果你需要帮助处理残疾福利,它提供了如何找到律师的建议。

吠陀经支持团体

与他人交流可能正是你应对眩晕发作所需要的。吠陀经的网站帮助你在你的地区找到支持团体。或者,你可以加入一个在线小组。

最喜欢的应用程序,产品和小工具

aVOR

这个免费的应用程序演示了前庭神经紊乱是如何在体内发生的。它是为大学生和医学专业人员设计的教学工具,但其中的信息也可以帮助外行人。

Vestibio

需要一个私人教练来做眩晕练习?Vestibio试试。这是一个易于使用的前庭神经康复治疗应用程序,可以跟踪你的恢复过程。它可以帮助你完成指定的锻炼,并自动保存结果,稍后与医生分享。

最喜欢的病人的博客

眩晕的侦探

金伯利·贝尔博士,DPT,“眩晕侦探”,写了这个信息丰富的博客。她提供了处理头晕、识别症状等方面的建议。

妈妈看到双

这个博客是由一位双胞胎母亲写的,记录了作者患有前庭性偏头痛和其他慢性疾病的经历。

最喜欢的年会

美国神经学学会

美国神经学学会的年度会议涵盖了神经疾病的一些最新突破。你可以浏览程序在这里

了解更多关于Vertigo的额外资源和支持

编辑来源和事实核查

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